血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

贾玉坤

（哈尔滨市道里区正阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150070）

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

贾玉坤

（哈尔滨市道里区正阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150070）

目的 研究分析血液检验对贫血患者的诊断与治疗具有非常重要的价值。方法 随机抽取我院2013年4月至2014年4月进行血液检验的200例患者与同期来我院实行血液检验的健康者100例为研究对象。其中缺铁性贫血有123例，地中海贫血77例，健康血液检验者为对照组。研究分析三组群体的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况。结果 分析结果发现，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于地中海贫血组，但是RDW指标高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05），地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于地中海贫血和缺铁性贫血患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 在患者诊断与鉴别诊断贫血的过程中，RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标均可以作为贫血诊断的标准，同时有助于不同类型贫血的诊断与鉴别，血液检验对贫血鉴别诊断和诊断具有重要的临床意义。

血液检验；贫血诊断；鉴别诊断

贫血是临床中一种较为常见的血液型疾病，该病症在临床中指的是血红细胞容量的减少，且低于正常范围的下限。人体中血红细胞容量的减少可能由多种系统性疾病发生所引起的。患者一旦产生该种病症将对其身体健康和生活质量造成极为严重的影响。在临床中，较为常见的贫血类型有地中海贫血、溶血性贫血、再生功能障碍贫血、缺铁性贫血、出血性贫血、巨幼性红细胞贫血等［1］。其中地中海贫血和缺铁性贫血是我国重点监控的贫血疾病种类。地中海贫血和缺铁性贫血患者的血常规检测结果具有较高的相似性，难以实行有效的鉴别与诊断。血液检验是临床诊断与鉴别的一种常用方法。因而，在临床诊断与鉴别诊断的过程中通常将患者的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标作为鉴别诊断的依据。本文随机抽取我院2013年4月至2014年4月进行血液检验的200例患者与同期来我院实行血液检验的健康者100例为研究对象。研究分析血液检验对贫血患者的诊断与治疗具有非常重要的价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机抽取我院2013年4月至2014年4月进行血液检验的200例患者与同期来我院实行血液检验的健康者100例。其中贫血患者中男136例，女64例，患者年龄为14～64岁，平均年龄为（36.3±2.3）岁。贫血患者中缺铁性贫血有123例，地中海贫血77例。所有患者均伴有不同程度的头晕、黏膜苍白、心悸、乏力、食欲不振、皮肤苍白等症状。将贫血患者分为地中海贫血组和缺铁性贫血组。同时抽取同期来我院血液检验的健康者100例为对照组。三组研究对象的性别、年龄等临床资料无显著差异，具有可对比性。

1.2方法：在静脉采血的过程中患者均处于空腹状态采血量控制在2 mL左右。取患者静脉血后采用真空管装，患者治疗期间应当控制所有血糖管理，将混凝剂与血标本一定的比例混合后进行检测。

1.3观察指标：在检测的过程中，均对患者的血细胞进行检测，比较患者血细胞中RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV数据是否存在差异，血清蛋白是缺铁性贫血患者检测项目，地中海贫血患者则以地中海基因的检查结果为标准。

1.4统计学分析：本次试验研究所应用的数据都经过了SPSS17.0的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用χ2进行检验，以P＜0.05则表示差异具有统计学的意义。

2　结 果

分析结果发现，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于地中海贫血组，但是RDW指标高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05），地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于地中海贫血和缺铁性贫血患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨 论

临床诊断发现，缺铁性贫血患者主要是在合成铁元素的过程中生成降低。所谓的生成降低主要包括了珠蛋白等下降，导致患者长期处于缺铁的状态下，进而引发体内合成血红蛋白功能降低，进而引发小细胞低色素性贫血的发生［2］。与此同时，人体内铁元素的供应处于失衡状态，缺铁性贫血就会根据缺铁程度的变化而发生改变，导致红细胞充盈状态不断发生变化。在这种情况下，患者体内的红细胞体积会发生变化。在临床检查中就会发现患者的红细胞体积呈现出大小不均匀的状态。患者血液内的珠蛋白肽链发生障碍是引发地中海贫血的主要原因，珠蛋白肽链合成障碍造成患者表现为临床贫血症状，该种贫血常见于遗传性溶血性贫血。从医学角度来说，基因的复杂性与多样性导致体内合成血红蛋白肽链出现各种不同的类型。因此，患者临床中的表现也有可能各不相同，病情严重的患者会表现出慢性进行性溶血贫血症状。同时不同类型的贫血在临床上具有不同的症状。因此，在临床上利用血液鉴别可以准确判断患者所患贫血的种类，有助于患者的治疗［3］。

综上所述，在患者诊断与鉴别诊断贫血的过程中，RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标均可以作为贫血诊断的标准，同时有助于不同类型贫血的诊断与鉴别，血液检验对贫血鉴别诊断和诊断具有重要的临床意义。

［1］施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义［J］.吉林医学，2012，33（30）：6626.

［2］赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658-1659.

［3］黎素琴.MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值［J］.临床和试验医学杂志，2013，6（2）：97-98.

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1671-8194（2015）26-0160-01