肺炎支原体与小儿呼吸道反复感染关系的探讨

梁欢容，刘新安，刘思婷

(广东省中山市西区医院，广东中山528400)

肺炎支原体与小儿呼吸道反复感染关系的探讨

梁欢容，刘新安，刘思婷

(广东省中山市西区医院，广东中山528400)

目的:研究分析肺炎支原体和小儿呼吸道反复感染的关系。方法:选取2012年10月～2014年10月在我院确诊收治110例的小儿呼吸道感染患者作为研究对象，所有患儿均采用聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测，若患儿呈现阳性，再采用颗粒凝集法对患儿血清MP-TgM进行检测，记录所有患儿的临床表现及生命体征。结果:所有患儿中MP-DNA阳性58例，阳性率为56．36%;其中MP-IgM阳性48例，阳性率为44．54%。7个月～3岁MP-DNA阳性率和MP-IgM阳性率最低，分别为46．15%和30．77%，而9～12岁MP-DNA阳性率和MP-IgM阳性率最高，分别为56．36%和44．54%。年龄越高，MP-DNA和MPIgM的阳性率就越高。支气管炎阳性率最高，为50．00%，上呼吸道感染阳性率最低，为35．71%。结论:小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体具有着密不可分的关系，对于反复呼吸道感染患者给予MP-DNA、MP-IgM检测具有显著临床意义。

肺炎支原体;小儿呼吸道反复感染;临床探讨

相关研究表明，采用MP-DNA和MP-IgM检验能够明确肺炎支原体近期感染或远期感染［1-3］。为了进一步探究肺炎支原体和小儿呼吸道反复感染的关系，在本次研究中选择我院收治的110例的小儿呼吸道感染患者，采用聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测和颗粒凝集法对患儿血清MP-TgM进行检测，并且记录所有患儿的临床表现及生命体征。现将研究资料结果情况示下。

1 资料与方法

(1)一般资料。选取2012年10月～2014年10月在我院确诊收治110例的小儿呼吸道感染患者作为研究对象。其中男57例，女53例，患儿年龄7个月～12岁，平均年龄为 (3．6±2．6)岁，其中7个月～3岁患儿13例，3～6岁患儿30例，6～9岁患儿47例，9～12岁患儿20例。患儿感染部位情况如下:支气管炎46例，上呼吸道感染28例，肺炎36例。

(2)方法。对所有患儿采取聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测，若患儿呈现阳性 (1 ×103copies/mL为阳性)，再采用颗粒凝集法对患儿血清MP-TgM进行检测 (滴度≥1∶160为阳性)，阳性则考虑为肺炎支原体感染。

(3)观察指标。观察所有患儿在7个月～3岁、3～6岁、6～9岁以及9～12岁患儿的MPDNA和MP-lgM的阳性率情况。并且观察支气管炎、上呼吸道感染和肺炎的MP-DNA和MP-lgM的阳性率情况。

2 结果

(1)不同年龄段患儿在MP-DNA和MP-lgM阳性率的情况。所有患儿中MP-DNA阳性58例，阳性率为56．36%;其中MP-IgM阳性48例，阳性率为44．54%，且年龄越高，MP-DNA和MPIgM的阳性率就越高。详见表1。

(2)不同部位感染患儿的MP-DNA和MP-lgM阳性率的情况。所有患儿中MP-DNA阳性58例，阳性率为56．36%;其中MP-IgM阳性48例，阳性率为44．54%。其中支气管炎阳性率最高，为50．00%，上呼吸道感染阳性率最低，为35．71%。详见表2。

表1 不同年龄段患儿在MP-DNA和MP-lgM阳性率的情况

表2 不同部位感染患儿的MP-DNA和MP-lgM阳性率的情况

3 讨论

肺炎支原体感染是一种比较常见的呼吸道感染性疾病。在临床上反复呼吸道感染患儿通常会存在肺炎支原体感染［4-5］。肺炎支原体的病理改变是以间质性肺炎为主，其主要的传播途径为人说话时喷出的飞沫，其具有流行周期性，患儿的呼吸道是疾病主要的侵入对象，会导致患者出现反复呼吸道感染，不彻底和不及时的治疗都会导致疾病反复发作［6］。lgM和lgG都是人体发生肺炎支原体感染后产生的特异性抗体，并且lgM出现的比较早，在患儿感染1周内可以检查出，而肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，在症状出现的时候lgM水平很高，因此可以讲lgM阳性作为急性期感染的诊断标准。

在本次研究中，7个月～3岁MP-DNA阳性率和 MP-IgM阳性率最低，分别为 46．15%和30．77%，而9～12岁MP-DNA阳性率和MPIgM阳性率最高，分别为56．36%和44．54%。其与林应荣［7］的研究结果相类似，可见呼吸道反复感染患儿的年龄越高，MP-DNA和MP-IgM的阳性率就越高。支气管炎阳性率最高，为50．00%，上呼吸道感染阳性率最低，为35．71%。其与胡丹［8］的研究结果相类似。

综上所述，小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体具有着密不可分的关系，对于反复呼吸道感染患者给予MP-DNA、MP-IgM检测具有显著临床意义。

［1］陈惠琴，丁后昌，肖志刚，等．肺炎支原体感染咽拭子快速培养的临床研究［J］．中国现代医生，2014，52(01):145-147．

［2］牛黎明，丁群力，叶小磊，等．391例呼吸道感染的病原学蛋白芯片技术检测与分析［J］．中华实验和临床病毒学杂志，2014，28(02):150-152．

［3］童春堂，尤兰华，李雪辉，等．2012年至2013年度北京郊区新兵呼吸道非典型病原体及病毒抗原检测的对比分析［J］．中华肺部疾病杂志 (电子版)，2014，7 (02):4-7．

［4］陈益明，王忠平，梁秀峰，等．呼吸道感染患儿咽拭子肺炎支原体DNA的检测分析［J］．中华临床感染病杂志，2014，7(03):253-255．

［5］尹芳，周卫芳，王美娟，等．人类博卡病毒载量与儿童呼吸道感染临床特征的相关性［J］．中华传染病杂志，2014，32(06):343-348．

［6］孙静，马洪刚，祁百胜．儿童呼吸道感染检测降钙素原、肺炎衣原体抗体IgM和肺炎支原体抗体IgM的临床意义观察［J］．中国中西医结合儿科学，2014，6 (01):47-48．

［7］林应荣，江金彪，罗玲玲，等．应用CRP和PCT检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值［J］．中国医药导报，2014，11(08):88-90．

［8］胡丹，陈正荣．布地奈德混悬液佐治儿童急性呼吸道合胞病毒和肺炎支原体肺炎的对比分析［J］．中国医师进修杂志，2014，37(27):61-64．

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2015-01-29