藏药口服结合中医银针治疗面神经瘫痪20 例

拉毛才旦 化毛加

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

面神经瘫痪，是一种在生活中常常会突然发病，患者难免产生紧张、焦虑和恐惧的情绪，对患者精神压力很大，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，导致“破相”形象不好，能引起令人困扰的心理影响。本文根据多年的临床实践和通过近几年对藏药口服结合中医银针治疗面神经瘫痪的疗效进行观察，总结出了一种更有效的治疗方法，疗效甚佳，现报道如下。

1 临床资料

20 例患者均为我院门诊和住院患者，男性14 例，女性6 例;年龄28 ～53 岁，平均40.5 岁;所有患者符合藏医《四部医典》、《四部医典大详解》和西医《实用内科学》提出的面神经瘫痪为依据而诊断。多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面额动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏斜。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢等临床表现。相关化验检查和生命体征无异常。

2 治疗方法

2.1 藏药口服治疗：早上饭后：二十味沉香丸，每日1 次，每次3 粒口服;午饭后：如意珍宝丸和五味麝香丸，每日1次，每次如意珍宝丸3 粒和五味麝香丸5 粒同时一起口服;下午4 点左右：三十五味沉香丸，每日1 次，每次3 粒口服;黎明：二十五味珍珠丸，每日1 次，每次1 粒口服。

2.2 中医银针治疗：处方：风池、四白、阳白、地仓、合谷、颊车、下关。以上穴位用中医银针1 天2 次，连续治疗20 天。

3 疗效评定标准

参照《实用内科手册》［4］面神经功能恢复评定标准进行疗效评定。痊愈：面部所有区域正常;显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱;有效：可观察到不严重的连带运动;无效：面部静止时不对称。

4 治疗结果

20 例患者，显效11 例(55%)，有效7 例(25%)，无效2 例(10%)，总有效率为90%。

5 讨论

大多数患者存在久居潮湿之地，或生活过度疲劳，或面部及耳后受风，或过食性凉轻食物等，致使生理性的龙失衡。藏医学认为，隆、赤巴、培根三大因素是构成人体的物质基础。这三大因素支配着人体的“七大精华”“三种秽物”，三因协调，机体就健康，三因失调，人体就生病。藏医理论认为，面神经瘫痪是由隆失调所致，使面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉瘫痪致病，所以藏医以疏通脉络使之“隆”趋于平衡和填精补髓、促进神经元生长发育和修复受损的神经为治疗原则而进行治疗。

［1］宇妥·元丹贡布. 四部医典［M］.藏文版.拉萨：西藏人民出版社，1982.

［2］措如才郎.四部医典大详解［M］.藏文版.成都：四川民族出版社，2001.

［3］陈灏珠，林果为，王吉耀. 实用内科学(第14 版)［M］.汉文版.北京：人民卫生出版社，2013.

［4］程丑夫，王钟林. 实用内科手册［M］. 汉文版. 长沙：湖南科学技术出版社，1995.635