口腔颌面部损伤30例临床分析

宋磊

口腔颌面部损伤30例临床分析

宋磊

江苏省徐州市矿物集团总医院 221000

目的 探讨针对不同类型口腔颌面部损伤患者，观察临床给予手术治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年01月—2015年01月口腔颌面部损伤患者130例。根据患者疾病类型的不同，选择对应方法对患者进行治疗，对患者术后骨折线恢复情况以及患者表现出的不良反应进行仔细观察。结果 对于所有口腔颌面部损伤患者，临床治疗总有效率为96.15%；其中3例患者完成治疗后表现出张口受限的情况，1例患者表现出神经受损的情况；1例患者表现出咬合对位不良的情况，所有患者均未表现出眼睑异常的现象。结论 针对表现为不同类型的口腔颌面部损伤患者，临床选择对应方法进行治疗，可以将对患者造成的损伤程度有效降低，表现出较高的临床治愈率，成功降低患者出现不良反应的概率，从而显著提高口腔颌面部损伤患者的生活质量。

不同类型；口腔颌面部损伤；手术治疗

近年来，口腔颌面部损伤的患者例数表现为逐年增加的趋势，此类患者临床症状主要表现为颧骨骨折情况、上下颌骨骨折情况以及颧弓骨折等，严重的情况下，会对患者的心理健康以及身体健康造成严重的影响[1]。为了研究有效方法对口腔颌面部损伤患者进行治疗，本文主要针对我院收治的口腔颌面部损伤患者，临床根据患者的疾病类型选择对应疗法完成治疗后，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院2013年01月—2015年01月130例口腔颌面部损伤患者。其中男性患者95例，女性患者35例；患者的年龄范围为19-59岁，患者的平均年龄为（38.9±5.3）岁。导致患者受伤原因为：因为交通事故受伤患者81例，因为摔伤患者33例，因为爆炸伤的患者10例，其他原因导致受伤的患者6例。患者疾病类型为：属于下颌骨骨折的患者70例，属于颧骨骨折的患者30例，属于颧弓骨折的患者12例，属于上颌骨骨折的患者11例，属于鼻骨骨折的患者6例，属于颌骨骨折的患者1例。针对所有患者实施CT检查以及实施X线检查，全部有效确诊，针对患者骨折损伤情况以及患者发生骨折的范围全部有效了解。

1.2 方 法

对上下颌骨骨折移位的情况进行认真观察，对于移位不明显患者，选择保守治疗的方法进行治疗。通常选择牙弓夹板钢丝对患者进行固定，在口腔外部选择颅颌绷带进行固定。在所有患者中，共55例患者选择保守治疗的方法。其余患者选择手术切口复位的方法进行治疗。针对42例颧骨骨折患者以及颧弓骨折患者，选择常规疗法并且针对外部不给予固定处理；剩余33例患者，选择克氏针、微型钛板以及钢丝对患者实施内部固定[2]。在准备对患者进行手术前，对患者骨折位置进行认真分析，有效确定患者的手术进路。针对表现为面部颧骨骨折的患者，主要选择颞部小切口手术的方法进行治疗，如果患者的疾病情况较为复杂，则辅助以患者的眶下作为手术切口；针对表现为下颌骨折的患者，顺着患者下颌骨2cm的位置，对患者制作切口[3]。

2 结 果

完成手术后，对患者进行为期4个月-25个月的随访，对于所有口腔颌面部损伤患者，临床治疗总有效率为96.15%；其中3例患者完成治疗后表现出张口受限的情况，1例患者表现出神经受损的情况；1例患者表现出咬合对位不良的情况，所有患者均未表现出眼睑异常的现象。

3 讨 论

口腔颌面部主要位于人脸部外露的位置，其发挥的主要功能为确保患者面部形态以及牙齿咬合关系正常。于外力的作用下，较易导致患者表现出口腔颌面部组织损伤的情况或者出现骨折的情况。患者表现出此种骨折的情况后，会对面部功能造成严重的影响。与此同时，患者表现出骨折对面部特征造成影响后，会导致患者受到严重的心理伤害。此时需要对患者实施颌面部手术，针对患者的骨折位置进行有效复原，对患者的面部变化以及患者的口腔功能进行有效矫正。伴随着我国经济的快速发展，交通事故表现出较大的变化，从而导致我国出现交通事故的概率表现为一定上升的趋势，进而导致颌面部损伤的患者例数表现为一定程度的增加。

临床针对口腔颌面部损伤患者在治疗过程中，主要为了将患者的面部咬合关系有效恢复，从而保证患者面部外型正常。针对患者在治疗时，要求医护人员需要对患者的骨折特点进行认真观察分析，最终确定合理的手术方法以及手术切口。当前针对颌面部损伤患者，临床主要以手术治疗以及保守治疗为主。在选择方法时，需要依据患者发生骨折的程度以及患者发生骨折的位置确定最佳的手术方法[4]。针对发生骨折的程度较轻，并且未表现出显著移动现象的患者，临床主要选择保守治疗的方法；针对表现为显著的骨折部位移位的患者以及牙齿咬合关系表现出错位的患者，临床主要选择手术切开复位固定术治疗的方法。针对患者选择保守治疗的方法，最终临床获得的治疗效果较差，并且因为患者生活大意导致患者出现了疾病严重的情况，从而患者表现出一系列的生理不适以及心理不适，此时针对患者临床需要选择实施手术治疗，对患者实施手术治疗后，患者的临床症状可以有效改善，最终能够有效治愈，生活质量获得显著的提高。

针对患者选择手术治疗的方法，能够将患者的骨折位置进行有效矫正，最终确保患者在完成手术后，能够有效提高自身的生活质量。针对患者在实施临床手术的过程中，主要选择内口切开的方法、颞部小口的方法以及眶下小口切开的方法。在本次研究中，针对患者完成手术治疗后，临床治疗总有效率为96.15%；其中3例患者完成治疗后表现出张口受限的情况，1例患者表现出神经受损的情况；1例患者表现出咬合对位不良的情况，所有患者均未表现出眼睑异常的现象。从而有效证明针对口腔颌面部损伤患者，选择手术方法进行治疗的临床价值。

患者在表现出口腔颌面部骨折的过程中，患者往往会合并表现出颅脑损伤以及相关组织器官受损的现象，对此要求医护人员需要对患者进行必要的抢救，患者就医后，护理人员对患者受伤的原因，受伤的时间以及具体受伤的位置进行认真检查，观察是否合并表现出其他症状，从而针对患者给予有效治疗[5]。

总而言之，针对不同类型口腔颌面部损伤患者在治疗过程中，需要对患者口腔颌面部创伤骨折的情况进行认真观察，保证医护人员在接诊的过程中针对患者存在的危险可以做到及时发现，通过合理手术路径能够有效将对患者造成的手术创伤降低，最终获得满意的治疗效果，显著提高口腔颌面部损伤患者的生活质量。

[1]霍秀英,程燕波.临床护理路径在口腔颌面部损伤患者中的应用[J].现代临床护理,2013,5(7):35-38.

[2]陈贤龙,刘桂英,谢赛珠,等.口腔颌面部损伤694例临床分析[J].广东医学,2014,25(4):421-422.

[3]张凯,颜雨春,冯大军,等.763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点[J].安徽医科大学学报,2012,42(1):114-115.

[4]谭繁胜,赵建江,谭海波,等.老年口腔颌面部损伤救治320例临床分析[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(3):146-149.

[5]丁红军,李泽群,周宇航,等.33例口腔颌面部损伤伴休克的急救处理[J].广东牙病防治,2012,16(2):80-81.