甲磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究

钱冬梅 李 勇

（云南省曲靖市富源县中医医院，云南富源655500）

✿论著／高血压与脑血管病✿

甲磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究

钱冬梅 李 勇

（云南省曲靖市富源县中医医院，云南富源655500）

目的 探讨甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者的临床效果。方法 选取2012年9月至2014年9月我院收治的150例老年高血压患者，将入选病例随机分成观察组和对照组，连续治疗4周后观察两组治疗效果。结果 经不同治疗方法后，观察组治疗总有效率显著高于对照组（94.7%vs 76.0%），且观察组治疗后血压改善明显，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者临床效果显著，治疗后患者不良反应发生率较低，值得临床推广。

甲磺酸氨氯地平；厄贝沙坦；老年高血压

高血压为临床常见病，可诱发多种心脑血管疾病，属危害人体健康的重大疾病，发病率持续上升。随着我国社会人口老龄化进程的加快，老年高血压患者的比率逐年上升，严重影响着患者的生活质量[1]。因此，有效控制老年高血压疾病，对预防心脑血管疾病的发生具有重要意义，为探讨甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者的临床效果，选取2012年9月至2014年9月我院收治的150例老年高血压患者，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年9月～2014年9月期间我院收治的老年高血压患者150例，分为对照组与观察组两组，每组75例，喊着均符合中国高血压防治指南制订诊断标准[2]。其中，对照组75例，男37例，女38例，年龄在60-85岁之间，平均年龄为（72.1± 11.0）岁，观察组75例，男43例，女32例，年龄在61-83岁之间，平均年龄为（71.9±10.7）岁。两组患者在年龄、性别、病情程度等指标上无明显差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方 法

给予对照组患者甲磺酸氨氯地平片（江苏亚邦制药有限公司生产）治疗，1次5mg，1日1次；在常规治疗基础上，给予观察组加用厄贝沙坦（安博维，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产）治疗，1次150mg，1日1次。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

本研究的观察指标为：治疗前后血常规，肝、肾功能，心电图变化情况与治疗不良反应。

1.4 疗效标准

将术后疗效等级分为三级，显效：舒张压< 90mmHg或舒张压下降幅度>20mmHg，有效：舒张压>90mmHg但收缩压下降幅度超过30mmHg；无效：治疗后血压未改善或上升[3]。

1.5 统计学处理

数据均用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用百分率（%）形式表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况比较

治疗后，观察组75例患者，治疗的总有效率为94.7%（71/75），明显高于对照组治疗总有效率76.0%（57/75），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况对比

两组患者治疗后收缩压、舒张压与治疗前相比均下降，但观察组血压改善情况明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表2。

2.3 两组不良反应情况比较

治疗期间，两组均未发生严重不良反应，对照组中头晕、乏力9例，不良反应发生率12.0%；观察组头晕、乏力3例，不良反应发生率4.0%，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗情况比较

表2 两组患者治疗前后血压变化情况

3 讨论

高血压为临床高发病，中老年群体发病率高，且可动脉硬化、脑卒中与心力衰竭等严重疾病，对患者生命威胁大，对患者生活能力亦会造成损害。积极降压治疗，预防高血压，对于改善患者预后的意义重大。在高血压的临床治疗中，甲磺酸氨氯地平为常用药物，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可降低机体血管阻力与血液中茶酚胺水平，是一种可长期服用、疗效显著的二氢吡啶类降压药物[4]。而厄贝沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，在扩肾血管上疗效显著，降压、肾保护作用也较明显[5]。在高血压治疗中，甲磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦使用，可协同发挥降压作用，抵消或减少单药长期使用出现的不良反应。

本次研究共选取150例患者进行对比分析，观察组经甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗后，治疗总有效率为94.7%，对照组经单纯甲磺酸氨氯地平治疗后，治疗总有效率仅为76.0%，两组相比有较大差异，P<0.05，有统计学意义。观察组治疗后收缩压和舒张压改善情况与对照组相比更加明显，且不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，，甲磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效确切，不良反应发生率低，值得在临床治疗中推广使用。

［1］ 莫昌玉，侯启宙，夏樟秀，等.厄贝沙坦和美托洛尔联合应用治疗原发性高血压的临床观察［J］.中国临床医生，2010，38(07)：31-32.

［2］ 乔增海.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].社区医学杂志,2010,8(17):84-85.

［3］ 金广东.关于对128例老年高血压患者临床用药治疗的研究.中国实用医药,2014,9(6):177-178.

［4］ 张海.苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压临床观察.现代中西医结合杂志,2012,21(27):3016-3018.

［5］ 胡鸿保,杨拯,张晓,等.苯磺酸氨氯地平治疗国人轻中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价.循证医学,2011,11(2):107-111.

Clinical efficacy of amlodipine mesylate combined with irbesartan in treatment of elderly hypertension

QIAN Dong-mei,LI Yong
(Fuyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Fuyuan 655500,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of amlodipine mesylate combined with irbesartan in the treatment of elderly hypertension.MethodsA total of 150 patients with elderly hypertension who were admitted to our hospital from September 2012 to September 2014 were randomly divided into observation group and control group. The treatment outcomes of the two groups were compared after 4 weeks of treatment.ResultsAfter treatment,the observation group had a significantly higher overall response rate than the control group (94.7%vs 76.0%,P＜0.05).And the observation group showed a significant improvement in blood pressure,and had a lower incidence of adverse events than the control group (P＜0.05).ConclusionAmlodipine mesylate combined with irbesartan has significant clinical efficacy and causes few adverse events in the treatment of elderly hypertension,so it holds promise for clinical application.

Amlodipine mesylate;Irbesartan;Elderly hypertension