柳叶和牛扁治疗牛马疾病的医学原理和临床应用

胡安徽

(贵州师范大学 马克思主义学院, 贵州 贵阳 550001)

柳叶和牛扁治疗牛马疾病的医学原理和临床应用

胡安徽

(贵州师范大学 马克思主义学院, 贵州 贵阳 550001)

柳叶和牛扁是较早用于治疗牛马疾病的药物。柳叶和牛扁治疗牛马疾病既有中医理论的支撑又有临床实践的检验，同时还有现代医学原理。依据临床实践和现代医学原理，柳叶和牛扁在当代仍可用于治疗牛马疾病。

柳叶;牛扁;牛马疾病;医学原理;本草考证;临床应用

动物医学在我国有着悠久的历史。成书于汉代的我国现存最早的药物学著作《神农本草经》(以下简称《本草经》)即明确记载了柳叶和牛扁可以治疗牛马疾病。学界对《本草经》的研究成果不少，但对其所载柳叶和牛扁治疗牛马疾病及其本草考证和医学原理等内容关注不多。拙文即对此问题略作探讨，以期丰富动物医学史的研究内容并为选择临床用药提供有益的帮助。

需要说明的是，本文所引柳叶和牛扁治病的某些记录是用于治疗人所患疾病，但由于中医和中兽医都源于一个体系，预防和治疗疾病的理论基础、诊疗手段和使用药物乃至处方都多有类同，因此，用于治疗人类疾病的处方同样可视作治疗牛马疾病的医方。

1 柳叶治疗马病

《本草经》云：柳花 一名柳絮。味苦，寒，无毒。治风水，黄疸，面热黑。叶 治马疥，痂疮。[1]

柳叶为杨柳科植物垂柳的叶。《本草经》对柳叶治疗动物疾病的记载颇为明确，即治疗“马疥，痂疮”。所谓马疥，“马鞍热气之疮疥也”[2]，当代名之为马疥螨病(又称马疥癣、癞病)，是由马疥螨、马痒螨、马足螨、马蠕形螨等疥螨侵袭马属动物体表引起的慢性寄生性皮肤病，以脱毛、皮肤剧痒炎症和高度传染性为特征[3]。

1.1 柳叶治疗马病的中医学原理

柳叶之所以能够治疗马疥，从中医学的角度看，主要是因为柳叶具有清热解毒的功效。由于柳叶多生长在水边，受寒水之精，且其色青细长，随风飘荡，能够得风木之和气，入足厥阴肝经；气寒入足少阴肾经；味苦入手少阴心经。《内经》云：“诸疮痛痒，皆属于心”，正因为其苦寒故有入心清热之功效[4]。

1.2 柳叶治疗马病的本草考证

柳叶治疗马疥在《本草经》后既有继承又有发展。魏晋时期药物学著作《名医别录》载：“(柳叶)取煎煮，以洗马疥，立愈。”[5]从“立愈”一词看，柳叶治疗马疥的效果相当不错，说明当时仍然在使用柳叶治疗马疥。唐代《千金翼方》不仅记述柳叶有疗马疥的功效，而且指出柳花可以疗身体瘙痒[6]。柳叶不仅可以疗马疥，而且用于治疗多种疮病，如南北朝《肘后备急方》：“煮柳叶，若皮，洗之亦可，内少盐。此又疗面上疮。”[7]清人吴其濬引用唐代韦宙《独行方》曰：“主丁疮及反花疮，并煎柳枝叶做膏，涂之。”[8]宋代《太平圣惠方》载“治漆疮洗汤方”：生柳叶(三斤)，以水一斗五升，煮取五升，适寒温洗之，日三上瘥。该书又有“治疗小儿漆疮诸方”：浓煮柳叶汤，看冷热洗之。[9]明代《本草纲目》有关柳叶治病的记载尤多：柳华及叶并洗疥癣、漆疮；清上泄火；诸疮，煮汁服。[10]《万病验方》：“洗诸般疮毒。艾叶、细茶、葱白、花椒、桃柳槐枝，锉。水煎，入盐少许，频洗之。”[11]《本草蒙筌》：“叶煎水，洗骡马疥痂疮立愈。”[12]从上述记录中可知，柳叶由《本草经》记载治疗马疥逐渐扩大到治疗面上疮、丁疮、反花疮、癣、漆疮，乃至各类毒疮、恶疮，理疗范围有所扩大。这说明柳叶的功效随时代推移而增加，体现了医药学家对其认识的不断提高。

1.3 柳叶治疗马病的药物分子原理

柳叶治疗马疥与其化学成分有关。现代医学研究表明，柳叶的化学成分主要是鞣质和碘，其中鞣质在干重情况下的含量约占4.93%，碘含量在每公斤鲜柳叶中约有10毫克，高于一般食物的数千倍。鞣质不仅具有抗菌、收敛、止泻、止血等功能，而且具有消炎、抑菌杀虫、防止细菌感染、抗肿瘤等功能[13]。用碘制成的碘酒，在医学上外用有很好的消毒、防腐作用。由此看来，柳叶治疗马疥等皮肤病有效的药物成分是鞣质和碘，这也是其能够治疗马疥的药物分子原理。

1.4 柳叶治病的现代临床应用

柳叶在当代亦然用于治疗疥癣类疾病。在民间，百姓多用柳叶煎水洗澡、洗脚，对治疗疥疮和脚癣颇有奇效，尤其是脚趾间出现的多水、糜烂、奇痒等症状，先将脚用清水洗擦干净，把揉成小团的柳叶夹在脚趾中间，一般7-8个小时即可止痒，1-2天就能痊愈[14]。辽宁《中草药新医疗法资料选编》载：将柳树叶切碎煮烂、过滤、除去残渣、浓缩成糖浆状的柳叶膏，外敷疮面，每天换药1次，对疖肿已溃者有不错的治疗效果。除此之外，还可以把柳叶和枝一起煎，用煎出的汁温敷患处，可治愈疣、疮、疖子等皮肤病[15]。

2 牛扁治疗牛病

2.1 牛扁治疗牛病的中医学原理

《本草经》曰：牛扁 味苦，微寒，无毒。治身皮疮热气，可作浴汤，杀牛虱、小虫，又治牛病。生川谷。[16]

牛扁是毛茛科植物牛扁Aconitum barbatum Pers．var．puberulum Ledeb．的根、茎、叶，别名北方乌头、扁毒、扁特、扁桃叶根等。牛扁即“牛便”，意即该药物便利于牛[17],故而牛扁为治牛病的药物，多有顾名思义之味道。牛扁，味苦，是苦泄寒清、解毒杀虫的精华；苦入心，而“诸痛痒疮，皆属于心”。牛扁治疗“诸痛痒疮”，实际是利用了中医五行学说中“实则泻其子”的原理，因为它苦寒胜湿，故而能够杀死牛虱小虫[18]。

2.2 牛扁治疗牛病的本草考证

陶弘景《本草经集注》在叙述了《本草经》关于牛扁“杀牛虱、小虫，又冶牛病”之后，有如下评论：“今人不复识此，牛疫代代不无用之。既要牛医家应用，而亦无知者。”[19]意思是说，魏晋时期的人尽管不认识牛扁，但每朝每代在防治牛瘟疫之类的疾病时却又无不用之；既要让牛兽医使用牛扁治牛病，但牛兽医对此却又了解不多。陶氏未能给出个中缘由，笔者以为，如此情况的可能原因是药名的误差。众所周知，自古至今一味中药多个名称或多味中药一个名称的现象普遍存在，牛扁在魏晋及其之前存在一物多名的现象当有可能，这从《新修本草》中能够证明：“田野人名为牛扁。疗牛虱甚效。太常贮名扁特，或名扁毒。”[20]由此看出，唐代及其以前(包括魏晋时期)，牛扁就有了“扁特”、“扁毒”之别名；材料还反映了民间和官方对牛扁称呼的不一：“扁特”、“扁毒”为官方之称，而牛扁则是民间之谓。陶氏之语虽然表达的是对当时牛兽医不了解牛扁的遗憾，但却肯定了牛扁治疗牛病的功效。另从《新修本草》“疗牛虱甚效”之语看，唐代不仅在继续利用牛扁治牛虱，而且可能改进了治疗方法，因为“甚”字有比较的意思，表示比以往更加有效，这应该是改进了治疗方法才有的必然结果。治疗方法的改进在唐代另一部药书《本草拾遗》中有明证：“牛扁，苦，无毒。主虮虱。挼汁沐头，虱尽死。人有误吞虱成病者，捣汁服二小合。亦主诸虫疮。”[21]“挼汁沐头”说明了使用牛扁的方法即用其汁液洗头，这显然是外用而不是内服。“头”其实是举例，代指有虮虱和虫疮的部位。既然治疗的部位和使用的方法确切，则治疗的针对性就强，疗效自然就更好。宋代《本草图经》：“采其根，捣末，油调，杀虮虱。”[22]显然，较之《新修本草》和《本草拾遗》，《本草图经》对牛扁杀牛虱的记述又有新的发明，既明确了使用的具体部位是根，又有使用的详细方法即把根捣成碎末，再用油调。“油调”同样是外敷的方法，是对前代使用方法的继承。尽管明代《本草纲目》对牛扁的记述并无新的发明，仅是对前代医家思想的系统总结，但这种系统总结本身就是一大进步。明代《本草品汇精要》基本继承了宋代《本草图经》的记述。《医学入门》载有“主身皮疮热气，可作浴汤。又，主牛病牛虱。”[23]此句与《本草经》记述的语序有变，但意思完全一样。《医学入门》顾名思义是为初学医者撰写的著作，既然该书中仍有牛扁的记载，故而可以判断，明代应该在继续使用牛扁治疗牛病。清代本草要籍除《植物名实图考长编》载有牛扁且仅是照录前代本草的内容外，几乎都没有关于牛扁的记载，但这并不意味着牛扁在清代没有使用。光绪十三年(1887)，清政府外交官、学者傅云龙在游历日本后撰写了《游历日本图经》，明确记载了日本物产中有药物牛扁[24]。傅云龙作为中国学者，如果在国内他不认识或者不知道牛扁的功效，那么他在日本见到牛扁也不一定会认识，更不可能将其记载下来。由此推测，牛扁在清代亦然使用，但可能不常用或使用范围不大。有学者认为：“牛扁自《本草经》后，很少有医书记载，用之亦罕。偶有农家用之杀虮虱也。”[25]这一观点尽管值得推敲，但却说明牛扁确实仍在使用，只不过是被农家使用，范围较小，所以未能引起当时本草学家们的进一步关注，再加上清代本草著作多是对前代本草的续编、辑复、注解、节纂，以及对药材的辨伪、炮炙、图谱，撰写一些特殊药效的单味药[26]，故而未能顾及诸如牛扁之类的非常用药。另外，牛扁有较强的毒性，使用时中毒几率较高，这也许是其在清代使用较少的另一原因。

2.3 牛扁治疗牛病的现代医学原理

现代医学研究表明，牛扁含生物碱为0.8%-1%，主要成分是刺乌头碱、毛莨叶乌头碱、北方乌头碱、北方乌头定碱、牛扁宁碱、牛扁定碱、牛扁亭碱、牛扁替定碱等。这些成分有很大的毒性和一定的抗菌活性，具有抑菌作用，主治瘟疫、痧症、结喉、发症、中风、游痛症、痛风、丹毒等[27]。正因为此，牛扁可以治疗牛虱小虫和其他牛病。

2.4 牛扁治病的现代临床应用

牛扁在当代仍然发挥着一定的医疗作用。如治疗疣、疮、疖子等肿物，“牛扁若干煎汁，热敷患部”；疗身体溃烂，“浴池中放入整株牛扁草，浸泡后入浴。”[28]牛扁丸，治一切痢疾甚妙：“牛扁 右黑霜细丸如菉豆大，每服二十圆，以白汤还下。”[29]牛扁杀孑孓：将5市斤牛扁放入适量水中，浸泡24小时，滤去渣滓，再放入1000市斤有孑孓的水中，24小时后，孑孓死亡95%[30]。治疥癣：牛扁适量，水煎，洗敷患处[31]。此外，牛扁还可以“解毒杀虫，主治皮肤疮热气。”[32]

3 结 语

自汉代《本草经》伊始，本草著作所载柳叶和牛扁治疗牛马疾病的功效在逐渐扩大，反映了劳动人民和历代医药学家对其功能疗效的继承和不断开发。本草著作是医药学家长期临床应用的经验积累和传承，因此，其主治功能和治疗效果应当真实可信。现代医学的研究成果也证明了柳叶和牛扁治疗牛马等家畜疾病的有效性。正因为此，柳叶和牛扁在当代临床上仍发挥着一定的作用。这就提醒中兽医学界及相关部门在今后治疗动物疾病的临床用药中要注意加强对诸如柳叶和牛扁之类的传统中药的进一步开发和利用。

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The medical theory and clinical application of Niubian and Liuye to treat for horse and cattle disease

HU An-hui

(Marxisminstitute'GuizhouNormalUniversityGuizhouGuiyang550001)

Niubian and Liuye were the early specifically drug for horse and cattle diseases. They treated horse and cattle disease not only the sustain of the traditional Chinese medicine theory but also the checkout of the clinical practice,At the same time,they had the theory of the modern medicine. On the basis of clinical practice and modern medical theory, Niubian and Liuye used to treat for horse and cattle disease in the present age.

Niubian;Liuye;horse and cattle disease;medicine theory;Bencaological study;clinical practice

2014-01-23 修改日期:2015-02-12

贵州省科技厅和贵州师范大学联合基金项目(黔科合J字LKS[2013]55号)。

胡安徽(1971-)，男，博士，副教授，主要研究历史医学地理。

S8-1

A

1001-9111(2015)02-0066-03