护理干预对心脏射频消融术后迷走反射发生率的影响

王 虹

（内蒙古自治区人民医院介入导管室，内蒙古　呼和浩特　010017）

护理干预对心脏射频消融术后迷走反射发生率的影响

王 虹

（内蒙古自治区人民医院介入导管室，内蒙古呼和浩特010017）

目的 探讨护理干预对心脏射频消融术后迷走反射发生率的影响。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的使用心脏射频消融术治疗的患者100例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各50例。对照组使用常规方法护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，比较两组患者的术后迷走反射发生率。结果 观察组患者的术后迷走反射发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用心脏射频消融术治疗的患者在手术后进行护理干预，能够明显降低术后迷走反射的发生率，值得临床推广应用。

护理干预；心脏射频消融术；迷走反射；发生率

心脏射频消融术是临床的常见手术类型，但目前也有较多的研究显示，在对患者实施心脏射频消融术后会出现诸多的并发症。迷走反射是一种常见的并发症，会对患者的正常恢复造成极为严重的影响，若症状严重甚至会影响患者的生命安全［1］。我院在对患者实施心脏射频消融术治疗后，通过护理干预，明显降低了患者术后迷走反射的发生率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的使用心脏射频消融术治疗的患者100例作为研究对象。其中男60例，女40例，年龄20～68岁，平均年龄（45.25±3.54）岁。所有患者均手术成功，并在手术室中拔出鞘管，解除沙袋压迫。将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组中男30例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（43.21±2.42）岁。观察组中男30例，女20例，年龄22～68岁，平均年龄（46.54±4.85）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者术后使用常规方法进行护理，观察组患者在对照组的基础上实施护理干预，具体如下。

1）缩短禁饮禁食时间

一般在对患者实施心脏射频消融术之前，需要让患者禁食禁饮至少6 h。为了保证患者能够在术后取得较好的疗效，可将禁食禁饮时间缩短在3～4 h，若患者非常口渴，允许患者吮吸冰块以及漱口，并允许患者食用早餐，但需要保证早餐的清淡以及低脂性。

2）饮食护理干预

饮食干预也是患者取得较好疗效的重要条件之一。指导患者定时定量饮食，保证患者在术后30 min左右能够食用半流质食物，注意少食多餐。对于口渴的患者，可以及时为患者提供开水，但每次的开水量要低于200 mL，为避免患者出现胃肠道扩张的情况，要保证患者在术后能够严格按照相关要求进行护理。

3）排尿护理

术后及时排空膀胱也是保证患者疗效的重要条件之一。护理人员在对患者实施护理的过程中，需要提醒患者及时排空膀胱，并指导患者通过正确的仰卧姿势进行排尿，减轻患者因术后排尿不畅造成的焦虑感。如有必要，可以为患者进行导尿，严禁由于腹胀情况影响患者的食欲。

4）环境护理

环境护理干预也是术后护理的重要环节。护理人员需要为患者创造干净舒适的环境，尤其在术后，要为患者创造出安静的护理环境。与患者家属进行沟通，尽量减少探望时间，让患者更好的得到术后护理。

1.3观察指标

比较两组患者的术后迷走反射发生率。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

本次研究中观察组患者的术后迷走反射发生率为6%，明显低于对照组的26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

心脏射频消融术是临床常见的手术之一，已经有二十余年的历史，是一种比较成熟的手术类型，是治疗心律失常患者的重要手段。在实际的手术治疗过程中，通过使用细导管插入患者的颈部以及大腿根部的血管中，在到达患者的心脏发病位置后释放射频电流，能够一次性的消除患者病灶［2］。这种手术并不会对患者造成较大创伤，属于一种微创手术类型，成功率非常高，在目前已经成为对心律失常患者实施治疗过程中的重要手段［3］。

患者在实施心脏射频消融术治疗后，往往会出现较为严重的并发症，其中迷走反射就是一种常见的并发症，因此需要找出一种及时有效的护理手段，降低患者的术后迷走反射发生率［4］。

在本次研究中，我们对使用心脏射频消融术治疗的患者进行了护理干预。在护理的过程中，主要缩短患者的禁饮禁食时间、实施饮食护理干预、采取及时排尿以及环境护理干预。由本次研究可知，观察组患者的迷走反射发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）［5］。说明在对心脏射频消融术患者实施治疗后，使用护理干预能够明显降低患者的术后并发症发生率，值得推广应用。

［1］ 陈 玉，廖 容，彭 锐，等.预见性护理干预对改善心脏射频消融术后尿潴留的效果观察［J］.医学信息，2015，（12）： 319-320.

［2］ 魏玉荣，周俊娣.风湿性心脏瓣膜置换同期行心房颤动射频消融术29例围术期的护理干预［J］.山西医药杂志（下半月版），2011，40（22）：1180-1181.

［3］ 王 宏，李红艳，丰小星，等.1例心脏射频消融术及双腔起搏器植入术后并发肺栓塞病人的护理［J］.护理研究，2010，24（23）：2157-2158.

［4］ 何 静，韦 靖，黄小媛，等.心脏不停搏下行双极射频消融术治疗心房纤颤的疗效观察及护理［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（34）：4420-4421.

［5］ 于 环，曾丽华.瓣膜置换术同期行射频消融术治疗风湿性心脏病合并房颤的术后护理［J］.现代临床护理，2012，11（8）：55-56.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.023.166.02