刚性支撑、软支撑和无支撑矫形器在骨质疏松性压缩性骨折治疗中的应用

良性的无神经症状的骨质疏松患者的压缩性骨折本质上是稳定的骨折，常采用非手术治疗。鉴于其治疗方式通常包括佩戴矫形器，本研究比较了刚性支撑、软支撑矫形器和无支撑的治疗效果。60例患者的平均年龄为72.25岁，都是急性一个节段的骨质疏松性压缩性骨折，随机分组后分别佩戴软支撑、刚性支撑和无支撑的矫形器。指导患者持久穿戴，平躺时除外，共八周。主要预后判断为骨折后12周进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。骨折后12周，无支撑组ODI得分为35.95分，软支撑组和刚性支撑组得分分别为37.83分和33.54分。此外，在包括背部VAS评分和身体的压缩比这些次级预后判断中，应用各种支撑矫形器的效果无显著差异。12周中在3组患者中使用阿片类药物未发现有显著差异。

结论：本次对骨质疏松性压缩性骨折的前瞻性随机对照试验发现十二周时，三种类型的矫形器在对减轻患者的疼痛与功能受限方面无显著差异。

Kim HJ, Yi JM, Cho HG, et al. Comparative Study of the Treatment Outcomes of Osteoporotic Compression Fractureswithout Neurologic Injury Using a Rigid Brace, a Soft Brace and No Brace. J Bone Joint Surg (AM),2014, 96(23): 1959-1966.

中文翻译由四川大学华西医院何成奇教授主译编