新生儿湿疹的护理和预防

田贞 河南省郑州市中心医院新生儿科 河南 郑州 450000

新生儿湿疹的护理和预防

田贞 河南省郑州市中心医院新生儿科 河南 郑州 450000

目的 探讨新生儿湿疹的临床预防方法及护理措施。方法 选择我院出生3～28d 湿疹婴儿78例为研究对象，对所有婴儿的湿疹临床表现、实验室检查及湿疹发生原因进行分析，并了解湿疹对患儿影响，从而对新生儿湿疹的预防措施进行总结。结果 48例（61.54%）皮损主要以头面部为主，58例（74.36%）新生儿湿疹表现为急性发作，其中34例（44.87%）表现为渗出型湿疹，湿疹复发患儿中，占43.5%存在不同程度瘙痒症状。新生儿湿疹病因调查显示，17例（21.79%）与遗传因素相关。结论 婴儿湿疹主要位置为头面部，患儿主要表现为症状反应、瘙痒、渗出等特点，过敏是导致婴儿湿疹产生的主要原因。采取针对性措施进行预防和护理，是降低复发率，改善新生儿远期预后结局的关键。

湿疹；新生儿；护理；预防

新生儿湿疹是一种较为常见的新生儿时期疾病，是影响新生儿生存质量的主要原因。新生儿湿疹病因较为复杂，临床主要表现瘙痒，具有反复发作特征。高发于1岁以下婴儿，且高发于头面部，在干燥、发红皮肤上，出现密集丘疹，经丘疹逐渐发展后，形成疱疹，在经脱屑、渗液后再结痂。因经常表现为奇痒难耐，导致患儿难以入睡，出现焦躁不安等表现。在患儿治疗期间， 若未及时采取措施进行护理，则可能引发感染，导致病情加重，严重影响患儿的生活质量[1]。及时对新生儿湿疹情况进行了解，针对其特点实施预防及护理措施，对改善患儿预后具有重要价值，现进行如下报告：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择我院2012年3月至2014年2月收治的湿疹婴儿78例为研究对象，男性41例，女性37例，年龄：出生3～28d ，平均（12.6±5.3）d ，病程1～4d，平均病程（1.1±0.6）d。经临床分型显示，脂溢性湿疹41例，干性湿疹17例，湿性湿疹20例。纳入标准：符合新生儿湿疹临床诊断标准者；家属签署知情同意书；排除标准：血液疾病患儿；合并免疫性疾病患儿；与本组研究不配合者。

1.2 方 法

对所有患儿发病特征进行观察，同时针对患儿情况，实施针对性治疗措施。局部治疗：5.2%醋酸铝溶液湿敷，对急性期出现红肿症状，糜烂渗液较多等具有良好疗效。有皮损症状者，不宜大量采取湿敷疗法，以免大量糜烂液渗出。可先使用氧化锌洗剂，在渗出液较少后进行湿敷。若继发感染症状，可使用炉甘石洗剂与新霉素软膏，必要时，可口服抗生素，采取龙胆紫糊剂进行包敷。全身治疗：根据患儿病情使用抗组胺药物，苯海拉明0.22%，每日3次口服。糖钙片、维生素B、维生素C合剂，可根据患儿症状酌情使用，存在消化不良症状时，可使用乳酶酸治疗。

2 结 果

48例（61.54%）皮损主要以头面部为主，58例（74.36%）新生儿湿疹表现为急性发作，其中34例（44.87%）表现为渗出型湿疹，湿疹复发患儿中，占43.5%存在不同程度瘙痒症状。新生儿湿疹病因调查显示，17例（21.79%）与遗传因素相关。治愈65例（83.33%），有效12例（15.38%），无效1例（1.28%），总有效率98.72%。

3 讨 论

3.1 预防护理措施

饮食护理：提倡母乳喂养，在母乳喂养期间，母亲应停止进食鱼虾等海鲜产品、蛋类食物。若婴儿为人工喂养，必须选择适当的奶粉，确定奶粉成分，煮奶时间可适当延长，必要时，也可以选择更换奶粉，减少致敏影响因素。需要对婴儿饮食习惯进行调整，保持良好的饮食规律，避免喂食过量、过少等情况，保护婴儿的消化道能力。若确定婴儿为奶类过敏时，可将奶多煮沸几次，将蛋白结构成功破坏，能缓解患儿致敏因素，也可以改用其他奶制品，从而缓解湿疹症状。

一般护理：在患儿住院期间，必须保持室内空气清新，安全与清洁，提供较为舒适的睡眠及治疗环境[2]。床铺保持清洁、避免感染，必须及时更换床单，确保患儿皮肤清洁，减少外界对皮肤刺激。病房每日消毒，定时进行室内紫外线消毒，减少细菌刺激。对患儿手进行约束，避免在瘙痒时，患儿对皮肤进行抓挠，降低感染发生率。护理时，避免对患儿皮肤过度摩擦，定时对患儿进行皮肤擦洗，但是必须避免外用药物不当而加重病情。在治疗期间，所有患儿均根据处方要求，使用药液作患处洗涤[3]。脂溢性湿疹、渗液较少者，需要先将分泌物及其他异物清除，随后将止痒散擦拭到患处，每日2次，在皮肤褶皱处，可加大用量[4]。

皮肤护理：每日均需要使用温水作湿疹部位皮肤清洁，不适用刺激性清洁剂。清洁完成3min后，可选择柔和的润滑剂，使用柔和、清洁的软绵衣物，尽量保持宽松，内衣以柔软、浅色为主，床单、被褥也需要以纯棉为主，减少其他衣物制品对患儿皮肤造成刺激[5]。每日必须更换内衣与毛巾。洗衣盆与洗澡盆必须每日消毒，或者在洗衣、洗澡后使用开水烫洗，起到杀毒作用。

3.2 家庭护理和预防

新生儿湿疹是一种高发性新生儿皮肤症状，其病因较为复杂，且病情极易反复性发展，严重影响患儿的生存质量[6]。因新生儿湿疹的复发率高，因此，家庭护理对患儿的治疗效果及康复质量均有重要价值，家长必须密切对患儿皮肤变化进行观察，一旦发现有异常情况，必须立即就诊。

新生儿皮肤娇嫩， 皮肤角质尚未完全发育，其真皮层薄，纤维组织少，无法有效进行酸碱能力控制。因皮肤的屏障功下降，新生儿自身免疫系统未完全发育，极易被外界刺激而影响，如药物、化学等，均会导致皮肤损伤，细菌侵袭，引发皮肤感染。在居家生活中，必须消除对患儿皮肤造成影响的危险因素，消除刺激源[7]。特别是对患过湿疹新生儿，必须尽量消除各种影响因素，家庭人员必须保持手部清洁，以免手部细菌感染患儿[8]。多为新生儿摄入维生素，增强机体免疫力，对降低病情复发具有重要价值。患儿湿疹面积会逐渐缩小。随着新生儿免疫力逐渐发育，抵抗力成熟，增加活动量，可以起到抵抗细菌感染作用。家长一定要指导小儿保持良好的生活规律，对降低病情复发均有意义[9]。

综合上述，新生儿湿疹是一种高发性疾病，严重影响患儿生存质量，加重身体负担。必须及时针对患儿病情，采取积极措施进行治疗缓解症状。针对新生儿湿疹的发生因素，及时消除其影响因素，增加患儿抵抗力，对降低湿疹复发具有重要价值。

[1]陈晓洁,张贵瑾.松花粉在新生儿皮肤护理上的应用效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):60-62.

[2]龚家娟.社区产后访视对产妇及新生儿保健的作用[J].大家健康（下旬版）,2012,6(10):21-23.

[3]雷润颖.新生儿访视中常见护理问题及对策[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):318.

[4]任淑玲. 优质护理对产褥期产妇结局及新生儿的影响[J]. 中国医学创新, 2012, 9(15):60-61.

[5]叶小琼. 在基层医院对产妇实施优质护理服务的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2014,(7):091.

[6]姚荣芬,张凤珍,姜秉芬,等.炉甘石洗剂治疗新生儿湿疹的观察与护理[J].护理实践与研究,2007,4(4):40.

[7]贺爱娥. 医院开展产妇自我保健及新生儿护理常识培训的效果评价[J]. 实用医技杂志, 2008,15(18):2434-2435.

[8]陈伟容.健康指导对社区产后护理访视有效性研究[J].按摩与康复医学,2014,23(5):212-212,213.

[9]肖雪梅,杨昌志,钱笑菲.婴幼儿湿疹社区护理的研究现状[J].现代护理,2008,63(5):596-597.