探讨老年心血管手术患者手术室安全问题及护理措施

杜 蕾

（清河县人民医院手术室，河北　邢台　054800）

探讨老年心血管手术患者手术室安全问题及护理措施

杜 蕾

（清河县人民医院手术室，河北邢台054800）

目的 分析老年心血管手术患者手术室安全问题及护理措施。方法 选取2014年1月～12月我院心血管科室收治的老年心血管病患者145例为研究对象，所有患者均给予手术室护理，对护理过程中的不安全问题进行总结，结合患者要求与临床医师意见探究护理措施。结果 对老年心血管手术患者实行手术中，安全问题主要出现在患者、护理人员、手术室等方面，并结合实际情况及时作出相应的措施。结论 老年心血管手术患者手术室安全问题主要出现在患者、护理人员、手术室三方面，护理人员要通过强化规章制度，对患者进行全面人性化护理，提高护理工作质量，减少医疗事故并缓解医患紧张关系。

老年心血管手术；手术室安全问题；护理措施

随着社会的快速发展，我国人口趋于老龄化。心血管内科［1］中老年患者所占的比例逐年上升，其器官的逐渐衰退与疾病的复杂多样、突发性等特点，严重威胁着患者的生命安全。手术室［2］为患者接受手术治疗的场所，以患者为中心，患者不仅需要医师高超的手术治疗方法，还需要优质性的护理。本文对我院老年心血管病手术患者进行全程记录，探讨手术室安全问题及护理措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～12月我院心血管科室收治的老年心血管病患者145例作为研究对象，其中男76例，女68例；年龄50～81岁，平均年龄（65.37±6.66）岁；其中高血压冠心病60例，心力衰竭54例，心律失常30例。所有患者均给予手术室护理。

1.2方法

所有患者均给予手术室护理，对护理过程中的不安全问题进行总结，结合患者要求与临床医师意见探究护理措施。

2 结 果

2.1不安全问题

2.1.1患者：老年患者机体抵抗能力较差，心血管疾病复杂、反复，一旦突发疾病，救治困难便会危及患者生命，因此手术治疗有效且安全。老年患者病情不稳定，一旦进入手术室，各种突发情况会容易出现，治疗与护理难度较大，加上患者及家属情绪不稳定，都会影响护理及治疗效果。

2.1.2护理人员：手术室工作量较大，护理人员精神一直处于高度紧张状态，面对各种手术类型，身体及心理都在超负荷工作状态中，压力较大。因此，服务态度差，护理过程中会出现差错。年轻护理人员外出学习机会缺乏，专业护理知识欠缺，导致业务能力较低，对紧张护理的手术室内工作适应能力较差，突发事件不能得到及时处理，因此对患者的生命安全产生极大的威胁。还有一些护理人员与医师配合度差，工作经验缺乏，对术后清点物品出错，手术组织标本收集与送检出错。为患者输血、输液时出错，态度不严谨，运送手术患者中出错，体位安排错误，约束带、止血带出错损坏患者神经系统等一系列问题。

2.1.3手术室：手术室是快速治疗的场所，配备有各种先进型的大型医疗设备。护理人员在手术过程中清洁不完全，未在无菌环境下手术。对先进设备掌握使用较差、手术室制度管理不完善，护理人员便会出现各种错误，进而威胁到患者的生命健康。

2.2护理措施探讨

2.2.1心理护理：老年患者心理上存在焦虑、紧张等多种不良情绪，此种情绪影响着手术能否正常进行及术后康复情况。因此护理人员应主动与患者沟通，进行耐心疏导、讲解，使老年患者心理负担减轻。促使老年患者主动配合治疗与护理，缓解护患紧张关系。手术治疗中，护理人员要以患者为主体，进行人性化管理，保持氛围舒适、安全，降低不良心理因素带来的风险。

2.2.2护理人员：对患者围术期进行专业护理：（1）术前：加强饮食指导，确保患者的新陈代谢功能与胃肠功能正常运转，使老年患者术中体力不会快速流失；术前保证患者睡眠质量，指导床上正确大小便，做好一切急救准备工作；（2）术中：积极配合医师的要求，做好各种配合工作，建立心电图监护、静脉通道时要动作轻柔，密切观察各项生命体征，及时报告患者出现的不良反应，确保患者生命处于安全中。安慰鼓励意识清醒患者，减轻患者心理负担；（3）术后：对患者进行正确健康指导工作，正确饮食；密切观察各项生命体征，预防不良反应发生；针对患者具体情况，制定有针对性的康复计划，详细讲解术后注意事项，使手术效果得以巩固。

2.2.3管理：完善手术室各项流程与规章制度，做到整个手术中交接无误。加强手术室内的安全管理工作，严格遵守职责，经常做岗位培训，提高护理人员的主动性，对手术治疗及护理工作的危险因素要有预见性地排除，保证手术过程顺利进行。手术室护理人员要根据具体情况进行老年患者护理的动态排班，实行弹性轮休，减少护理人员疲劳现象出现。

3　讨 论

随着医疗技术的进步及医学模式［3］的改变，护理学科专业的临床要求也不断变化，手术室护理人员要将人性化护理在整个手术过程中贯穿，帮助患者调整好心态，充分发挥手术室护理［4］在临床手术的作用，提高患者依从性。手术室护理工作质量牵扯到每位工作者与患者，患者机体变化多样，使手术室存在诸多不安全因素。因此，医院要强化院内管理制度［5］，从根本上提高护理人员专业知识水平，提高护理服务质量。总而言之，老年心血管手术患者手术室安全问题主要出现在患者、护理人员、手术室三方面，护理人员要通过强化规章制度，对患者进行全面人性化护理，提高护理工作质量，减少医疗事故并缓解医患紧张关系。

［1］ 谢新可.探讨老年心血管手术患者手术室安全问题及护理措施［J］.心血管病防治知识，2015，12（09）：124-125.

［2］ 张露云.风险管理在预防老年心血管病患者术中护理风险发生中的临床作用［J］.现代临床护理，2014，22（30）：75-76.

［3］ 李艳梅，王丽花.老年心血管疾病患者的临床护理安全管理［J］.中医多学科研究，2013，19（07）：833-834.

［4］ 谢丽梅，王玉萍.浅谈老年心血管患者手术室护理中的不安全因素及对策［J］.心血管病防治知识，2014，10（09）：126-127.

［5］ 唐海燕.老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素及对策分析［J］.心血管病防治知识，2015，06（01）：104-105.

本文编辑：苏日力嘎

To investigate the safety and nursing measures of the operation room in the elderly patients with cardiovascular surgery

DU Lei
（Qinghe County people's hospital operation room，Hebei Xingtai 054800，China）

R543

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ISSN.2095-6681.2015.023.140.02