洁口爽漱口液用于口腔护理的临床实验研究

严 璐， 李 杨， 孙东风， 陈永祥

（1.贵阳中医学院护理学院，贵州贵阳550002；2.贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳550002；3.贵阳中医学院基础医学院，贵州贵阳550002）

［医院药房］

洁口爽漱口液用于口腔护理的临床实验研究

严 璐1， 李 杨2， 孙东风3， 陈永祥3

（1.贵阳中医学院护理学院，贵州贵阳550002；2.贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳550002；3.贵阳中医学院基础医学院，贵州贵阳550002）

目的观察洁口爽漱口液用于口腔护理的临床效果。方法采用洁口爽漱口液做口腔护理，并以多贝尔液及生理盐水漱口进行对比，观察前后口腔牙龈炎及出血改善状况、用口气检测计测试口气异味度、用无菌棉签采集牙龈部炎性渗出物作细菌培养观察其抑菌能力，并作统计处理。结果洁口爽漱口液用于临床口腔护理对治疗牙龈炎、牙龈出血、抑制口腔细菌、降低口气异味度效果明显优于多贝尔液及生理盐水。结论洁口爽漱口液用于口腔护理效果较好，可长期使用，对于发掘祖国医药宝库值得进一步开发应用。

洁口爽漱口液；口腔护理；牙龈炎；口腔异味；抑菌作用

预防及治疗口腔感染，采取有效的口腔护理，是减少许多危重症发生并发症的重要措施［1-3］，倍受医疗界的关注。然而口腔保健及临床病人口腔护理所使用的漱口液之类产品，多以化学或掺合了化学药的中西结合药品居多，毒副作用明显，或不能长期使用。我院中医药口腔护理课题组通过论证考察，根据当地民族民间经验方研制的 “洁口爽漱口液”（以下简称 “洁口爽”）属药食两用，经实验研究初步认为无毒副作用，体外抑菌及抗炎效果好［4-5］，为客观评价洁口爽漱口对口腔护理的有效性，本实验对87例临床患者分组使用洁口爽、多贝尔液及生理盐水做口腔护理，分别观察3种漱口液对口腔异味清除度、细菌抑制能力及治疗牙龈黏膜充血水肿及出血的效果比较，为今后临床进一步运用洁口爽提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 选择临床口腔疾病患者87例，均同意参与口腔护理实验观察，年龄20～53岁，平均年龄41岁，其中男56例，女31例，有伴牙龈炎38例、牙龈炎伴牙龈出血26例、口腔异味18例，3者并存5例，均无背景疾病（呼吸系统、血液及胃部疾病），无龋齿，未针对口腔感染的特殊治疗。中医辩证：参照中华人民共和国中医药行业标准 《中医病症诊断疗效标准》［6］，87例症候见牙龈红肿、疼痛、或出血，渴喜冷饮，口气热臭，便秘，溲黄，舌红苔黄，脉弦数，属中医口腔牙宣范畴，胃火炽盛型。

1.1.2 洁口爽漱口液 由银花、苦薏、绿茶 （贵州都匀毛尖）、蜂蜜等组成，其制剂由贵阳中医学院洁口爽课题组提供，制剂室监制，含生药13.3%的水提液［7］主要成分为木犀草素、肌醇、菊苷、嘌呤类生物碱；多贝尔液 （上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字号H31022772，产品批号120101，规格250 mL）和生理盐水 （四川科伦药业股份有限公司，国药准字号H51021156，产品批号G114051706，规格100 mL）（由贵阳医学院附属医院提供）。

1.1.3 器材 口气检测计HC-205（日本，制造商东莞晓峰实业有限公司，产品标准号QLG3）；天平 （上海天平仪器设备有限公司）；手提式压力蒸汽灭菌锅YXO SG41.280（上海华线医用核子仪器公司）；电热恒温培养箱DHI5000（天津泰斯特仪器公司）；电热恒温鼓风干燥箱GZX-GF 101-2-JI（上海贺德实验设备公司）；移液器；无菌培养皿（9 cm）；营养肉汤培养基；普通琼脂平板；无菌棉签等。

1.2 疗效标准［8］显效即口腔护理7 d后牙龈牙周充血水肿明显减轻或消失，无菌棉签触之不痛，牙龈出血停止，口腔异味明显减轻或消失；好转即口腔护理7d后，牙龈出血停止，充血水肿轻微，无菌棉签触之轻痛，有少许渗血，口腔异味降低；无效即口腔护理7 d后，牙龈出血，疼痛及口腔异味无明显改观。

1.3 方法

1.3.1 分组 将87例患者随机分为A、B、C3组：A组30例，B组30例，C组27例。3组患者性别、年龄、口腔病变情况均具有可比性。见表1。

1.3.2 口腔护理方法 A组用洁口爽漱口液漱口，B组用多贝尔漱口液漱口，C组用生理盐水注射液漱口，口腔护理7 d，每天早晚各1次，每次用液体15 mL，口内保留5 min。

1.3.3 口腔标本采集 3组患者用漱口液护理口腔第1天和第8天上午未刷牙前，由固定人员观察口腔牙龈、牙周充血、水肿、出血、疼痛、口气异味等情况，随即用口气检测器检测口气，再用无菌棉签采集牙龈牙周病灶明显处渗出物，供细菌培养。

表1 三组患者性别、年龄、口腔病变情况

1.3.4 口气检测计评分标准 测口气时，口气检测计需连续测2次，取2次平均值，口气程度分6级，一个等级计1分，5级为严重口气；4级为强烈口气；3级为应感到强烈口气可能；2级为感应到口气；1级为轻微口气；0级为未感应口气。

1.3.5 无菌棉签采集牙龈部炎性渗出物作细菌培养及观察［9］制备琼脂平板培养基，将采集有牙龈部炎性渗出物的无菌棉签在琼脂平板表面平行密集划线，置于37℃恒温箱培养24 h后综合评定细菌生长程度。共分4级，0级为无菌；1级为依稀散在少许菌落；2级为平板表面明显散在菌落，但未布满整个平板；3级为平板表面布满菌落，菌落多而密集。并按1级1分进行统计。

1.3.6 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包对收集的数据进行统计分析。患者的一般资料中计量资料采用 （）进行描述，计数资料采用频数、百分比 （%）来描述。计数资料的比较用卡方检验。计量资料多组间比较用方差分析，组内配对t检验，组间两两比较采用LSD法。年龄、口腔护理疗效采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 口腔护理临床效果 3组患者口腔护理效果比较见表2，用洁口爽漱口后感觉清凉而舒适，具有茶香味；用不同漱口液护理3组患者7 d，对牙龈黏膜充血水肿、出血及口腔异味有不同程度改变，但其中A组改变大于B组和C组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。通过秩均值排序大小，23.77（A）＜45.23（B）＜65.11（C），可说明洁口爽疗效优于多贝尔液及生理盐水。

表2 3组患者口腔护理效果比较［例 （%）］

2.2 洁口爽对口腔异味降低度的作用 87例患者分别采用洁口爽、多贝尔液、生理盐水漱口后，与漱口前口腔异味度比较，均能降低口气等级，差异有统计学意义 （P＜0.05），由于漱口前3组口气积分无差异 （P＞0.05），漱口一周后口气积分有差异 （P＜0.05），因此可通过漱口一周后口气积分均值大小比较，A组口气降低效果最好，B组效果次之，C组效果较差，说明洁口爽效果优于多贝尔液及生理盐水，见表3。

表3 3组口气度降低平分比较 （）

表3 3组口气度降低平分比较 （）

注：各组漱口前后比较，＊P＜0.05；与C组比较，△P＜0.05；与B组比较，◆P＜0.05.

组别 漱口前口气积分 漱口一周后口气积分A组 4.23±0.39 2.12±0.22＊△◆0.860 0.000 B组 4.20±0.28 2.93±0.39＊△C组 4.18±0.31 3.36±0.39＊F 0.151 98.233 P

2.3 洁口爽抑制口腔细菌生长作用 无菌棉签采集口腔牙龈部渗出物进行培养，结果洁口爽和多贝尔液漱口一周后，能明显减少其细菌生长，而洁口爽抑菌生长能力较后者强，而生理盐水组抑菌能力比较薄弱，效果不明显。见表4。

表4 抑制口腔细菌作用比较 （）

表4 抑制口腔细菌作用比较 （）

注：各组漱口前后比较，＊P＜0.05；与C组比较，△P＜0.05；与B组比较，◆P＜0.05

组别 漱口前 漱口一周后A组 2.73±0.27 1.31±0.15＊△◆0.617 0.000 B组 2.79±0.23 1.91±0.32＊△C组 2.77±0.21 2.39±0.23＊F 0.485 139.564 P

3 讨论

不少文献报道，口腔是人体四大菌库之一，口腔感染有时可发生危及生命的并发症，然而人们对口腔卫生重视不够，口腔卫生保健情况并不乐观。牙龈炎、牙周病、牙龈出血成为口腔常见病，有报告 “牙龈炎主要由牙龈缘附近牙面上长期积聚的牙菌斑引起”［10］。

祖国医学认为［11］，口腔诸多病症常与口腔不洁，邪毒入侵，或因常食膏梁炙煿，习饮醇酒，以致心脾积热而上攻，或由素体阴虚，加之久病更耗阴液，而致虚火上炎。若抵抗力低下，口腔内微生物的大量繁殖，口腔病变发生，有机化合物发酵，硫化物、碳氢化合物较多溢出，口腔异味明显乃至口臭难闻，影响个人与社会的交往。

洁口爽组方为银花、苦薏等，据文献［12-13］报道，不但擅长清热解毒、抗炎消肿，还有抗厌氧菌、抗病毒，增强免疫的作用，而且茶叶中茶多酚、鞣酸等还有消炎、收敛、止血、抗氧化、防腐除臭之功效［14］。因而洁口爽作为口腔护理不但有清洁、预防作用，还可辅助治疗口腔疾病，在预防减轻或消除口腔异味方面还是一种较好的口腔保健剂，本研究为发掘祖国医学宝库、为临床开发新产品提供一定科学实验依据。

［1］金 萍，洪 颖.复方替硝唑漱口液用于139例重症病人口腔护理临床观察［J］.中国医药导报，2008，5（9）：143-147.

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［4］严 璐，孙东风，黄勇岐，等.洁口爽毒副作用及最低抑菌实验研究［J］.贵阳中医学院学报，2012，24（6）：36.

［5］严 璐，陈永祥，靳凤云，等.洁口爽漱口液的抗炎及对皮肤溃疡的影响［J］.时珍国医国药，2013，24（2）：357-358.

［6］国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准 《中医病症诊断疗效标准》［S］.2012年版.北京：中国医药科技出版社，2012：128.

［7］严 璐，陈永祥，孙东风，等.洁口爽漱口液的制备及抑菌效应观察［J］.贵阳中医学院学报，2009，31（1）：86-87.

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［10］曹采方.牙周病学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：104-105.

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［14］宋 霞，危文娅，左琼芳.复方茶多酚含漱液在口腔护理中的应用［J］.护理研究，2004，18（20）：1874.

R287

B

1001-1528（2015）08-1867-03

10.3969/j.issn.1001-1528.2015.08.055

2014-07-12

贵阳中医学院青年基金 （NO：200）

严 璐 （1982—），女，讲师。主要从事护理基础及临床教学，开展中医药护理研究工作。Te1：15285167071