喜炎平和炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床效果分析

李瑞珺

病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症，儿童好发，多发生在冬春季节，病毒在侵入细支气管上皮后会在此部位引起炎症，导致气管上皮不同程度受损，黏膜溃疡样变化，检查可见溃疡上覆盖纤维蛋白被膜[1]。小儿肺炎是婴幼儿发病率、住院率最高的呼吸道疾病，目前，小儿肺炎的治疗缺乏特效抗病毒药物，多采用对症与支持综合疗法控制，但不少患儿病情迁延不愈的问题迟迟得不到解决，严重威胁患儿的身心健康。因此对于小儿病毒性肺炎的治疗刻不容缓。本研究探讨小儿病毒性肺炎采用喜炎平和炎琥宁治疗临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择肇庆市端州区妇幼保健院自2012年10月～2013年11月收治的130例病毒性肺炎患儿作为研究对象，患儿均符合《禇福堂实用儿科学》[2]中小儿肺炎的诊断标准。按照患儿就诊单双号随机分为2组，喜炎平组65例，其中男36例，女29例；年龄5个月～3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；炎琥宁组65例，其中男38例，女27例；年龄5个月～3岁，平均年龄（1.6±0.1）岁。患儿临床表现为不同程度发热、咳嗽、气喘、肺部听诊可闻及固定中细湿啰音，胸部X线片检查符合小儿肺炎的诊断。2组患儿性别、年龄、临床症状等差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患儿常规抗感染、止咳、化痰、平喘雾化吸入等基础治疗。喜炎平组患儿给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z 20026249）125 mg/次，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100 mL，2次/d，静脉滴注，连用7 d为1个疗程。炎琥宁组患儿给予炎琥宁粉剂（武汉龙康医药保健有限责任公司，批准文号：国药准字H 20066259）5～10 mg/(kg·d)，溶于 5%～10%葡萄糖溶液 50～100 mL，2次/d，连用7 d为1个疗程。2组均于1个疗程后观察治疗效果。

1.3 疗效评定标准[3]2组患儿治疗后，对2组的疗效进行比较，显效：发热、咳嗽、气喘等症状完全消失，血常规、胸部X线片恢复正常，肺部湿啰音消失；有效：临床症状明显减轻，肺部湿罗音大部分消失，胸部X线片明显好转；无效：临床症状体征、胸部X线片无改善甚至加重。总有效=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计数资料比较采用χ2检验，正态计量资料采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后喜炎平组总有效率高于炎琥宁组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组病毒性肺炎患儿治疗后的疗效比较[n（%）]

3 讨论

小儿病毒性肺炎是婴幼儿发病率、住院率最高的呼吸道疾病，发病机制较为复杂，临床认为多与病毒感染有关，包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，病毒在侵入细支气管上皮后会在此部位引起炎症，导致气管上皮不同程度受损，黏膜溃疡样变化[4]。炎琥宁是穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而形成的，是一种脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，不仅能有效抑制毛细血管通透性增高与炎性渗出及水肿，且体外具有灭活腺病毒、呼吸道病毒、流感病毒等多种病毒的作用，具有药理作用强，直接用药，且毒副作用较小杀菌、抗病毒、解热、消炎的注射制剂。喜炎平是穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯(穿心莲乙素)经磺化而想成的，能够抑制或杀灭细菌和病毒，相关研究表明其能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体及肾上腺皮质功能，具有灭活腺病毒、肠道病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，同时对伤寒杆菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、变形杆菌等细菌有解热作用[5]。目前，小儿肺炎的治疗缺乏特效抗病毒药物，多采用对症与支持综合疗法控制，但不少患儿病情迁延不愈的问题迟迟得不到解决，严重威胁患儿的身心健康[6]。因此在本研究中对小儿病毒性肺炎采用2组不同的方式进行治疗，根据方治疗法不同分为喜炎平组和炎琥宁组。喜炎平与炎琥宁系穿心莲经脂化、黄化、脱水的工艺加工而成，保留了穿心莲清热、解毒、抗炎的药理作用，中医药在小儿病毒性肺炎的治疗上效果良好，不良反应小，价格低廉，具有西药无可比拟的优势，因此在对于患儿治疗的安全方面而言，具有较好的安全性。相关研究指出，一定量的喜炎平可减轻因发热等引起的小儿烦躁、不安[7]。喜炎平能够提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对病毒的吞噬能力，抑制迟发性变态反应，增加细胞的免疫功能，且喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的有效率可高达90%以上[8]。本研究结果显示，喜炎平组总有效率高于炎琥宁组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针采用喜炎平药物对于病毒性肺炎患儿的临床症状有一定的缓解，疗效确切，且成本较低，值得推广。

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[3] 蓝颖艳.喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（25）：179-180.

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[6] 张薇.喜炎平在病毒性肺炎治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2010，17(5):54.

[7] 张雅楠，李凤鸣.小儿病毒性肺炎治疗措施分析[J].中外医学研究，2013，11(27):135.

[8] 武茜.小儿病毒性肺炎治疗方法的对比研究[J].中国医学创新，2011，8(16)：131-132.