左心室功能恶化可预测PCI后30天及长期死亡率

曼彻斯特大学Mamas A. Mamas博士及同事研究提示，左心室功能恶化与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后死亡率独立相关。据报道，PCI患者左室功能恶化发生率在10%～30%。这促使研究者观察PCI后左室功能对于早期和晚期死亡结局的作用。研究发表于European Heart Journal。

队列中纳入2006～2011年英国心血管介入学会数据库中230 464例患者数据。入选ST段抬高心肌梗死（STEMI）或非STEMI接受选择性PCI治疗的患者。主要终点是30天死亡率。与左心室功能良好（定义为射血分数＞50%）患者相比，左心室功能中等（定义为射血分数30%～49%）患者30天死亡率增加（HR=91；95%CI：2.43～3.49），左心室功能较差（射血分数＜30%）者死亡率也增加（HR=25；95%CI：5.87～8.96）。

STEMI适应证（HR=8.18；95%CI：5.62～11.92），还是非STEMI适应证（HR=03；95%CI：3.64～6.93），较差的左心室功能均可独立预测接受选择性PCI患者的30天死亡率（HR=72；95%CI：2.21～6.25）。研究者总结，这些数据支持“既往报道的左心室功能降低与院内死亡率增加相关。我们的发现是对早期研究的补充，提示PCI前应评估左心室功能，尤其考虑到左心室功能在当代危险分层评分中具有能更精确量化风险的重要作用。”