第四届全球结核病疫苗论坛在上海召开



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第四届全球结核病疫苗论坛在上海召开

为了促进全球结核病疫苗的研究进程，分享目前结核病疫苗在全球的最新的研究数据与结果，并对这一关键研究领域发展前景进行讨论，促进各领域相关人士的合作和全球协作，第四届全球结核病疫苗论坛(4th Global Forum on TB Vaccines)于2015年4月21日至24日在上海举行。全球结核病疫苗论坛由全球遏制结核病合作伙伴组织疫苗研究小组(Stop TB Partnership Working Group on New Vaccines)发起，每2年举行1次，是世界范围内级别最高的结核病疫苗研讨会之一。在上海举办的第四届全球论坛是这一重要盛会首次在亚洲举行。本次会议有来自全球32个不同国家和地区的300位专家和学者参加，其中80%为海外专家和学者。参会者代表了结核病相关的所有领域，包括科研、产品开发、产品生产、政策制定、资金支持和宣传推广。本次论坛是一次全球化且多样性的对话和交流。

在4月21日上午的开幕式上，本次会议联合主席、中国专家咨询委员会主席、《中国防痨杂志》副主编肖和平教授代表中方用英文发表了热情洋溢的欢迎辞。中国防痨协会前理事长、《中国防痨杂志》前主编张立兴教授以《中国结核病控制面临的主要挑战和取得的成就》为题对我国当前结核病控制所面临的机遇与挑战以及我国结核病控制取得的成就进行了英文演讲。中国防痨协会结核病控制专业委员会主任委员、中国CDC结核病预防控制中心主任王黎霞教授以《中国结核病负担和控制策略》为题用英文向与会者介绍了我国结核病疫情现状及控制策略和效果。

接下来国内外专家就我国及全球结核病疫情现状及结核病疫苗研发情况进行了研讨。

全球范围内的计划是到2050年消灭结核病这一公共卫生难题。过去的20年间，中国在控制结核病方面取得了很大的进步，但鉴于目前的结核病流行情况，任务仍然非常艰巨。据世界卫生组织(WHO)估计，每年中国有98万的新增结核病患者，仅次于印度位列第二，其中41000例因为这个空气传播的传染病而失去生命。更加麻烦的是，全球大约1/3的耐药性结核病患者都在中国。

伦敦卫生与热带病学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的流行病学家 Rebecca Claire Harris研究认为，中国目前结核病负担的程度和可以预见到的老年人口的数目及其所占总人口比例的上升，他们选择研究中国结核病趋势。他们希望以此破解这些因素对中国消除结核病带来的影响。同时Harris进一步介绍说：“这是第一次将对老年人进行新的结核病疫苗接种的可能性纳入研究，另外也会给未来临床研究和疫苗研发计划带来启示。初步研究结果显示，预计1990年到2050年老年(65岁及以上)患者对中国结核病传染的贡献将从18%上升到53%，另外，这一人群中新的结核病患者(包括各种形式)的负担将从13%上升到71%。Harris还说，他们的初步研究结果建议在中国增加针对预防中老年人患结核病的措施将很有意义，研发保护这一特定人群的新的结核病疫苗将产生深远影响。针对老年人这个想法也许有些偏离这个领域目前的主流想法，因为当前大部分的注意力都集中在研发针对儿童和青少年的疫苗。这也和世界上其他地方的情况有所不同，比如在撒哈拉以南的非洲地区，更多的患者来自青年人这个群体。伦敦卫生与热带病学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的研究人员发现研发一个针对“感染后“接种的疫苗将有可能帮助中国到2050年减少约1/3的结核病患病率。

有研究人员用数学模型来研究新的结核病疫苗的潜在影响力并且发现某些种类的疫苗可以在2050年降低中国结核病患者1/3之多。其中一种针对中国人群的就是可以提供给中老年人的有效疫苗，包括那些已经被结核分枝杆菌感染但是还没有发展成活动性结核病的患者。设想这样一种疫苗，如果它有80%的效力，保护效果持续20年，覆盖到2025年到2027年间55～64岁年龄段70%的人口，并且作为常规项目继续接种给55岁以上的人群，将可以在2050年到来时降低31%的新发结核病患者，即在2025年到2050年间避免多达370万新患者的产生。即便这个疫苗的效力和覆盖率低一些，对于接种这种疫苗的中老年人仍将预防数以千万例结核病患者的产生。

在全球范围内，卡介苗作为一个已经有100年历史的结核病疫苗，对婴儿接种后效果最显著，但却对成人肺结核这种最普遍且感染性最强的疾病效果非常不明显。经过几十年的大范围使用，卡介苗已经失去了控制全球范围内结核病疫情的能力，导致全球的研究人员着手研发更有效的新疫苗。Tuberculosis Vaccine Initiative (TBVI)科学家团队的Tom Ottenhoff介绍，目前全球范围内围绕结核病疫苗的临床研究比以往任何时候都更热烈，当然同时需要更多地了解结核分枝杆菌是如何入侵人体并绕过免疫系统反应的？幸运的是，结核病疫苗领域的专家学者们在类似的论坛上聚集在一起以便探讨在研发领域共同努力，以期实现在相对少的经费支持下达到更高效率。

Aeras首席执行官Tom Evans介绍说：“结核病作为一个主要的公共卫生问题，和HIV一起是目前全球传染病领域主要致死疾病之一，同时还有耐药性带来的治疗上的挑战，然而在疫苗研发领域我们远远落后于应该达到的程度，这主要是因为缺乏对结核病健康危害的认识及缺少在研发新的防治手段方面的投入。全球的结核病疫苗领域的专家学者们之所以期待这次在中国的会面是因为我们关注到当地政府机关在创新型研发方面所做出的承诺与努力，包括研发目前世界上唯一一个进入三期临床试验的候选结核病疫苗。这个被称做“微卡”的进入三期临床试验的中国疫苗是由安徽智飞龙科马生物制药有限公司赞助研发的。负责运行这支疫苗的临床试验的科学家在这次的结核病疫苗论坛上提供了相关研究的最新进展。同时，据Aeras介绍，除了微卡，目前全球范围内共有14个备选疫苗进入不同的临床试验阶段，其中包括最近正在非洲现场进行2b期临床研究的葛兰素史克(GSK)的备选疫苗M72+AS01E。

此次论坛更新了结核病疫苗研制领域的最新动向，包括临床候选疫苗的进展、流行病学方面的研究、生物标记及其关联性和动物模型的新方法。研究者们也讨论了使全球结核病疫苗研发多样化的策略以及在研究和倡议方面全球合作的重要性。为期3天的会议圆满结束，中外专家学者围绕主题进行了深入研讨，大家期待第五届全球结核病疫苗论坛上再次会面交流新的研究成果。

本刊编辑部

·公告·

2015年《结核病与肺部健康杂志》组织专题重点号的计划

《结核病与肺部健康杂志》于2012年创刊，是中国结核病和肺部疾病防治、基础研究、健康教育领域的一颗新星。在广大编委、审稿专家及结核病、肺部疾病防治工作者的支持和帮助下，在短短的几年里杂志的影响力取得了很大程度的进步，其中专家组织的专题重点号是期刊学术质量和影响力不断提升的关键因素之一。

2015年将有如下编委为《结核病与肺部健康杂志》组织4期重点号：(1)路希维教授：学校结核病防治与结核病暴发处置(已经完成)；(2)支修益教授：肺癌的诊断与治疗新技术、新进展(截稿日期：2015年5月10日)；(3)伍建林教授：结核病胸部影像学诊断新技术的临床应用(截稿日期：2015年8月10日)；(4)谭守勇教授：耐药结核病及其化疗所致不良反应的防治(以肝损伤为主要内容；截稿日期：2015年11月10日)。以上重点号成熟一个刊出一个，截稿日期仅供参考。

欢迎全国的同道积极参与符合上述重点号主题内容的论文撰写、投稿，请注意各个重点号的截稿日期；论文可以通过Email直接发送给薛爱华编审(收稿邮箱：cjr.xueaihua@vip.163.com)，收到后将与上述各位教授所组织的重点号论文一起进行严谨的审稿，入选论文将在我刊重点号中刊出。

相信在各位编委、审稿专家和广大结核病、肺部疾病防治专家的积极参与下，我刊2015年的学术质量和影响力会更上一层楼。

本刊编辑部