社区医院糖尿病患者健康知识教育探讨

李 科 刘远飞

1.山东省荣成市虎山镇黄山卫生院，264304

2.山东省荣成市人和中心卫生院

社区医院糖尿病患者健康知识教育探讨

李 科1刘远飞2

1.山东省荣成市虎山镇黄山卫生院，264304

2.山东省荣成市人和中心卫生院

随着社会经济的发展，饮食结构的改变，运动量的减少及社会人口老龄化，糖尿病的患病率呈逐年升高的趋势［1］。糖尿病是一种累及全身、需要终生治疗的慢性疾病，对人类的危害仅次于心血管疾病和肿瘤，而广大患者对这种危害尚缺乏足够的重视，严重影响着健康和预后。对于糖尿病患者来说，缺乏糖尿病教育就像缺乏胰岛素一样危险［2］。糖尿病教育是糖尿病治疗指南中必不可少的治疗手段，能使患者增长知识，阻止糖尿病慢性并发症的发展［3］。因此，对糖尿病患者进行健康教育，提高对疾病以及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理的方法，才能有效控制血糖，提高病人的生活质量，延缓并发症的发生。

现将我院对糖尿病患者实施健康教育的情况报道如下。

一般资料

2012年12月～2013年12月于我院诊治的糖尿病患者376例，其中男性195例，女性181例；年龄30～80岁，平均年龄58岁。合并高血压156例，合并冠心病89例。全部患者均无沟通障碍。

教育方法

1.成立糖尿病健康教育小组：由内分泌专科医师及经验丰富的护士组成健康宣教小组，所有成员必须有丰富的糖尿病相关知识且口头表达能力较强。

2.资料采集：患者首次来诊时发放调查问卷，了解患者的一般资料及他们对糖尿病的了解程度及常见误区。

3.教育形式有如下几种。

（1）个别交谈：由门诊医师或病房主管医师进行，主要工作是进行心理疏导。糖尿病患者因对疾病认识不足，容易产生紧张、焦虑、恐惧等悲观情绪，通过此种形式的交谈，既让患者对疾病有正确的认识，从而配合治疗，同时了解患者的心理状况，有助于进行针对性的心理疏导，树立战胜疾病的信心。注意事项：交谈过程中要热情耐心听取患者的诉说并给予关心与理解，耐心解释病人的问题，树立良好的医患关系。

（2）集中授课：由糖尿病健康宣教小组组织授课，于每周六上午进行，其内容可以为与糖尿病相关的所有知识，主要工作是对患者进行糖尿病知识的普及。注意事项：讲课内容需浅显易懂，亦可为糖尿病患者的现身说教。授课时间、地点需固定。

（3）发放健康知识手册：由糖尿病健康宣教小组编写印制，供患者随时取阅。其内容包括糖尿病饮食、运动原则、用药指导、血糖监测方法及并发症的防治、糖尿病的自我保健等。注意事项：手册应图文并茂、通俗易懂。

（4）家庭访视或电话咨询：由糖尿病健康宣教小组成员进行，通过此种一对一的方式为患者进行个体化的教育和指导，同时对患者的饮食、运动、血糖控制情况进行了解，及时发现问题并予以解答。

（5）组织糖尿病患者联谊会等活动：令患者之间相互交流经验等。

结果

开展糖尿病健康知识教育活动取得了良好的效果，所有患者的糖尿病基础知识、饮食控制、合理运动、合理用药、血糖监测等相关知识均得到了明显提高，无一例患者因血糖控制不理想或出现严重低血糖反应而再入院。

讨论

糖尿病是一种慢性终生代谢性疾病，目前尚无法根治，全面有效地控制糖尿病，仅靠药物难以达到［4］。掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。因此，糖尿病健康教育成为糖尿病处理措施的重要组成部分，糖尿病教育专题研究已成为大型国际性学术会议的一个重要议题［5］。社区医院进行糖尿病教育应注意以下几方面：①组织成立专业的糖尿病健康教育小组，做到专人专管。②要重视糖尿病患者的健康教育，同时要重视高危人群的糖尿病教育及筛查，及早开始一级预防。③糖尿病专科门诊及健康宣教地点应相对固定，便于患者咨询。④健康教育内容尽量做到个体化，教育形式尽量做到多样化，便于患者主动配合。

糖尿病健康教育是一项长期而艰巨的任务，社区医院就医患者相对固定，且居住相对集中，病友之间可以相互交流，开展健康宣教可以取得事半功倍的效果。有效的糖尿病健康知识宣教是社区医院糖尿病防治的重要环节，大有可为。

［1］胡予，陆志强.甘精胰岛素治疗对糖尿病患者生活质量的影响［J］.国际内分泌代谢杂志，2006，2：40.

［2］王纯.糖尿病教育在基层的现状调查［J］.中华实用中西医杂志，2003，16（11）：6-7.

［3］路中，董砚虎，钱荣立.第18届国际DM联盟大会简况［J］.中华糖尿病杂志，2004，12：67-69.

［4］唐蕙兰，周丽.糖尿病患者健康教育初探［J］.中国健康教育，1997，13（2）：40.

［5］傅祖植，王佑民.2型糖尿病的综合治疗［J］.中华内分泌代谢杂志，2000，16：389-391.

2014-05-29）