浅谈骨科医疗纠纷发生的原因及相应措施

刘冰 刘玉英

(山东省荣成市康宁医院,山东荣成 264300)

浅谈骨科医疗纠纷发生的原因及相应措施

刘冰 刘玉英

(山东省荣成市康宁医院,山东荣成 264300)

医疗纠纷发生不仅给医务人员带来压力,对患者及其家属也是一种伤害,本文将结合骨科患者治疗的特点,对引起骨科医疗纠纷发生的原因及对骨科医疗纠纷的应对措施进行分析。

骨科 医疗纠纷 原因 应对措施

骨科是一个重要的科室，由于各种原因如暴力、车祸、摔倒、高空坠落等造成的骨损伤很多，骨科医务人员的工作量也是相当大的。关于医疗事故的鉴定国家有相应的法律法规和专门的机构进行鉴定和判断，骨科医疗纠纷常发与近年来骨科患者剧增是相关的，针对这一现状，我们要对引起纠纷发生的原因进行分析，尽可能的减少骨科医疗纠纷的发生。

1 骨科患者治疗的特点分析

(1)现在医院骨科病人大多数是一些突发意外患者，病情较严重、变化快，治疗往往跟不上变化，所以导致的纠纷较多。(2)人体的骨分为多种，有些还和关节相连，因此骨科疾病也较复杂。骨科疾病除了一些突发因素导致外，还有一些是由于多种原因日积月累形成的，因此在诊断时有一定的难度。(3)俗话说伤筋动骨一百天，骨科疾病需要很长的时间进行治疗，因此治疗时间漫长是一个明显的特点。因为时间长，所以病情容易反复，会时好时坏，而且并发症也较多，需要患者克服很多的困难，若是不能坚持将影响治疗效果。四：骨不是独立的，伴随着血管和神经，在进行微小部位的骨科手术时很容易伤到血管和神经，相应的功能会受到损伤，严重的甚至导致瘫痪残疾。但是骨科患者术后的恢复情况较直观，骨头愈合的好坏在X片上可以清楚的看到。

2 引起骨科医疗纠纷发生的常见原因及应对措施

总结来说纠纷发生包括两个大方面，就患方来说，对治疗的期望过高或是不听从医务人员的治疗安排是引起纠纷发生的原因；就院方来说，一方面医务人员存在医疗失误可以引起医疗纠纷，另一方面医院管理制度的缺陷也可以带来医疗纠纷。下面进行具体分析：

2.1 患方原因及应对措施

这种过高的期望往往在面对治疗结果时会产生失望，因此就会认为治疗出现了问题，属于医疗事故。对于一些小型的骨科手术，手术成功的患者术后恢复的情况很好，但是骨科手术很多都是精密手术，特别是神经或关节受到牵连的术后或多或少会有后遗症，当人们不能理解时就会认为这是医疗事故，纠纷也就发生了。此外，有些患者不听从医务人员的安排和嘱咐，比如上到长骨或大关节的患者医生让他们术后一段时间内一定要卧床休息、术后恢复训练要科学进行等，但是患者术后忍不住下床乱动了，引起骨头断端闭合错位，结果预后效果就不如预期了。

针对这些原因，在制定应对措施时，要重视术前的谈话沟通和对患者的严格管理。在术前医务人员要讲明病情，对可能的结果要说清楚，在与患方达成一致后实施手术。对患方的要求尽可能满足，同时加强与患者及家属的沟通，取得患者的理解和配合。为了患者的健康出发，对于一些需要强制执行的安排或管理，医院可以要求患者服从管理并配合工作，但是注意态度和语气一定要诚恳、谦和，避免发生一些不必要的矛盾引发纠纷。

2.2 院方原因及应对措施

医务人员素质不高，存在医疗失误或医疗服务态度不好是引发纠纷的主要原因，这其中也关系到医院管理的一些问题。骨科手术很多都是精密手术，因为手术操作的不当或是器械原因而造成过失的很多，而这些过失往往会造成严重的并发症或后遗症，影响患者日后的生活，因此引发纠纷也就多。还有一些是由医务人员服务态度差引起的，这是因为一些医务人员在工作时不注意言行举止，或是对患者术前和术后的护理不到位，不关心患者的身体和心理健康，使得患者术后发生一些严重的并发症甚至造成生命危险。

针对这一方面的原因，医院应该加强对人员的管理，每个医务人员都要遵守规章制度，每个环节都要注意自己的举止，提高自身的素质，完善服务态度。在术前，手术人员要做好充足的准备，对手术流程要非常熟练，人员之间的配合要默契，对于术中可能发生的一些意外要有紧急应对方案。术后对患者的护理和观察到细心，对可能会出现的一些不良症状进行预防，与患者的交流不能少，要及时了解患者的感受。同时，医务人员也要有自我保护意识，术后病理及时书写和补充，各种医疗记录要做好，对风险的防范意识要高。

3 结语

总之，骨科病人的治疗有独特的特点，引起骨科医疗纠纷发生的原因包括多种，在制定应对措施时也要多方面考虑，尽可能的减少骨科医疗纠纷的发生。

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