加味生化颗粒治疗产后恶露不绝

安玉芳

(万全县医院，河北 万全076250)

产后血性恶露淋漓不尽持续10 d以上，即可称为产后恶露不绝或恶露不尽，是产科临床常见病［1］。据统计［2-3］，我国约70%的产妇在产后自然恢复过程中存在产褥复旧不全，严重危害产妇身心健康。中药复方具有不良反应小，作用靶点多等优点，在产后恶露不绝的治疗中占有一定的优势。笔者选取我院收治的产后恶露不绝患者给予加味生化颗粒口服治疗，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的产后恶露不绝患者120例，年龄24～35岁，平均年龄(25.1±7.1)岁，病程12～15 d，平均病程(16.2±4.2)d。均符合《中华妇产科学》中关于产后恶露不绝诊断标准。症状:产后血性恶露持续10 d以上，双合诊检查示宫颈较软，可通过一指，子宫较正常产褥同期子宫稍大且软，或有轻微压痛，并经B超协助确诊。排除软产道损伤、胎盘残留、产后阴道大出血、合并子宫肌瘤、血小板减少等凝血机制障碍及不按时服药者。120例患者随机分为治疗组与对照组，各60例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组:加味生化颗粒(武汉中联药业集团股份有限公司，国药准字Z42020711，规格:15 g/袋)口服，开水冲服，30 g/次，3次/d。对照组:产复康颗粒(宁波立华制药有限公司生产，国药准字Z20054181，规格 10 g/袋)口服，开水冲服，20 g/d，3次/d。2组均以1周为1疗程。

1.3 观察指标 观察2组平均止血时间、中医证候积分变化，采用B超测定子宫三径以观察子宫复旧情况，并检测血液流变学指标变化及临床疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》治疗产后恶露不绝制定疗效标准［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用配对t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组平均止血时间、中医证候积分变化、子宫三径比较 见表1。

表1 2组平均止血时间、中医证候积分变化、子宫三径比较(±s，n=60)

表1 2组平均止血时间、中医证候积分变化、子宫三径比较(±s，n=60)

注:与治疗前比较，#P＜0.05;与对照组比较，△P＜0.05

组 别 平均止血时间/d中医证候积分 子宫三径治疗前 治疗后治疗组 3.96 ±1.08# 19.14 ±3.19 5.60±2.60#△ 282.00 ±41.38 151.85±50.07#△治疗前 治疗后对照组 5.13±1.22 18.92 ±4.10 6.26±3.66 284.22 ±39.30188.58±59.46

2.2 2组治疗前后血液流变学指标比较 见表2。

表2 2组治疗前后血液流变学指标比较(±s，n=60)cp

表2 2组治疗前后血液流变学指标比较(±s，n=60)cp

注:与治疗前比较，#P＜0.05

别 高切 低切 血浆黏度 红细胞聚集指组数治疗组治疗前11.82 ±2.41 6.08 ±0.80 1.90 ±0.18 2.90 ±0.48治疗后 8.67 ±0.94#4.37 ±1.02#1.65 ±0.16#2.03 ±0.50#对照组治疗前12.00 ±2.28 6.06 ±0.74 1.87 ±0.18 2.86 ±0.67治疗后 8.90 ±1.05#4.33 ±0.84#1.68 ±0.17#2.10 ±0.37#

2.3 2组临床疗效结果比较 见表3。

表3 2组临床疗效结果比较(n=60)例(%)

2.4 不良反应 治疗过程中2组患者均未发生明显不良反应。

3 小结

中医认为，产后恶露不绝可由“虚损”“风冷搏于血”“内有瘀血”所致［5］。有学者［6］认为，产后恶露不绝的治疗关键在于活血化瘀，增强其自身免疫力，使病情得到有效转归。加味生化颗粒主要由当归、桃仁、益母草、赤芍、艾叶、川芎、炙甘草、炮姜、荆芥、阿胶等药组成，具有活血化瘀、温经止痛的功效，常用于瘀血不净、冲任不固所致的产后恶露不绝。现代药理研究［7-8］证实，加味生化颗粒具有调节免疫、增强机体免疫功能、促进机体代谢、抑制血小板聚集等作用。本研究中，治疗组治疗后血液流变学指标较治疗前显著改善，亦证实加味生化颗粒具有显著的促进机体代谢，改善子宫微环境的作用。另外，加味生化颗粒还具有促进子宫复旧的功能，提示加味生化颗粒可有效改善产后恶露不绝患者临床症状，疗效显著。

［1］庞燕.益母草胶囊联合缩宫素治疗子宫复旧不良的疗效观察［J］.中国药物评价，2012，29(1):61-62.

［2］陈雪泉.益母草注射液预防阴道分娩出血和促子宫复旧100 例［J］.中国药业，2012，21(8):89-90.

［3］褚艳侠.妇科再造胶囊对人工流产术后出血量与促进子宫复旧的临床观察［J］.河北医药，2013，35(12):1870-1871.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京:中国医药科技出版社，2002.

［5］刘伟杰，李春霞，刘玉芹，等.加味生化颗粒结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝［J］.长春中医药大学学报，2014，30(4):703-704.

［6］徐化金，吕霄芳，王存生，等.隔“温经化瘀散”灸脐治疗产后恶露不尽临床观察［J］.中医临床研究，2014，6(2):51-53.

［7］周爱萍，宋春华，孟雅丽.新生化颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片用于人工流产后计划生育服务的疗效观察［J］.现代药物与临床，2014，29(3):286-289.

［8］陈琴妹.生化汤加减治疗产后恶露不绝的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(10):647-648.