烧伤整形植皮患者术后护理体会

冯春玲

烧伤整形植皮患者术后护理体会

冯春玲

吉林市中心医院烧伤整形科,吉林 吉林 132001

目的 探究分析烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理效果。方法选取2012年5月-2014年5月我院收治的烧伤整形植皮患者100例为研究对象，对其进行供皮区护理。结果 100例患者经过治疗与护理供皮区之后，无1例发生感染，患者的总满意率为100%。结论 全面高效细致护理能够有效的减轻患者的疼痛，有利于患者创面愈合，患者营养状况得到改善，满足机体需求，提高患者的生活质量。

植皮术；供皮区；护理

植皮术通常被用于烫伤、烧伤等情况下留下的瘢痕。这项技术能够使患者的创面快速愈合，减少瘢痕，加快功能的恢复[1]。所以，植皮术在临床上被广泛应用于治疗深度烧伤、消灭创面。但是，植皮术后的患者植皮成活率对其有着十分重要的影响，如果对患者供皮区的护理不及时或者方法不正确，会增加患者的疼痛感，从而不利于创面的恢复。本研究选取2012年5月-2014年5月我院收治的烧伤整形植皮患者100例为研究对象，对其进行供皮护理，获得良好的效果，先做报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年5月我院收治的烧伤整形植皮患者100例为研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄10-70岁，平均年龄为（34±1.6）岁。

1.2 方 法

心理护理。护理人员应该耐心的倾听患者心中的真实感受，给予患者合理的安慰以及适当的开导，从而取得患者的信任和配合。患者通常会表现出消极、压抑的负面情绪。所以，护理人员应该积极的与患者进行交流沟通，消除患者负面情绪，增加治疗的信息和勇气，减轻心理负担，提高患者的配合度，从而促进术后康复[2]。

供皮区护理。①通过取皮之后，创面保持无菌，护理人员应该立刻用肾上腺素盐水纱布敷盖三分钟，然后去除，进行凡士林纱布敷盖，然后进行包扎。经过二十四小时之后，将外层敷料去除只留有内层的凡士林纱布，通过烤灯照射，但是过程中应该注意的是方式创面受压，并且保持干燥。②为了使创面能够自然愈合，通常情况下，采用的是半暴露方式。在冬天或者春秋季节时候，对中厚皮供皮区护理时候，在取皮之后，就立即敷盖一层凡士林纱布，然后在外面另加一层纱布，再进行包扎，经过14天之后，将敷料去除，就能够获得一期愈合。如果在比较潮湿炎热的夏季，护理人员应该在患者取皮之后，立即将一层凡士林纱布敷盖上，然后外加一层纱布。在植皮术之后三天就可以将敷料去除，但是把凡士林纱布留下，然后将其吹干，之后不再进行包扎，是创面保持半暴露，获得一期愈合。所有的操作过程中，护理人员都应该带消毒手套，防止创面发生感染。④通常选用现代敷料，能够为创面提供湿润环境，以及生长因子，从而减少患者的疼痛，也减少换药次数，简单方便可行。⑤在手术结束之后，使用肾上腺素盐水纱布外敷五分钟以上[3]。

营养支持。对于烧伤的患者，组织被分解，导致蛋白质流失，提高了能量的消耗率，所以增加基础代谢率。如果发生创面感染，那么能量消耗会更大。所以，护理人员应该给予患者正确的营养支持，减少能量代谢消耗，维持重要脏器的功能，增加患者的免疫力，从而促进创面恢复。

健康教育。护理人员应该告知患者以及家属创面护理的注意事项，使其得到良好的愈合。如果半暴露植皮去不应该用手抓摸。患者经过四肢皮片移植后，在床上躺卧时候，应该高抬患肢位置，促进静脉血液回流，从而有效的防止水肿发生。护理人员应该对患者以及家属讲解创面护理相关知识，提高患者自我护理能力，有利于创面愈合以及恢复。

1.3 观察指标

本研究通过对患者随访或者调查问卷的方式，了解患者各项临床指标情况，并了解患者对护理的满意度，从而为研究结果提供有力证据。临床总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。

2 结 果

本研究对100例患者进行全面细致护理之后，，无1例发生感染，有88例患者感到非常满意，非常满意率为88.0%，有12例患者感到一般满意，一般满意率为12.0%，总满意率为100.0%。

3 讨 论

烧伤主要是由于各种热源或者光电等因素所致，对皮肤由表及里的一种损伤，对人体的危害比较严重，能够降低患者的生活质量[4]。通常情况下，烧伤指的是由于高温导致的热烧伤，如果烧伤面积比较大而且烧伤情况比较严重，会危及患者的生命安全，并且当患者获救之后也会导致残疾。临床上烧伤是一种比较常见的机体损伤，容易发生烧伤的人群是幼童、老年人或者是一些体力劳动者。烧伤的致死率比较高，在损伤性死亡中，它的致死率仅仅位于车祸之后。烧伤的创面容易被污染，这样有利于细菌和真菌的生长和繁殖，同时机体在受到烧伤之后，抵抗力和免疫力在一定程度上有所下降，所以，创面容易发生感染。

临床上，通常采用植皮手术的方法加快创面的愈合。所以，植皮术通常被用于烫伤、烧伤等情况下留下的瘢痕。此项技术能够使患者的创面快速愈合，减少瘢痕，加快功能的恢复。植皮术在临床上被广泛应用于治疗深度烧伤、消灭创面。但是，植皮术后的患者植皮成活率对其有着十分重要的影响，如果对患者供皮区的护理不及时或者方法不正确，会增加患者的疼痛感，从而不利于创面的恢复，尤其是对患者供皮区的护理更加重要。因此，应该重视植皮术后的护理，采取有效的护理方法，有利于提高治愈率，对减轻患者痛苦，提高患者的满意率有十分重要的意义[5]。

本研究选取2012年5月-2014年5月我院收治的烧伤整形植皮患者100例为研究对象，对其供皮区进行全面细致科学的护理，结果显示非常满意率为88.0%（88例），一般满意率为12.0%（12例），总满意率为100.0%。结果表明，全面高效细致护理能够有效控制患者疼痛，促进患者创面的愈合，使患者肢体功能得到最大程度恢复，有效控制患者创面感染，提高患者的满意度，从而提高患者生活质量水平。

总而言之，对烧伤整形植皮患者术后进行供皮区的护理，具有十分重要的意义，能够有效提高患者的生命质量，减轻患者疼痛。本研究介绍心理护理、全面细致供皮区护理、营养支持护理以及对患者术后健康教育，这些护理方法获得了良好的临床效果，同时笔者希望对同行有一定的参考价值。

[1]李晓敏,王士仿,陈玉霞.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察[J].中国实用医药.2012,10(34):78-79.

[2]陈玉霞,田毅,李晓敏.手烧伤整形患者术后临床护理体会[J].中国实用医药,2012,8(34):56-57.

[3]马月兰,张麦俊.烧伤整形科开展优质护理服务的实践与效果[J].当代护士(下旬刊)，2011,9（22）：50-51.

[4]朱庆艳.探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理分析[J].中国卫生标准管理, 2013,6(22):89-90.

[5]陈跃英.皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术窒护理[J].中国美容医学,2012,21(15):2060-2061.