吾买尔·艾克热木 阿布都乃比·买买提
(新疆喀什地区维吾尔医医院,新疆 喀什 844000)
膝关节骨性关节炎是一种骨关节炎疾病,是由于膝盖部位的骨关节受到损伤而产生的的一种病症。又称骨性关节炎主要见于老年人。骨性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量,并成为我们社会的一个最严重的社会经济负担之一。60 岁以上的人,80%以上在膝关节、髋关节、脊柱和手可见骨性关节炎X 线征象,其中20%有疼痛和活动受限。
本病以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现,膝关节本身结构复杂,加上病情复杂,病程较长,因而治疗难度较大,自2008 ~2010 年初在我院骨住院治疗的100 例膝关节骨性关节炎患者用维药治疗得到了良好的效果。现报告如下:
本组100 例,男性26 例,女性74 例;年龄42 ~80 岁;左膝关节炎14 例,右膝关节炎18 例,双膝关节炎68 例;病程最短2 个月,最长18 年。
2.1 维药内服:苏润江片、阿扎热克片,早晚4 片饭后热水口服,依提热皮力散10g,饭后口服,每天3 次,1 疗程15天。疗程2 ~3 个。
2.2 维药熏洗:刺山杆根皮10g,洋甘菊10g,麻黄10g,花椒10g,艾篙10g,芸香草10g,青香茅10g,秋水仙20g,天门冬10g,红花10g,白罗勒10g 等药物置于脸盆内,冲入沸水1000ml 搅拌。将患者膝盖置于药水上,先用药水蒸汽外熏,待药水降温至不烫皮肤后,用小毛巾浸取药水置于患者膝盖上反复几次,每次30 分钟,1 疗程7 天,疗程2~3 个。
2.3 维药外敷:草乌头3g,刺山柑3g,天山子3g,野茴宿3g,阿纳其根3g,细辛3g,药西瓜3g,松萝3g,干姜3g,丁香3g,莪术3g,芥子3g,火秧笠3g 等草药粉粹后再加适量蛋黄与芝麻油10ml 搅混后涂患处,用打布《麻布》包扎置5 ~6 小时,每日1 次,7 天为1 个疗程。疗程2 ~3 个。
3.1 疗效评定标准:临床治愈:关节疼痛,肿胀及压痛消失功能活动正常;显效:关节疼痛,肿胀及压痛明显减轻,功能活动正常显著改善;无效:治疗1 个月后,症状体征及功能活动改善不明显。全部病例x 线检查患者膝关节退行性改变征象均依然存在。
3.2 疗效评定结果:本组100 例,经1 ~3 个疗程治疗,按上述标准评定,临床治愈36 例36%,显效58 例58%,无效6 例6%。
膝关节骨性关节炎是临床上最常见的多发于中老年以后的慢性、退行性关节病,临床以关节疼痛、肿胀、变形和活动受限为特点,病理变化最初发生于软骨,以后侵犯软骨下滑板以及滑膜等关节周围组织,可见局灶性、侵蚀性软骨破坏,软骨下硬化,囊性变和代偿性骨刺形成等病理变化。此病的发生、发展与年龄、损伤、肥胖、遗传等因素密切相关。膝关节作为人体关节中负重多且运动最大的关节,其劳伤和创伤的机会居所有关节之首位。
维药内服、外敷、熏洗配合用具有舒筋活血,祛风胜湿,消肿止疼之功效,且花钱少,无副作用,操作方便,通过治疗,使绝大多数膝关节骨性关节炎患者减轻了痛苦,提高了生活质量,取得了比较满意的治疗效果。