配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果分析

王闰，康凯黑龙江省佳木斯市中心医院眼科，黑龙江佳木斯 154002

配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果分析

王闰，康凯
黑龙江省佳木斯市中心医院眼科，黑龙江佳木斯 154002

目的探讨和分析配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者中的临床医疗效果。方法随机选择2014年2月—2015年2月该院诊治的120例屈光不正性弱视患者为研究对象，将其随机分为A组、B组、C组各40例。其中A组采用配镜联合遮盖治疗，B组采用精细训练法康复治疗，C组采用常规治疗，分析与研究试验对象的临床医疗情况。结果治疗总有效率A组为95.0%，B组为92.5%，C组75.0%，可以看出A组和B组之间差异无统计学意义，都具有明显优势，A组与C组以及B组与C组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者中具有很好的临床医疗效果。

弱视；配镜联合遮盖；精细训练；治疗效果

针对弱视来说，主要包括斜视性弱视、不正性弱视、参差性弱视以及形觉剥夺性弱视，导致患者弱视的原因是比较多的，主要因为患者散光等症状无法得到矫正，导外物影像无法正常在人的视网膜当中成像[1]。当患者患上屈光不正性弱视弱视之后，必须及时进行临床诊断和治疗，必然就会大大降低患者的生活质量[2-3]。为了探讨配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果，该研究随机选择该院2014年2月—2015年2月收治的120例屈光不正性弱视患者作为研究对象进行相关研究，通过对配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者中的实际应用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院2014年2月—2015年2月收治的120例（192眼）屈光不正性弱视患者为研究对象，主要包括男性患者67例，女性患者53例，患者年龄都在3～11岁之间，平均年龄为（7.5±1.5）岁；所有患者均符合屈光不正性弱视的诊断标准，均具有较为典型的屈光不正性弱视病症体征，主要包括轻度弱视患者、中度弱视患者以及重度弱视患者，对应的患者例数分别为60例、40例和20例，主要包括中心性注视163眼以及旁中心性注视29眼；在取得患者家属同意之后进行随机分组，主要分成3组即A组、B组和C组，A组患者40例，主要包括男性患者23例，女性患者17例，患者年龄都在3.1～10.9岁之间，平均年龄为（7.4±1.4）岁，B组患者40例，主要包括男性患者22例，女性患者18例，患者年龄都在3.1～11岁之间，平均年龄为（7.4±1.5）岁，C组患者40例，主要包括男性患者22例，女性患者18例，患者年龄都在3～11岁之间，平均年龄为（7.5± 1.5）岁。A、B、C3组患者在性别、病症、年龄等相关资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组中40例屈光不正性弱视患者接受配镜联合遮盖的治疗方式，其中配镜是选用全部矫正镜或低度矫正镜，要求家长监督患儿的眼镜佩戴情况。遮盖是使用眼罩遮盖住视力好的眼睛，使用视力差的弱视眼看东西，根据患儿的实际情况采用单眼严格遮盖法、双眼交替遮盖法、半遮盖法、短小遮盖法等。B组中40例屈光不正性弱视患者主要是进行描图、穿针等训练，每天早晚各1次，时间控制在30 min左右。C组中40例屈光不正性弱视患者均接受弱视治疗的常规治疗方式，加强健康用眼教育，选用合适的眼药水等。

1.3 观察指标

治愈：症状基本消失，疗效指数≥95%；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60%；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30；总有效率为显效率加治愈率。

1.4 统计方法

此次研究统计学分析软件采用SPSS 18.0版本,其中治疗有效率作为计数资料，采用（n，%）表示，采用χ2进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

根据患者病情的实际情况进行判定，3组患者经过实际护理治疗后，病情都得到了不同程度的好转，均无不良反应，其中 A组的总有效率为 95.0%，B组为92.5%，而C组仅为75.0%，如表1、2、3所示，通过3组临床治疗数据两两比对，A组与B组的临床治疗差异无统计学意义，治疗有效率都较高，A组和C组以及B组和C组之间都存在明显差异，C组临床治疗有效率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 A组和B组患者临床治疗效果比较（例）

表2 A组和C组患者临床治疗效果比较（例）

表3 B组和C组患者临床治疗效果比较（例）

3 讨论

从医学的角度分析，可以归结为屈光参差，其中包括屈光不正，严重的屈光不正会导致患者出现视力减退与致盲的情况，严重影响患者正常的工作与生活，对患者造成巨大的打击[4]。

该研究结果显示，配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者的临床治疗过程中具有极为显著的效果，说明了配镜联合遮盖及精细训练法在实际应用于屈光不正性弱视患者中的优越性，为我国今后的屈光不正性弱视治疗提供了更好的治疗模式[5]。在此次的临床治疗过程中，经过配镜联合遮盖治疗的40例患者与接受精细训练法进行治疗的40例患者，病情都得到了有效的治疗，充分体现了这2种治疗方式的优势[6]。

通过该研究表明，在对3组患者病情的实际情况进行判定后发现，在接受系统化的临床护理治疗后，3组病情都得到了不同程度的好转，且都不存在后期不良反应，其中A组治疗有效患者例数为38例，B组治疗有效患者例数为37例，C组治疗有效患者例数为30例，因此A组患者临床治疗总有效率为95.0%，B组为92.5%，而C组仅为75.0%，在患者临床治疗有效率上，3组差异有统计学意义，说明配镜联合遮盖以及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果显著，明显优于常规治疗效果。该研究结果和相关报道结果一致[7]，但在患者后期不良反应生和相关报道[8]存在差异，报道中在患者后期不良反应发生情况上也存在明显差异，常规治疗下的患者会出现少量的不良反应症状，因此，关于屈光不正性弱视患者临床治疗后期不良反应问题还尚待研究和分析。

综上所述，配镜联合遮盖及精细训练法，作为当下理想化的两种治疗手段，能切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰，在我国今后的屈光不正性弱视临床治疗过程中，这两种治疗方式值得广泛的应用与参考。

[1]夏昌华,陈鸿梅.配镜联合遮盖治疗重度弱视的临床观察[J].中国医药导刊,2012,14(2):269-270.

[2]刘进出.配镜联合遮盖及精细训练法在弱视治疗中的价值探究[J].信息技术教育，2013，12(9):23-24.

[3]刘哲,吴家顺,李玲玲,等.配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(6): 19-21.

[4]徐瑶,喻巍,李策,等.中心性屈光不正性弱视治疗观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(12):62.

[5]陈乐民,许金玲.综合治疗运用于不同类型的屈光不正引起的弱视的临床疗效观察[J].江西医药,2015，50(5):473-475.

[6]何维铭.儿童屈光不正性弱视疗效分析[J].中国实用医药, 2014,9(31):119-120.

[7]石荣先,方亚飞,张建华,等.综合治疗儿童屈光不正性弱视远期疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2013,11(3): 19-21.

[8]张瑞君.全矫戴镜联合遮盖治疗屈光不正弱视临床疗效观察[J].中外医疗,2011,30(1):106.

Analysis of the Effect of OptometricMethodsCombined with Occlusion Therapy and Fine Training in the Treatment of Ametropic Amblyopia

WANG Run,KANG Kai
Department of Ophthalmology,Jiamusi Central Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province 154002 China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical curative effect of optometricMethodscombined with occlusion therapy and fine training in the treatment of patients with ametropic amblyopia.Methods120 patients with ametropic amblyopia admitted to our hospital from February 2014 to February 2015 were included in this study,and they were divided randomly into group A,group B and group C with 40 in each one.The group A was treated with optometricMethodscombined with occlusion therapy,the group B was treated with rehabilitation therapy through fine training,and the group C used conventional therapy.The clinical curative effect of the patients included in this study was analyzed and studied.ResultsThe total curative rate was 95.0%in group A,92.5%in group B and 75.0%in group C,which showed that there was no statistically significant difference between group A and group B,but that both group A and group B were superior to group C with statistically significant differences,P＜0.05.ConclusionThe clinical curative effect of both optometricMethodscombined with occlusion therapy and fine training in the treatment of patients with ametropic amblyopia are very good.

Amblyopia;OptometricMethodscombined with occlusion therapy;Fine Training;Treatment effect

R777

A

1674-0742（2015）11（c）－0101-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.101

2015-08-21）

王闰（1977-），黑龙江佳木斯人，硕士学位，副主任医师，研究方向：眼科各类疾病的治疗、斜视与小儿眼科。