中医治疗骨折迟缓愈合患者24例临床分析

王风华

（辽宁省沈阳市沈河区人民医院，辽宁 沈阳 110011）

中医治疗骨折迟缓愈合患者24例临床分析

王风华

（辽宁省沈阳市沈河区人民医院，辽宁 沈阳 110011）

目的 探究骨折迟缓愈合患者采用中医治疗的方法和效果。方法 选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，随机分组，实验组34例采取中医治疗，对照组33例患者给予常规的固定治疗，对比疗效。结果 实验组治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为78.79%，且两组患者的治疗时间也有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折迟缓愈合患者采用中医治疗，可使愈合时间得到缩短，不良反应较少，是一种良好的治疗方法。

骨质迟缓愈合；中医治疗；治疗效果

随着生活方式和社会形势的变化，户外运动增加和交通方式的改变，骨折人数也不断提高，骨折的愈合时间与骨折位置和年龄的联系较为密切，但有患者在骨折后没能在平均的愈合时间内得到完全愈合，此现象为骨折的迟缓愈合［1-2］。通过X线的显示，其骨折线较为清晰，而且骨折端的骨痂没有完全硬化，使患者的医疗费用和痛苦得到增加［3-4］。若仅给予常规的固定治疗，虽能在一定程度上得到缓解，但治疗效果并不显著。多年的临床经验发现采取中医治疗，疗效显著，选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，采取不同方法，观察疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，实验组患者34例，男性20例，女性14例，年龄范围22～69岁，平均年龄为（44.5±3.8）岁，病程范围0.4～1.1年，骨折部位：21例患者为胫腓骨，6例患者为肱骨干的骨折，4例患者为尺桡骨的骨折，3例患者为股骨干的骨折。对照组患者33例，男性18例，女性15例，年龄范围23～72岁，平均年龄为（43.9±4.1）岁，病程范围0.3～1.2年，骨折部位：20例患者为胫腓骨，5例患者为肱骨干的骨折，4例患者为尺桡骨的骨折，4例患者为股骨干的骨折。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组：首先给予常规的固定治疗，对长骨干骨折的患者采用小夹板的固定，腕舟骨的骨折患者采用可塑性的铝板固定，股骨颈的骨折患者要穿丁字鞋，同时采取中医的治疗，针对患者身体的症状分为气血两虚型、肝肾不足型和湿毒内结型。若患者有倦怠乏力、肢体麻木、面色苍白、舌苔白的症状，则给予补益气血和活血通络的治疗，给予八珍汤的加减治疗，主要药材：自然铜、熟地各15 g，白术、茯苓、党参、芍药、川芎、炙甘草、当归、地鳖虫、骨碎补、续断各10 g，一天使用1剂，并用水煎服，一个疗程为15 d。若患者为开放性的骨折，长时间没有治愈，且局部有红肿溃烂，有舌红、口干的症状为湿毒内结证，采取清热解毒和活血化瘀的治疗，要求患者服用五味消毒饮加味，主要药材有：紫花地丁、蒲公英、金银花、骨碎补、穿山甲各15 g，天葵子、丹皮、野菊花各10 g，制没药、制乳香各6 g，30 g自然铜和5 g皂刺。若患者为活动受限、关节隐痛、头晕眼花、畏寒肢冷、舌苔少等症状，则给予滋补肝肾和疏泄气机的治疗，给予乙癸并荣汤的加减治疗，50 g黄芪，30 g黄精，川断、生白芍、牡蛎各20 g，巴戟天、龟板、炒枳壳、枸杞子各10 g，何首乌和芡实各15 g，12 g龙骨。治疗后认真观察患者的身体症状的改善情况。

1.2.2对照组：该组患者采取常规的固定治疗，维持原有的固定，在保持断端稳定的基础上，要在早期给予邻关节的功能锻炼，同时服用乐力钙片，1天服用1粒，1个疗程有60 d，治疗后观察患者的身体恢复。

1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4治疗标准。治疗显效：患者没有纵向叩痛和局部的压痛，且没有局部的反常活动，通过X线片的拍摄发现骨折线较为模糊，解除外固定后可不扶拐进行连续3 min的站立，对其进行2周的观察后骨折部位没有变性。治疗有效：患者的纵向叩痛和局部压痛有所减轻，而在X线片的拍摄中发现骨折线较为模糊，且骨折端没有硬化现象。治疗无效：患者身体疼痛等症状没有坚强，而且X线的骨折线没有得到改善［5］。

2　结 果

2.1治疗效果：实验组显效22例，有效10例，无效2例，治疗有效率为94.12%；对照组显效11例，有效15例，无效7例，治疗有效率为78.79%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗时间：实验组患者治疗的平均时间为（28.7±0.6）d，对照组治疗的平均时间为（57.2±1.5）d，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

骨折端的过度牵引、应力干扰、不规范的手术操作和骨折部位出现感染都会造成骨折的迟缓愈合，因为这些因素对骨折端的血液供应造成影响，所以影响愈合［6-7］。由于骨折的迟缓愈合，会延长卧床的休养治疗，不仅对身体造成严重损害，还会造成生活和生活的不便。西医在这方面一般采取常规固定的措施，而采取中医治疗，可使患者得到显著的治疗，中医认为肝肾不足、气虚两虚以及湿毒内结等因素为导致该疾病的重要因素［8-9］。当气血旺盛后可濡养和滋润筋骨，当筋骨受损后会伤及气血，长期的卧床治疗，还会导致患者身体虚弱，长期处于气血亏损的症状。实验组针对患者的身体症状采取中医的辩证治疗，分别将患者分为三种类型，气血两虚型、肝肾不足型和湿毒内结型，采取益气补血的中药治疗，达到益气补血的效果，促使筋骨得到调养。采取乙癸并荣汤的治疗，能够滋补肝肾，并促进骨折的愈合。湿毒内结型的患者因为骨折后的淤血未除，不易于骨折的良好愈合，在治疗中要将湿度彻底清除［10］。在治疗中选择茯苓、当归、枸杞、白术、党参、芍药、炙甘草等药物进行治疗，达到清热解毒和活血化瘀的治疗效果，促使血液得到良好循环，沉积骨基质钙盐。并在治疗过程中注意健康营养的饮食，促进愈合。只有针对患者的具体情况采取对症治疗，才可达到机体平衡、内外兼治的效果，实验组患者治疗的有效率达到94.12%，而对照组患者仅给予常规的固定治疗，仅能给予表面症状的梳理，身体内部没有得到相关治疗，因此治疗时间长，且疗效差，该组患者的治疗有效率为78.79%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。患者治愈后要进行身体的适当活动，使其得到身体各方面的良好锻炼，同时给予身体内部的调节，并对症治疗，可使患者的身体症状得到良好的缓解，有极高的治疗价值。

综上所述，骨折延迟的愈合患者针对患者的症状给予相应的中医治疗，可促进骨折部位得到较好的愈合，减少身体的不适症状，并提高患者治疗的有效率，是一种值得推荐的治疗方法。

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1671-8194（2015）26-0195-02