卫生信息管理专业《数据库及应用》课程教学改革初探

摘要：数据库及应用是卫生信息管理专业的主干课程之一，该课程在医疗卫生行业应用广泛，需要有别于传统工科类院校的教学模式，该文以项目化和医疗行业案例资源为中心开展教学改革，教学效果得到大大改善。

关键词：数据库及应用；卫生信息管理；课程改革

中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）36-8744-02

1 课程改革意义

数据库技术作为信息系统的核心技术，随着信息技术在各领域的普及在各行各业的应用非常广泛。同时，数据库的应用必须与行业紧密结合，所以数据库技术在不同行业呈现出不同的行业特色。

在医疗卫生行业，随着医疗信息化和数字医院的兴起，对HIS 和相关数据库的研究也越来越热，在知网中以“数据库”和“医院”为关键词搜索，有6004篇文章。以“HIS”和“数据库”为关键词，则搜到文章1147篇。由此，数据库技术在医疗行业的应用的研究热门程度可见一斑。但是在各大出版社的出版目录中搜索，则未搜索到相关教材。表明以医院的岗位能力培养为目标的数据库教程，目前是空白。

基于医院信息科岗位能力的课程开发与资源建设是非常有必要的。医疗行业对数据的处理有其特殊性。一个毕业生，哪怕是研究生，对数据库非常精通，如果对医疗行业不了解，对行业相关信息的组成不了解，那么他对医院信息科的工作也是不能胜任的。

卫生信息管理专业的学生，本身培养目标就是要能胜任医疗卫生行业的信息管理工作，但是目前的教材和教学方法都不能满足这个要求。我们现在选用的是工科通用的《数据库及应用》教材，许多实习生和毕业生都反映，数据库原理这门课程在学校里学习的内容和实际应用有较大距离。为了避免教学与实践脱节，有必要开发出适合本专业学生需求的课程。

因此本项目具有迫切的现实意义。同时，通过本项目的研究，还可以提高相关专业教师的理论水平，深入理解职教理念，提高教学水平、教学质量。

目前，很多院校在数据库及应用课程上经历过教学改革，在教学资源，教学方法和手段，教学模式等方面已经积累了很多经验，有工科通用平台的部分教学资源，但缺少和医疗卫生行业相关的教学案例等教学资源，老师上课之后学生有针对性的自主学习的平台匮乏。学生不能更深入和熟练掌握这么科学。

2 开展的工作和实施路径和教学改革内容

总的思路是主要有两个方面，一是要形成基于工作岗位的项目化案例教学方式，同时要加强数据库及应用课程的课件、习题、自主学习平台等教学资源建设。

以卫生信息管理专业课程中的核心专业课程《数据库及应用》为研究对象，按照基于工作过程的课程开发方法，我们首先对卫生信息管理就业岗位所需的知识和能力进行行业情况分析，从而归纳出该课程应培养的工作分析；其次，提出典型工作案例；最后，研究制定适合行业课程案例、学习情境、典型的数据资源，开发相应的教学资源，PPT，课件，训练习题等。针对以上过程，我们的研究内容主要分为以下三个方面：

1） 卫生信息管理专业岗位工作涉及数据库管理方面的情况分析

市场需求是我们培养人才的最终去向，了解当前学生的就业岗位类型在课程改革初期，我们将展开了全方位、多角度的市场调研。目的在于充分了解企业、学生的需求，提升课程设计的实用性，实现与企业需求的“零距离”。收集行业企业经济技术发展的基础数据，对该课程的职业岗位和职业教育状况进行分析，从宏观上把握行业企业的人才需求和职业教育现状。

2） 数据库及应用课程典型工作应用案例分析

根据调研数据分析，以实际工作中对数据库管理实例，开发能够较好克服目前数据库及应用课程中存在的种种问题的、与实际工作过程联系紧密的、有实用价值的课程案例。对典型工作案例进行准确的描述，描述过程按照4个步骤进行：

① 工作组成员描述工作任务实例。

② 在分小组讨论的基础上确认典型工作案例。

③ 全体与会人员共同确定典型工作案例的特征。

④ 综合所有专家工人访谈会结果，形成典型工作案例表。

⑤ 将典型工作案例表述为一般化的职业要求。

3） 根据课程计划构建学习情境

学习情境是促进学习者理解水平发展的环境。通过课程计划，设计学习情境。根据学习情境安排表，选择其中的两个学习情境为例，具体化学习情境设计。对于学习情境设计表的设计，侧重于从职业行动能力、专业内容、教学论与方法论建议、教学资源、教师能力要求、学生基本要求、考核方式几个方面进行描述。

4） 开发课程教学资源

基于以上分析，确定课程典型工作相关的教学案例，制作相关的案例数据库，课件，习题，自主师生互动平台，且在校园网的服务器上，将所有的资源内容上网。

3 教学改革预期目标

1） 在前期课程改革的基础上，通过对课程的实际工作过程分析，收集一手的真实项目内容，形成案例资源及相关数据文档。

2） 利用多媒体手段，教学相关各类资源：习题、试卷库、网上自测平台、网上答疑平台，形成一个内容丰富的教学资源网站。

本项目将数据库的基本原理和技术与医院相关数据库的实践操作相互融合，形成基于工作岗位的项目，再将这些项目以任务驱动的形式交给学生，采用循序渐进、由浅及深、由易及难的顺序，配以丰富的案例，引导学生自主探究，通过解决这些项目任务，逐步掌握数据库相关原理与操作。

实例一：某医院管理规定：婴儿出生后第三天开始往信息系统中录入信息，为了保证数据录入不出差错，出生日期为当期系统时间的前3天，可以在数据表中放一个触发器来保证。SQL语句如下：

CREATE TRIGGER sccxrq ON dbo.fck_babyendprint

FOR INSERT， UPDATE， DELETE

AS

select 1

update fck_baby set sccxrq=b_date+3

这个SQL语句几个数据库应用技术要点有：

1. 触发器的三个部分组成：条件，动作，事件。

2. 触发器的三个条件INSERT， UPDATE， DELETE

3. Update更新语法格式。

实例二：已知在医院信息管理系统中有以下几个数据库

BA_SYJBK 病案 首页疾病库

BA_YYZDK 病案 医院诊断库

BA_SYSSK 病案 首页手术库

YY_ZGBMK 病案 职工编码库

现要从这些数据库大量的数据中，查询 2012年1月1日后出院的，糖尿病人的病历号、入院诊断、出院诊断、手术名称、入院日期、出院日期、主任医师等信息，经过分析设计出的查询SQL语句为：

select bahm 病历号，brxm 病人，a.name 入院诊断，b.name 出院诊断，ssmc 手术名称，YY_ZGBMK.name 手术，substring（ryrq，1，8） 入院日期，substring（cyrq，1，8） 出院日期，zrys 主任医师 from BA_SYJBK left join BA_YYZDK a on id=ryzd left join BA_YYZDK b on b.id=zyzd left join BA_SYSSK on BA_SYSSK.syxh=BA_SYJBK.syxh left join YY_ZGBMK on YY_ZGBMK.id=BA_SYSSK.ssys where b.name like '%糖尿病%' and cyrq>='20120101'

以上是二个小小的案例，但包括了学习数据库应用的多个知识要点。累计的案例越多，知识点覆盖面越广，学生学习的兴趣就上来了，教学效果会显著提高。

4 小结

本项目秉承职教理念，突出以行业为核心，学生学习主体地位，工学结合，缩短理论教学与本专业的工作实际的距离，对于卫生信息管理专业的学生更快适应岗位，提高岗位竞争力具有重要意义。

参考文献：

[1] 李晓瑜信管专业数据库原理与应用课程教学改革研究[J].品牌，2014（9）.

[2] 叶霞，李俊山，韦素媛.《数据库原理及应用》课程教学改革实践小结[J].吉林省教育学院学报，2009（7）.

[3] 王万丽. 项目驱动教学在高职数据库教学改革中的应用研究[J].科技创新导报，2014（19）.

[4] 朱长元.区域卫生信息化与相关人才培养途径[J].中国数字医学，2013，6（10）：91-93.endprint