心理护理干预对手术患者的影响

王立红

心理护理干预对手术患者的影响

王立红

目的探究对手术患者实施心理护理的作用。方法50例手术患者随机分为对照组与观察组, 每组25例。对照组患者实施常规护理, 观察组患者在其基础上实施心理护理。对两组患者的血压、脉搏等生命体征指标进行测量对比观察。结果手术前1 d, 两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；手术前1 h, 对照组患者的心率、血压水平上升, 观察组患者则相反, 呈现下降趋势。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组中24例患者存在焦虑, 所占比例为96.0%, 观察组中5例患者存在焦虑, 所占比例为20.0%, 明显小于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对手术患者实施心理护理干预能够有效稳定其生命指标, 缓解焦虑情绪, 保障手术能够顺利完成。

心理护理干预；手术患者；焦虑程度；生命指标

在手术治疗中患者对麻醉风险恐惧及对手术治疗结果的担心, 常常使患者产生焦虑情绪, 焦虑情绪进而引起一系列生理变化[1], 直接影响麻醉、手术效果及术后康复和患者的主观感受[2]。心理因素对人的疾病与健康起着极为重要的作用。现对手术患者心理护理的实施影响进行了分析研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年12月本院手术室接受择期手术的患者50例, 随机将全部患者分为对照组和观察组, 各25例。对照组男14例, 女11例, 年龄17～52岁, 平均年龄(37.5±4.3)岁；观察组男15例, 女10例, 年龄18～51岁, 平均年龄(38.2±4.5)岁。50例患者在此之前均未实施任何手术。两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规基础护理, 具体为术前的注意事项宣教、术中护理及术后的健康指导等。观察组患者则在此基础之上实施心理护理, 具体为以下几点。

1.2.1 护理人员通过术前访视对患者的心理状况及病情进行了解, 保持态度和蔼, 语气温和, 在交流和沟通之中拉近与患者之间的距离。将手术方法、意义、目的与预后等详细向患者讲解, 使患者对有关手术的信息需求得到尽量予以满足。

1.2.2 在手术实施中巡回护理人员应给予患者陪伴安慰,加强彼此交流[3]。在实施心理护理前应综合分析患者的经济条件、社会文化背景、年龄和病情等资料, 从而制定有针对性的心理疏导方案。认真倾听患者的焦虑重点, 并加以解释和安慰, 给予患者足够信心, 主要的担心与疏导方法包括：①治疗费用。一些患者家庭贫困, 经济压力大, 护理人员应表示体谅并给予安慰, 以顺利手术为基础尽量对高价物品的使用进行控制；②疾病性质。强调手术的重要性, 鼓励患者珍惜生命与家人, 勇于面对疾病, 并讲解成功病例提高其信心；③疼痛。向其讲解麻醉效果和术后止痛方法, 消除其恐惧心理。患者宜穿着舒适衣物, 病房环境应较为安静舒适。护理人员指导患者进行必要的放松调节训练, 保持卧位, 默念一些如“放松”等暗示词语, 使得肌肉处于一个放松的状态[3]。

1.3 观察指标 在未实施心理护理时(手术前1 d)与实施心理护理后(手术前1 h)分别测量两组患者的脉搏与血压,并评价患者的心理状况。对两组患者的心理状况进行评判,主要运用Zung焦虑自评量表(SAS)[4]。评判表中包括20类评定指标, 其分值范围为1～4分。评分共分4级, 填写完成后加上二十条项目的分数得到的总分与1.25相乘, 并取整数(四舍五入)得出标准分数。如果标准评分＞50分则说明存在焦虑, 如果标准评分≤50分则说明不存在焦虑。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析和处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项生命指标的比较 手术前1 d, 两组患者的心率、舒张压与收缩压差异均无统计学意义(P＞0.05)；手术前1 h, 对照组患者的心率、舒张压、收缩压均有所上升, 平均值分别为(83.34±6.72)、(80.41±8.52)、(126.71±8.94)mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa), 观察组患者的心率、舒张压、收缩压则有所下降, 平均值分别为(71.48±6.82)、(76.29±6.74)、(115.36±8.67)mm Hg, 两组舒张压比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 对照组患者的心率和收缩压均明显大于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的焦虑程度比较 手术前1 d, 对照组中20例患者存在焦虑, 所占比例为80.0%, 观察组中21例患者存在焦虑, 所占比例为84.0%, 差异无统计学意义(P＞0.05)；手术前1 h, 对照组中24例患者存在焦虑, 所占比例为96.0%, 观察组中5例患者存在焦虑, 所占比例为20.0%, 明显小于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

焦虑是一种复杂的情绪反应, 其中包含了恐惧、担心、忧虑、紧张等多种情绪, 在手术患者中是极为常见的。科学正确的心理护理是以共情、真诚的态度, 通过语言、表情、行为及气质方面影响和改善患者的情绪, 协助患者消除不良认知[5]。本次研究结果显示, 手术前1 d, 两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度差异均无统计学意义(P＞0.05)；手术前1 h, 对照组患者的心率、血压均呈现出略微上升趋势,而观察组患者则相反, 略微下降。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。在对照组25例患者中, 有24例患者存在着焦虑等心理情绪, 其比例为96.0%。而在观察组患者中, 存在焦虑等负面情绪的患者例数为5例, 其比例为20.0%。两组对比发现, 观察组患者出现焦虑的几率明显较小(P＜0.05)。由此表明, 对于手术患者实施必要科学的心理护理, 能够确保其心率、血压等生命体征处于一个平稳的状态之下。与此同时, 还可对患者心理上存在的焦虑、不安等负面情绪进行全面消除缓解, 减轻其应激反应, 为手术的顺利实施提供保障。

[1]赵金凤. 术前个体化心理护理干预对妇科肿瘤手术患者应激反应的影响. 护理实践与研究,2013,10(18):113-115.

[2]杨莎莎, 佘兮. 心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响. 齐鲁护理杂志,2011,17(5):13-14.

[3]张雪艳, 胡军, 易凤琼. 放松式心理护理干预对手术麻醉患者术前焦虑抑郁及血压的影响. 临床护理杂志,2011,10(6):44-45.

[4]王淑和, 陈木标, 任葵顺, 等. 术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响. 现代临床护理,2011,10(5):29-31.

[5] 朱雁珍, 陈碧玲, 邓少嫦, 等. 心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响. 齐鲁护理杂志,2013,19(2):103-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.174

2015-01-09]

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