正畸治疗在口腔修复中的临床体会

邢 楠

正畸治疗在口腔修复中的临床体会

邢 楠

大连市金州区口腔医院,辽宁 大连 116100

目的 总结正畸治疗口腔修复的治疗手段的临床体会。方法 对我院曾接收的患者的临床资料进行分析。结果 通过对患者进行正畸与修复治疗后，所有的患者的牙齿都达到了良好的咬合功能，而且并没有任何并发症发生。结论 正畸治疗能够有效的对患者的口腔功能进行修复，同时还能起到一定的美化效果。

【关键词】正畸治疗；口腔修复；应用分析

随着社会的发展和进步以及人们的生活水平不断提高,现在越来越多的人重视牙齿和面容协调关系,其中因为牙列间隙影响美观和发音的患者很多,会给患者的生活质量下降并影响面容的美观，这样必须进行口腔修复治疗[1-2]。接下来，笔者对我院曾经接收过的患者的临床资料进行分析和研究，现取得非常满意的结果,现在将结果报告如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 基本资料

本次所选的40例患者中，男性患者为15例，女性患者为25例，年龄在18岁到49岁之间。其中前牙间隙为7例，前牙深覆牙合11例，前牙缺失伴内倾10例，前牙反牙合8例，舌侧倾斜为3例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜仅为1例，分别占总患者人数的17.5%、27.5%、25%、20%、7.5%和2.5%。

1.2 方 法

1.2.1 矫治方法 由于口腔疾病的患者的健康状况和身体情况是不同的，病因也是各不相同的，因此，在对患者进行治疗时，应该与患者进行充分的沟通和交流，通过对患者病情的分析和研究，制定出一套适合患者本身的治疗方案。

1.2.2 检查方法 在对患者进行正畸治疗前，一定要对患者口腔进行清洁，拆除一些不利于修复的修复体，与此同时，还要对牙体牙髓和牙周病等进行前期的一些诊断和治疗。其次，对颞颌关节与牙槽骨等做详细的检查，从而能够彻底的排除其他相关的病因，进而减少对该次治疗可能会产生的影响。

1.2.3 正畸治疗方法 对一、二、三类患者采用方丝弓的校正技术对其进行矫正；对一、二类患者首先采用镍肤丝排齐牙齿，然后对其牵引调整和矫正错颌畸形，从而使咬颌曲线和关节紊乱得到恢复。而对于一些缺牙的患者，应该根据患者的具体情况，以及咀嚼功能和美观效果等来进行相关的修复。

2 结 果

对40例患者采用正畸治疗后取得了非常好的效果，患者均达到了非常良好的牙齿咬颌功能。疗程最短的为4个月，最长的为12个月。与此同时，所有的患者都得到了良好的治疗效果，没有一例患者发生不良反应。

3 讨 论

3.1 辅助检查

对患者均采用了X射线对头颅侧位和口内根尖片进行了检查，对牙周条件和牙槽骨的吸收情况也有了比较充分的了解。在与患者进行沟通与协商后，制定出一套符合患者的治疗方法。

3.2 在修复治疗前与患者的沟通

很多需要口腔修复治疗的患者都希望通过治疗能够对牙齿的功能和美观程度有所改善，但通很多患者对治疗后的效果并不是很满意，这主要是因为在治疗前医务人员未与患者进行良好的沟通和交流，这就导致了医务人员对患者治疗的目的并不是很了解。由此可见，在治疗前必要的沟通是非常关键的。通过沟通患者不但可以了解到治疗的目的、方法和过程，医务人员也能够了解到患者的一些想法，从而能够大大改善治疗的效果。作为医生应该主动与患者沟通修复前正畸治疗的目的，必要性，方法与疗程,让患者了解治疗的可行性,需要真认听取患者的意见，认真解答患者的各种问题,让患者积极配合治疗的目的,这样才能取得成功的治疗[3-5]。

3.3 治疗的必要性和意义

牙列间隙指牙齿间出现的间隙。可见牙齿的大小正常或者过小。牙齿间隙如果过大，对个人照成的影响也很大；不仅仅会影响牙齿美观，也会影响个人的外在的容貌美观，造成患者的心理精神障碍，进而影响到个人生活；牙列间隙不止会破坏牙弓的完整性，也会让牙齿邻面接触点丧失，严重时到一定程度还会引起各种的疾病，对患者发音的功能也会有一定影响。牙齿邻面接触点丧失,会让颌牙伸长造成食物嵌塞和也会导致邻牙向各方向倾斜,这样容易引起牙龈红肿或者是牙周炎症,进而会影响咀嚼功能,加大体内消化系统的压力，甚至影响患者的身体的健康。再者牙列间隙在前牙区也会影响到患者的发音功能，照成患者发音不准，说话吃力，影响与人的交流[6]。

而正畸治疗不但可以对牙列间隙进行修复，同时对患者牙齿的美化功能和发音功能也是非常有利的。由此可见，对患者进行正畸治疗是非常必要的。

3.4 正畸治疗的注意事项

在对患者进行正畸治疗后患者会有一个比较长的保持时间，而对于患有牙周病的患者需要更长的时间保持，这对尽早的恢复咀嚼功能和牙齿美观也会起到一定促进的作用，在保持期结束之后，仍需进行永久性的修复[7]。

对于患者采用对正畸治疗主要是采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治，根据患者牙周膜内的稳定性和牙骨质对外力的抗压性以及颌骨的可塑性来进行治疗的，但是对于正畸治疗则会需要比较长的时间，一般需要在1～2 年的时间，在治疗的期间还需要患者和医生进行紧密的配合。由于牙列间隙会对牙弓的完整性照成一定的损坏，也会照成牙齿邻面接触点的丧失，会使邻牙向其他的方向任意倾斜，并且还会出现对郃牙伸长，比较容易产生食物嵌塞的情况，这样会导致患者发生牙龈红肿，如果严重时还会产生牙周炎症，对于患者的咀嚼的功能和发音功能都会造成一定影响，从而影响到与人之间的沟通问题[8-9]。

在对患者进行口腔的修复时，对修复治疗与正畸形治疗的协调与统一。在对患者进行牙列间隙进行处理时，要先对患者的病因了解清楚的同时将相关的致病因素去除[10]。

总之，正畸治疗过程，以及治疗的效果是与多个因素相关的，在患者的年龄和错畸情况相同时，治疗时间的长短和治疗的效果是与患者的配合度密切相关的。对于成年人来说，尽管已经错过了最佳的治疗时间，同时也会对治疗效果也会产生一定的影响，但与青少年患者相比，成年人患者具有更加端正和积极的态度，能够更好的配合医务人员进行矫正治疗，这对整个正畸治疗过程也是非常有利的。

[1]乌兰其其格,乌斯琴图亚.180例成年人错(牙合)畸形的正畸治疗[J].内蒙古医学杂志,2008,40(3):358-359.

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[3]于维娟,刘琳.成人正畸治疗对生活质量的影响[J].口腔医学研究,2011,27(4):348-350.

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[5]韩秀芳.成人修复正畸矫正45例临床分析[J].中国医药导报,2009,6(26):146-147.

[6]徐泽,陈宏,陈鹏等.正畸修复方案对正畸治疗疗效的影响[J].现代生物医学进展,2012,12(35):6924-6926.

[7]葛建水,王柏云,胡志明等.连续多个牙缺失的正畸-固定义齿修复联合治疗[J].实用口腔医学杂志,2010,26(2):261-263.

[8]许虹婉,邢兰梅,程英才等.前牙反(牙合)伴个别缺失的正畸修复治疗[J].临床口腔医学杂志,2006,22(10):609-609.

[9]陆英,刘丽,王诗美等.口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究[J].口腔颌面修复学杂志,2011,12(3):185-188.

[10]陆英.口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究[D].浙江大学医学院,2008.

邢楠（1976-），女，大连市口腔医院副主任医师