临床护理路径在甲状腺切除术患者中的作用探讨

鲍 达

（辽宁省本溪市中心医院特需病房，辽宁 本溪 117000）

临床护理路径在甲状腺切除术患者中的作用探讨

鲍 达

（辽宁省本溪市中心医院特需病房，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨临床护理路径在甲状腺切除术患者中的作用。方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的130例甲状腺切除术患者，将其分为观察组（65例）和对照组（65例），给予两组患者临床护理路径和常规护理。对比两组患者护理质量、满意度、健康知识掌握情况和住院时间/费用相关指标。结果 经护理，观察组患者护理质量、护理满意度及健康知识掌握情况优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05），观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在甲状腺切除术患者中能有效减少相关并发症，缩短住院时间，节省住院费用，对提高护理服务质量和普及健康教育知识起着重要的作用，值得临床推广和应用。

甲状腺切除术；临床护理路径；作用

就我院选取部分患者为研究对象应用临床护理路径，取得良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取近一年来收治的130例甲状腺切除术患者，将其分为观察组（65例）和对照组（65例），其中男性患者70例，女性患者60例，年龄24～69岁，平均年龄34.7岁。130例患者中，53例甲状腺腺瘤，27例原发性甲亢，35例结节性甲状腺肿，15甲状腺恶性肿瘤。排除甲状腺癌、心脏病或合并糖尿病。两组患者年龄，性别等一般资料对比无意义（P＜0.05）。

1.2方法。观察组：给予观察组患者实施临床护理路径。①制定临床路径表；选取有较高专业技术水平、责任心强以及有一定临床实践经验的医护人员组建临床护理路径小组。以入院及治疗康复出院时间为时间轴，将入院检查、健康教育、手术治疗、护理、饮食活动及出院指导作为纵轴，必要时可根据患者的实际病情增加个体化护理内容。②实施临床路径表；首先患者入院；护理人员在患者入院当天要做好引导工作，同时指导患者饮食，告诫其不饮用浓茶、咖啡、酒类等。其次患者检查前，一般检查为清晨、空腹及静卧状态下，护理人员告知患者要接受甲状腺素、血清三碘甲腺原氨酸等检测内容、方法等，协助并引导患者进行如基础代谢率的测定检查，连续3 d测定。③患者入院首日；开展健康教育，目的在于让患者了解甲状腺疾病知识，缓解患者焦虑、紧张等负面情绪，用平和的心态面对手术。④术前护理，告知患者麻醉方式和手术内容，有效指导患者进行如深呼吸训练、发音训练、有效咳嗽等相关练习，保证手术顺利进行。⑤手术当天护理；建立有效的静脉通路，术中密切观察患者相关生命体征。⑥术后护理；主要包括伤口护理、体位指导、饮食、并发症防治等，加强术后心理护理和健康教育，促进其康复。⑦出院指导；指导患者出院后建立正确的生活方式，多食用海带、紫菜等含碘量多的食物，按时服药，定期到院复查。

对照组：对照组患者给予心理护理、饮食护理、健康教育等常规护理措施。

1.3观察指标：采用我院自制工作满意度调查表和健康教育知识调查表调查两组患者护理满意度、护理质量及健康知识掌握情况，同时比较两组患者住院时间/费用相关指标［1］。

1.4统计学分析：本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者护理质量、健康知识掌握情况、住院时间/费用（）表示，用t检验，满意度用%表示，用χ2检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2　结 果

2.1护理质量、护理满意度及健康知识掌握情况比较：经护理，观察组护理质量（97.81±0.63）分，对照组（95.04±0.43）分，两组差异对比有意义（t=10.55，P＜0.05）。观察组满意度96.92%，对照组满意度78.46%，两组差异对比有意义（χ2=4.418，P＜0.05）。观察组患者健康知识掌握情况（95.74±3.61）分，对照组患者健康知识掌握情况（89.52±6.26）分，两组差异对比有意义（t=8.36，P＜0.05）。

2.2住院时间/费用：观察组住院时间（6.33±1.37）d，对照组（7.94 ±2.55）d，两组差异对比有意义（t=5.475，P＜0.05）。观察组住院费用（4246.44±231.33）元，对照组（4688.09±591.17）元，两组差异对比有意义（t=6.668，P＜0.05）。

3　讨 论

甲状腺切除术即全部切除一侧甲状腺，并非切除两叶甲状腺，是治疗甲状腺功能、单纯性甲状腺肿和甲状腺囊肿等有效手段，符合适应证患者应积极早期手术。不管何种手术方式都需要护理加以辅助，以此促进康复。该手术传统护理患者从入院后到检查身体各项指标需花费较长的时间，由于医师、护理人员及患者三者之间缺乏密切的沟通与联系，不仅患者会被动地接受治疗，一定程度上也降低了医护人员的工作兴趣。本文所研究的临床护理路径是一种跨学科的综合护理模式，它能向患者提供连续、主动且有效的护理。例如路径中的健康教育包容了护理及质量和循证医学等先进管理模式，能有效解决传统护理人员被动执行医嘱等现象，丰富了护士角色内涵及明确其应有的职责。该护理模式从患者入院就以高速度和短时间帮助患者完成各种术前检查，还能充分调动患者主观能动性，使患者在治疗前清楚的知道与疾病有关的问题，明白要接受何种照顾，更重要的是患者能轻松的与医护人员配合，减轻焦虑，缓解精神负担，加快患者康复。

综上所述，临床护理路径在甲状腺切除术患者中能有效减少相关并发症，缩短住院时间，节省住院费用，对提高护理服务质量和普及健康教育知识起着重要的作用，值得临床推广和应用。

［1］王立凤，秦凯.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（14）：68-69.

R473.6

B

1671-8194（2015）26-0255-01