王正联：家庭养老成本变动趋势与特征

在老龄化社会里，对家庭和社会带来负担的，主要是那些生活不能自理的老人（即残障老人）。为此，我们建立了扩展的多维家庭人口预测模型，用来定量分析预测未来残障老人的数量、年龄、性别、城乡、婚姻、家庭结构，以及生活自理能力状态动态变化和老年家庭照料需求成本。根据我们的研究，老年家庭照料需求成本的变动呈现如下趋势和特征：

第一，残障老人增速明显高于老年人口总体增长水平;我国21世纪上半叶，生活自理能力残障老人每年增长率为3.5%，等于老人总数每年增长率（2.8%）的1.25倍。2050年我国老年人口总数等于2000年的4.0倍;然而，2050年我国残障老人数等于2000年的5.7倍。

第二，高龄残障老人增速大大快于中低龄残障老人。我国80岁以上高龄残障老人每年增长率为4.7%，等于65-79岁中低龄残障老人年增长率（2.4%）的2倍;2030年和2050年时，我国高龄残障老人数分别等于2000年的3.6倍和10.1倍，而2030年和2050年中低龄残障老人数分别等于2000年的2.5倍和3.2倍。这主要是由于我国20世纪五六十年代生育高峰期出生的庞大人群在2030-2040年前后陆续进入高龄年龄段。

第三，无配偶、不与子女一起住（即独居）的残障老人年增长率明显高于与子女一起住的残障老人。我国中低龄和高龄独居残障老人平均年增长率分别为2.9%与5.3%，2050年独居的中低龄和高龄残障老人数分别等于2000年的4.1倍和13倍，明显高于非独居的中低龄和高龄残障老人平均年增长率和增长倍数。

第四，高龄残障老人城镇化水平明显落后于总体城镇化水平。预测数据表明，中低龄残障老人的城乡分布与我们的家庭人口预测假定的总体城镇人口占总人口百分比基本吻合。然而，2050年城镇高龄残障老人占全国高龄残障老人总数的百分比为66.4%，比总体城镇化水平低8.6个百分点。这是因为改革开放后农村向城镇人口流动迁移大潮中已是中年人、2030后成为高龄老人的农民大多数仍然留守村庄。

由此可以看出，我国21世纪中叶老年照料需求成本，将因为不可改变的人口老龄化和老年人口高龄化的趋势而大幅增长。因此，我们必须应对严峻挑战，在社会经济规划和相关政策调整完善上早做准备。我们的研究还表明，老年生活自理能力水平和死亡率是影响老年照料需求成本的两个最主要的直接因素。随着社会经济的发展，老年死亡率的进一步下降和寿命延长是不可改变的。我们必须也只能通过改善老年健康来达到降低老年照料需求和成本的目的。