医院违规收费问题及审计对策

摘要:做为医疗机构的最前沿，医院是服务患者的主要场所。做为服务行业，医院有它所要承担的义务和责任，但是同时患者也要付出相应的报酬，这是市场发展下的规定。然而，随着人们对健康的逐渐重视，医院成了人们身体抱恙后最先想到的职能机构，相应的医院在无形间变成了某些不法分子肆意敛财的罪恶场所，严重影响了其本身的职能性。本文将根据探讨医院违规乱收费的成因与表现形式，从而探讨出相应的审计对策。

人的一生中，每个人都会面临着生老病死。虽然其他三种是人类生存过程中不可避免的现象，然而随着科技的发展，医疗技术的不断创新，人类摆脱病魔的可能性越来越大。医院做为拥有医疗科技最为全面的机构，日渐成为人们关注与需求的场所。然而随着人们对于医疗技术的需求，医院却在不知不觉中成了某些别有目的的人的敛财工具，不但失去了它“救死扶伤”的意义，还加重了病患的经济负担。从而激化了医患之间的矛盾，使患者失去了对医院的信任，滋生了伪科学与迷信的风气。

一、目前我国医院收费乱象的表现形式

(一)重复收取费用

重复收取费用主要表现在对患者收取相应的手续费、床位费或者其他诊疗费用的同时，还会想患者收取其进行手术或者诊疗过程中消耗品的费用。其中包括手术技术中分步骤再收费、对于诊疗过程中一次性用品的重复收费，以及医院对其提供的配套设备，强行向患者征包括供暖供电、空调被褥、医疗垃圾的处置等等费用。另外，强制患者为本可以不用办理的项目买单，不办理则不诊断也是乱收费的主要现象。

(二)超标准收费

医院超标准收费的主要体现是对于药物、医疗用品、卫生器材的乱收费，价格明显高于国家制定的标准。另外对于一次性医疗器材单立名目，收取额外费用。虽然我过目前临床收费已经定立了标准，然而有些机构仍然不按照标准执行，凭着患者急欲救治疾病的心理，强行超标收费。

(三)收费标准不透明

由于现在医院功利性太强，药品价格居高不下已经不再是什么秘密，所以很多患者为了减轻经济负担，只能通过“医生开药，药店买药”的方式来减轻自己的经济压力。然而应对患者如此的“节省开支”，某些医院也出台了一系列“促进消费”的政策，其中尤为典型的就是“医疗一卡通”这类的医疗诊断卡。这种诊断卡将患者的信息资料通过建立电子文档的形式，连带医生诊断、医生处方一并纳入了只有医护人员自己能阅览的电子形式。这样致使患者不拿到医生开的药，都不知道医生究竟用了什么方法，如何对自己进行治疗。另外刺中电子文档也并不能在医院间通用，大大局限了患者就诊的选择。

二、医院收费审计的重要意义

医院的医疗收费是市场赋予医院的权利，做为救死扶伤的医疗机构，医院通过收费来平衡巨大的医疗与新技术引进费用的支出无可厚非，但这并不代表医院可以肆无忌怠的进行敛财。如果不重视起医院收费制度的混乱，无法无天的现象，那么很容易在医院内部产生舞弊或者渎职，更有甚者会对患者身心带来无法弥补的损伤。医院收费审计政策的出台与完善，可以大大削弱此等歪风邪气，为医生尽职尽责服务患者，患者全心全意配合治疗提供良好且积极的环境。医院收费审计政策的提出在构架起和谐温馨的医院环境的同时，弱化了医患间的矛盾，提升了患者对医院的信任度，从而也会消减社会上伪科学与真迷信的可信度，有助于提高社会整体的稳定。

三、如何开展好审计政策

面对医院违规收费引起的诸多问题，不纵容不宽容是目前解决根本问题的主要对策。相对的就要考察医疗审计部门的力度与手腕。如何确实有效的开展审计工作，从而从根本上解决这种歪风邪气，目前行之有效的应对方法有以下几点：首先要做好审计前的准备工作。对于要审计的医疗单位，审计人员应先到当地的物价部门了解具体的物价情况，再到医疗单位的各部门走访了解并熟悉医疗部门的收费情况，根据自身早就学习的相关会计报表等内容，进行对整个需要审计的医疗结构有个初步的认识。其次要借助当地的有关部门，对于自己并不一定熟悉的医疗器材与医疗药品的报价、售价等进行了解，走访调出看看医疗结构是否有虚报价格、高额销售的情况。第三是紧密的联合财务收支部门，对于医院的财务账目进行统一和对与审计，看看其中是否有虚报瞒报的情况产生。第四是要注重实际的调研结果，而不是偏听偏信，被谎言蒙蔽。如果不注重调查研究，只注重表面账务，则审计本身将流于形式。审计部门成员在审计期间，一定要多走访，多调查，听听群众的声音，才能对其审计的结果起到客观且准确的作用。最后是善于且敢于提出整改意见。这是整个审计过程最终能否达到效果的关键，只有敢于提出整改意见，并且切实可行的给出指导意见，才能真正从根本上解违规收费的现象。如果审计结束后没有对有问题的医疗机构给出相应的整改意见，其结果只能使整个审计过程变得毫无意义，徒增消耗，没有建树。如果想要让医院能够向着积极的方向发展，提出正确且可行的整改意见则是必不可少的重要手段。

四、结束语

医院是救死扶伤的医疗机构，也是人们摆脱病魔的最后希望。医院本身承载了很多病患的希冀，是靠着大家的信任与支持才能茁壮成长的机构。虽然医院存在于市场之内，却又是身负众望的特殊机构，在其形式市场赋予它的权利的同时，回馈支持与信任它的群众也是它的义务。医院不能因铜臭而功利化，面对时而会因经营者的私心而误入歧途的医疗事业，审计部门是一把直尺与教鞭，可以敦促医院在正确的道路上，为人类的幸福与健康尽职尽责。