金宝AK200us血液透析机故障分析两例

吴惠武

(广东省惠州市中心人民医院 医学工程部，广东惠州516002)

金宝AK200us血液透析机故障分析两例

吴惠武

(广东省惠州市中心人民医院 医学工程部，广东惠州516002)

本文结合自己的实际工作，浅谈对金宝AK200ULTRA S血液透析机在自检时，出现错误代码FCN 5.06 001以及常见的电导度相关故障现象作简要分析，同时提出解决方案。

金宝;故障分析;电导度

金宝AK200us血液透析机是一款市场上常见并且性能较佳的血滤机，可以进行HD(常规透析)、HF(血液滤过)、HDF(血液透析滤过)三种模式的血液净化。超滤 (Ultrafiltration)技术是一种膜滤法，也有错流过滤 (Cross Filtration)之称。血液透析机不同于普通医疗设备，其安全性直接影响上机病人的治疗效果和生命安全，所以在使用之前必须经过全面系统的自检。下面介绍金宝AK200血液透析机在自检过程中出现的几例故障［1］。

故障一:机器自检时，出红色扳手，查错误代码为FCN 5.06 001，自检不过。

故障分析与解决办法:错误代码FCN 5.06 001是机器自检时，位于水箱左侧的除气室内超声液面探测器检测到其中水位低于35mm或者高于65mm超过5min，则会出现上述错误代码。

错误代码FCN 5.06 001的故障分析如下:(1)除气室内的超声液面探测器故障;(2)滤网堵塞导致流量不足;(3)管路漏气;(4)水箱内水位开关故障;(5)过滤器U8000堵塞;(6)再循环阀控制电动机工作不正常;

首先，在自检过程中观察除气室内水位，除气室中间外部有一圈突出环，正常水位即在该环上方5mm左右处。观察到除气室内无水，且管路中大量气泡，则可排除除气室内的超声液面探测器故障导致的虚假报警。为确认超声液面探测器是否正常，可将机器内部冲洗排空，在开机状态下，进入logging－overview－FM可视流程图界面，用30mL注射器抽取反渗水定量往除气室内注入，同时观察流程图界面的除气室液位数字是否与注入的水量一致，若差别较大，则需要更换超声液面探测器［2］。

排除液面探测器是否故障的同时，可排查水箱接温度传感器的接口处是否堵塞，水箱与温度传感器的接口处因为传感器的接入，导致此处管路较其他地方管路狭窄，且无滤网，水箱内杂质很容易堵塞此处管路。拔掉滤网上端接头，用注射器接软管连接，反复抽取、注入水箱内反渗水，注入时观察到水流通畅，可排除此处接口以及滤网堵塞情况。笔者曾经遇到纸胶布堵塞该处接口导致5.06 001错误代码出现的情况，AK200机型探测A、B液吸管的当前状态是通过感光元件来检测的，机器通过检测A、B液吸管靠后下凹处黑色遮光部分是否处于指定位置，来判断A、B液吸管是否还原到机器。对于使用年限较长遮光塑料环遗失破损的A、B液吸管，临床使用人员常常用纸胶布代替，纸胶布遇水后，软化脱落到水箱，极易造成该接口堵塞，笔者建议可用不透光的热缩管代替，热缩管受热后收缩与吸液管贴合较好且比较耐用。

除气室前段无堵塞则考虑管路漏气情况。管路漏气常常可以通过机器冲洗过程，找到管路破损的部位，而管路中最常见的破损部位在于连接各管路的三通接头。通过仔细排查后，确认管路并无漏气情况，此时考虑水箱内水位开关故障。若水位开关故障，检测到水箱内水位已达到要求的高水位，而实际水箱内水位为低水位，那么除气泵即使正常工作，除气室内水位也会因为管路掺杂大量水箱内空气达不到预定要求出现FCN 5.06 001错误代码。更换水箱内水位开关后，重新开机自检，故障排除［3］。

对于上述故障分析的后两种情况，其特点是除气室内水位为高位。首先查看机器后面U8000。消毒冲洗后取下U8000，观察滤芯颜色及端口出水情况，正常滤芯颜色应该为乳白色，出水为柱状。因为U8000成本较高，建议每次更换U8000时，用记号笔在滤芯外注明更换日期。在下次遇到涉及U8000的故障时，可以查看更换日期，有助于故障情况的判断分析，少走弯路。排除U8000问题，继续排查再循环阀上的步进电机是否工作正常。用手触碰电机上的转轴，感觉电机运转过程转速不均匀，有明显卡滞，用手拨动转轴时，除气室内水位无变化，可判断步进电机故障，需更换步进电机［4］。

故障二:机器自检通过，一段时间后，出红手提示透析液成分不对。

故障分析与解决办法:金宝AK200血透机不同于其他同类设备的定泵速设计，而是采用较为独特的电导度反馈控制吸液泵的技术。电导度模块将检测到的当前浓缩液实测值反馈回系统，系统通过实测值与预设值比较来调节吸液泵的转速，同时产生两个分别代表A、B泵实际转速与预设转速的偏差的参数。当泵速偏差参数超过一定的范围时，机器就会报警并在信息显示屏出现提示信息。

进入 logging－FM－internal－display，查看SRI71、SRI72的值，其中SRI71代表A液泵速偏差，SRI72代表B液泵速偏差。其泵速偏差数值的正负与可能出现的故障情况之间的关系如表1所示。

表1 泵速偏差数值与故障关系

由上述表格可见，当泵速偏差为正值时，首先观察透析液管路是否存在大量气泡。若观察到大量气泡吸入，依次检查A、B液接头前端的“O”型圈是否遗失或者破损，暂时移除滤网排除滤网堵塞的情况。通过上述排查依然无法确定漏气位置，可用水杯接反渗水从洗液泵端断开各连接部分段排查管路漏气位置。找到漏气管路段之后，主要检查水位开关密封圈、连接管路的硅胶接头、阀膜等易损部件，排除故障。泵速偏差数值为负值的时候，较为简单，不用考虑管路漏气或者堵塞的情况。对于故障情况中的1、2项，首先可通过更换其他透析机上正在使用的的正常透析液来排除透析液本身浓度偏差导致的故障现象。若最终确定为电导度传感器偏差，则需要进行电导度传感器调校［5］。

在调校电导度传感器之前，必须进行柠檬酸脱钙和次氯酸消毒，保证调校的准确性。开机之后进入维修界面，由service－Calibr－FM－Intern，选择电导度传感器界面，A、B液吸液杆还原到机器。按超滤启停键进入调校菜单，连接快速接头至电导度表，注意蓝色接头在下，红色接头在上。在旁路键亮起后，按旁路键让电导度表接头部分充满透析液，在电导度表表头数值稳定之后，旋动旋钮使REF SET下方显示数值跟表头数值一致，按下方对应的箭头按键设置低点。等待界面跳转之后拔出A杆连接A液，设置高点。方法步骤同低点设置，高点设置完毕之后选择“YES”，最后按超滤启停键保存数据即可。

小结:金宝AK200ULTRA S血透机是集血透、血滤于一体的血液透析设备，因其操作简便，功能齐全而广泛应用于各大中型医院。金宝血液透析机在出现故障后，都有故障代码提示，且在其内部数据中实时监测的各项数值以及厂家提供的维修代码指南能帮助工程师快速判断故障原因，确定故障元器件［6］。

［1］Gambro Lundia AB.AK200s Operator"s manusal［M］.Monitor Division，2008.

［2］李朝伟，等金宝血透机的日常维护［J］.中国医学装备，2007，(9):46－47.

［3］李金宝.金宝AK200S血透机气密测试故障维修分析［J］.中国卫生产业，2013，(23).

［5］尹新，杨晨霞.血液透析设备的安全管理［J］.中国血液净化，2008，(10).

［6］章之光.AK200US维修实例［J］.医疗装备，2013，(08).

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1002－2376(2015)03－0106－02

2014－12－16