浅析老年糖尿病足的预防和护理

符玉玲

浅析老年糖尿病足的预防和护理

符玉玲

周口市第二人民医院 河南 周口 466000

目的 总结老年糖尿病足的与预防和护理体会，以便提高老年糖尿病患者的生活质量。方法 抽取我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，按照随机分组的原则，分为对照组和观察组，每组35人，对照组患者根据医嘱服用降糖药以及常规的临床护理，观察组患者在谨遵医嘱服用降糖药物的同时根据每个患者的不同情况给予适当的心理健康教育和多项护理干预。结果 治疗护理结果显示的两组实验数据相比较：观察组患者的血糖水平更平稳，治疗依从性、患者的饮食以及作息时间明显较好，观察组患者的糖尿病足的发生率明显低于对照组，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据老年糖尿病患者的情况制定针对性的预防护理计划，能有效地控制患者的血糖水平，防止患者足部发生溃疡和坏疽等症状。

老年糖尿病；糖尿病足；预防；护理

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷、肥胖等原因导致患者体内血糖升高，高血糖会使患者的眼、足、血管、神经等部位出现不同程度的功能障碍，其中足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，糖尿病患者的血糖过高，导致足部周围神经与外周血管的压力增大，使足部产生感染、溃疡、神经病变等症状，出现此种情况的患者为糖尿病足患者，糖尿病足可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，对患者伤害较大，是患者承受较大的心里打击，降低治疗依从性，产生恶性循环；有严重症状的患者可能需要截肢，经过近年来统计得出糖尿病足患者的截肢率高达40%；因此在糖尿病患者中采取积极有效的预防和护理措施降低老年糖尿病足的发生率不容忽视[1]。下文是根据我院对2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者的临床护理研究得出的结果。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本次观察对象为我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，其中男性37例，女性33例，年龄41—87 岁，平均（66.78±21.89）岁。对照组35例患者中有男性19例，女性16例，年龄41—87 岁，平均（67.53±20.74）岁，其中9例为轻度糖尿病，14例为中度糖尿病，12例为重度糖尿病；观察组35例患者中有男性18例，女性17例，年龄42—86 岁，平均（65.83±22.87）岁，其中10例

1.2 护理方法

对照组护理方法为：根据医嘱服用降糖药以及常规的临床护理。观察组组预防和护理在对照组的基础上进行生活习惯及健康教育：注意合理搭配膳食，少食含糖、蛋白质量较高的食物；戒烟，避免出现小血管痉挛；做适当运动，穿宽松的鞋袜，不交叉腿，减小足部的机械压力，促进足部血运；对足部的护理要加强，不要使足部接触过热、过冷的物质，以防产生烫伤和冻疮；定时检测血糖水平，按照医嘱服用降糖药，控制血糖；对于足部护理要注意卫生，当出现足出现严重的外伤时，请及时诊治，进行清创，直到出现活性出血组织，避免感染[2,3]。心理护理：患者的治疗需要患者保持良好的心态，因此心理护理在护理措施中占据重要地位；因为病情严重、发病急、可能会多次发作，再加上受到陌生的环境的影响，会使患者陷入悲观、恐惧、抑郁和紧张等消极的心理状态，影响治疗依从性；具体的心理护理包括：a向患者介绍监护室的环境及某些设备的作用及其使用的重要性，使患者熟悉生活环境，并保持安静；b主动与患者沟通了解病情，聆听患者心声，并为其内心的感受和患病焦虑进行分析，给予心理疏导，帮助患者树立康复信心；c护士人员要亲和、保持冷静的大脑，让患者产生较强的信任感和安全感[4]。

1.3 统计学分析

统计学方法采用 SPSS13.0统计软件，对结果采用t检验进行比较；对计数资料采用 χ2检验进行比较。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者治疗护理结果显示的两组实验数据相比较：观察组患者的血糖水平更平稳，治疗依从性加好、患者的饮食以及作息时间较规律，且观察组患者的糖尿病足的发生率明显低于对照组，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病足的症状有重有轻，轻者通过积极的治疗可以恢复，然而症状较重的患者出现了感染、溃疡、骨髓炎等症状，治疗效果较差，可能会截肢，严重会导致死亡，再加上高昂的治疗费用，因此给患者带来了极大的心理恐惧感和焦虑感，较低了治疗依从性，使患者预后效果较差，甚至病情有所加重；因此对糖尿病足患者进行心理护理也是必不可少的，对患者获得良好的治疗效果有着重大意义[5]。根据实验所得数据说明，糖尿病足的预防对老年患者糖尿病足出现具有良好的效果，护理过程中应充分调动患者的积极性，增强患者的康复信心，提高患者治疗依从性，达到很好预防和治疗糖尿病足的效果，避免并发症致死致残，同时也很大程度的提高了患者的治疗效果和预后情况。

[1]董爱霞,许香,孙红霞.中药辅助治疗配合康复护理对原发性糖尿病足患者的临床疗效观察[J].求医问药（下半月),2013(2):545-546.

[2]刘璇,邓卫雄,吴春燕,等.专科门诊护理干预配合常规用药防治糖尿病足38 例临床观察[J].当代医学,2011(13):14-15.

[3]刘熔雪.护理干预对老年糖尿病足患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志,2012,(1):18-20.

[4]苏秀海,于文霞,康西忠,等.中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变106例临床观察[J].中国临床医生,2010,41(11):76.

[5]纪邦群,时立新,田丹丹.初诊2型糖尿病患者微血管并发症患病率及相关因素分析(附286例报告)[J].贵州医药,2010,17(9):781.

符玉玲（1978-），女，河南周口人，本科，汉族 ，护师。为轻度糖尿病，12例为中度糖尿病，13例为重度糖尿病；所有患者的血糖测定均于8∶00～12∶00，15∶00～18∶00时以及餐后2小时采用简便是血糖仪进行血糖水平的检测，并作适当记录，且两组患者的临床各项标准差异无明显统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。