地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎疗效观察

景 引, 宋 强

地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎疗效观察

景 引, 宋 强

乐山市市中区人民医院, 四川 乐山 614000

目的 对地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎的效果进行分析探讨。方法 将我院2014年2月～2014年12月收治的92例面部复发性皮炎患者随机分为对照组和观察组，对照组46例患者以他克莫司软膏治疗，观察组患者以地奈德入乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗，持续14天，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗前的症状积分不具备显著性差异（P＞0.05），治疗1周后不具备显著性差异（P＞0.05），治疗两周后，观察组症状积分与对照组相比有明显降低（P＜0.05）。对照组治疗有效率82.61%，观察组有效率95.65%，与对照组相比，观察组治疗有效率更高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 以地奈德乳膏与他克莫司乳膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎效果显著、操作简便，值得临床上推广应用。

面部复发性皮炎；地奈德；他克莫司

面部复发性皮炎是反复生长于面部的红斑、脱屑性皮疹，病情复杂，且容易反复，影响患者的外貌美观，也给患者的生活、工作造成影响[1]。为了进一步探讨面部复发性皮炎的治疗方法，笔者对我院2014年2月～2014年12月收治的92例患者进行随机对照研究，将结果报道如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

2014年2月～2014年12月期间，我科共收治面部复发性皮炎患者92例，符合参考文献的面部复发性皮炎的诊断标准[2]，纳入标准：①病程1年以上者；②近一个月未使用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗。排除标准：①激素性皮炎患者；②皮肤肿瘤患者；③合并有严重肝、肾等器官疾病；④妊娠期及哺乳期妇女。

将患者随机分为对照组与观察组，对照组46例患者，其中男20例，女26例；年龄为19～43岁，平均年龄为（28.4±3.7）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.1±0.6）年。观察组46例患者，其中男17例，女29例；年龄为15～44岁，平均年龄为（30.3±4.1）岁；病程为1～8年，平均病程为（3.5±0.8）年。两组患者的一般资料无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组46例患者以他克莫司软膏（0.1%）外涂，早晚两次，持续14天。观察组46例患者以地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗：以地奈德乳膏（0.05%）外涂，早1次，然后以他克莫司软膏（0.1%）外涂，晚一次，持续14天。

1.3 观察指标

标准对治疗效果进行评价[3]：评价指标主要有皮肤的瘙痒程度、皮损情况及皮损面积：脱屑、瘙痒、红斑及油脂溢出症状按照无、轻、中、重分为0、1、2、3分，对比患者治疗前及治疗后7天、14天对的症状评分，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分。按照疗效指数分为治愈、显效、有效及无效，治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数*100%。

1.4 统计学处理

将结果数据录入SPSS22.0数据包，以卡方检验计数资料，以(n/%)的形式表示，以t检验计量资料。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后症状积分比较

观察组患者治疗前症状积分为（12.1±4.7）分，治疗后1周后（8.1±2.2）分，治疗2周后（6.0±2.4）分。对照组患者治疗前症状积分为（11.8±5.7）分，治疗1周后（8.9±3.9）分，治疗2周后（7.9±3.4）分。两组患者在治疗前的症状积分不具备显著性差异（P＞0.05），治疗1周后不具备显著性差异（P＞0.05），治疗两周后，与对照组相比，观察组症状积分明显降低（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 治疗有效率对比

观察组46例患者，痊愈29例（63.04%），显效8例（17.39%），有效6例（13.04%），无效2例（4.35%），治疗有效率为95.65%。对照组46例患者，痊愈20例（43.48%），显效11例(23.91%)，有效7例(15.22%)，无效8例（17.39%），治疗有效率82.61%。观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

面部复发性皮炎的发病机制复杂，多由花粉、化妆品等过敏及温热、尘埃、日光照射等刺激引起[4]。0.05%地奈德已经作为糖皮质激素在面部上得到广泛应用。该药物的抗过敏、消炎、止痒等效果理想，能够有效缓解炎症反应，缓解并消除因感染性炎症导致的发热、发红、肿胀症状[5]。由于长期以糖皮质激素治疗，患者皮肤屏障功能会受到明显影响，容易发展为激素依赖性皮炎，病情加重[6]。他克莫司是新型的非糖皮质激素类免疫调节剂，杀菌止痒消炎效果理想，可以通过抑制细胞因子释放，来降低肥大型细胞活性，进而起到消炎抑菌作用，恢复皮肤屏障功能，促进皮肤胶原的合成，加速患者康复。

本研究结果表明，观察组症状积分明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，均提示以地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎可有效缓解患者的皮肤症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

【参 考 文 献】

[1]邓淑萍.地奈德乳膏与他克莫司软膏序贯疗法治疗面部复发性皮炎疗效观察[J].中国卫生产业.2012.4(24):48

[2]吴琰瑜,王学民.外用糖皮质激素对皮肤屏障系统的影响Ⅲ[J]．国际皮肤性病学杂志.2011.37(5):289-291

[3]邹建飞，吕连双.0.1%他克莫司软膏联合二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国美容医学.2012.21(12):293-294

[4]曾洲平.他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效观察[J].中国医药指南.2010.10(17):39-40

[5]王相华，赵林栋，张金凤.红蓝光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J].皮肤病与性病.2014.36(1):24-25

OBSERBATION OF DESONIDE CREAM AND TACROLIMUS OINTMENT SEPUENTIAL THERAPY IN THE TRAETMENT OF FACICAL RECURRENT DERMATITIS

JING yin,SONG qiang
The Central People's Hospital of Leshan City,Leshan 614000,China

Objective To analyze the desonide cream and tacrolimus ointment sequential therapy in the treatment of Facial Recurrent Dermatitis effect. Methods In our hospital from 2014 ～ February were randomly divided into 92 cases of Facial Recurrent Dermatitis Patients in 2014 December were as the control group and observation group, 46 cases in the control group were treated with tacrolimus ointment in the treatment of patients in the observation group, with desonide cream and tacrolimus ointment into sequential therapy, duration of 14 days, compared two groups of patients. Results The two groups of patients did not have significant difference before treatment symptom score (P>0.05), after 1 weeks of treatment has no significant difference (P>0.05), after two weeks of treatment, the observation group symptoms compared with the control group decreased significantly (P<0.05). The effective rate of the control group 82.61%, the effective rate of observation group was 95.65%, compared with the control group, the effective rate of treatment group was higher (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion Desonide cream and tacrolimus cream sequential therapy in the treatment of Facial Recurrent Dermatitis, obvious effect, simple operation, worthy of clinical application.

Facial Recurrent Dermatitis; budesonide; tacrolimus