护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

刘洁

辽宁营口市中心医院，辽宁营口 115000

护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

刘洁

辽宁营口市中心医院，辽宁营口 115000

目的分析护理干预措施对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年8月期间收治的120例妊娠糖尿病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，比较两组的妊娠结局。结果经过综合护理干预，观察组的死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症等发生比例均显著小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对妊娠糖尿病患者加强护理干预，可有效改善母婴结局。

护理干预；妊娠糖尿病；妊娠结局

妊娠糖尿病是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，属于产科较为常见的并发症之一，其对母婴的影响受到越来越广泛的重视，因此加强孕期检查、及时发现妊娠糖尿病、进行规范的护理干预有着重要的现实意义。该研究选取该院2013年1月—2014年8月期间收治的120例妊娠糖尿病患者作为研究对象，分析综合护理干预对其妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院共收治的妊娠糖尿病患者120例，年龄在21～37岁，平均年龄(28.73±10.23)岁，其中初产妇94例，经产妇26例；所有患者均无其它妊娠合并症及并发症，孕前均无糖尿病史。将120例患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。

1.2 方法

对照组采用以疾病治疗为基础的常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，具体如下。

心理护理：妊娠糖尿病是由于多种因素所致的以胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱为主的疾病，属于产科较为常见的并发症之一。孕妇发病后，其焦虑水平显著高于正常孕妇，因此要加强妊娠糖尿病患者的心理护理。护士要与患者加强沟通与交流，了解孕妇的心理状态，为其解决心理问题；在沟通过程中进行健康宣教，使孕妇对疾病的相关知识有更多了解，缓解其焦虑情绪，改善治疗效果。

饮食护理：护理人员要协助营养现做好孕妇的饮食宣教与指导，如孕妇自控能力较差，则要加强健康宣教，使其认识严格执行饮食计划的重要性，帮助孕妇养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构，合理控制血糖。

运动指导：根据妊娠糖尿病患者的实际情况制定适当的运动计划，可选择餐后90 min进行散步、练瑜珈、做孕妇操等运动，运动时间控制在40 min以内，不可过长而引起宫缩。如患者有早产、流产先兆、伴有严重的心血管疾病等，则要严格卧床休息，避免运动。

药物护理：胰岛素治疗是药物控制糖尿病患者糖代谢紊乱的最佳选择，如饮食调节和运动调节达不到理解的血糖控制效果，则要采用胰岛素治疗。通常选择短效或中效胰岛素，并指导孕妇及其家属使用胰岛素的方法，包括剂量、注射时间、注射部位等，并定期监测餐后2 h血糖，根据血糖水平对胰岛素用量做出调整。

围产期监测：加强围产期各项指标的监测，包括胎心监护、宫高测量、B超检查、血糖监测、体重监测及血压变化等等，并定期进行肾功能监测，做好眼底检查等。

1.3 统计方法

研究数据采用SPSS 17.0进行统计学分析。

2 结果

经过综合护理干预，观察组的死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症等发生比例均显著小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组妊娠结局比较[n(%)]

3 讨论

妊娠糖尿病对孕妇有着较为严重的影响，孕妇小血管内皮增厚，阻力增加，易合并妊娠高血压，而白细胞功能缺陷会降低孕妇的抗感染能力；血糖利用率低，会对产程产生不利影响；且孕妇大多有羊水过多，会对其心肺功能产生影响；此外，妊娠糖尿病患者接受剖宫产的机率显著高于正常孕妇，并有可能导致胎儿巨大或畸形等，因此，要加强妊娠糖尿病患者的护理干预。该研究中观察组的死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症等发生比例均显著小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可见，针对妊娠糖尿病患者加强护理干预，可有效改善母婴结局。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2012：159-162.

[2]熊艳,梁奕铨.餐后不同时间急性运动负荷对NIDDM患者的降糖作用[J].中山医科大学学报,2010,21(5):360-362.

[3]王蔚军,崔咏怡,王达平,等.妊娠期孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2013,9(19):45-47.

[4]陈丽花.妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局相关分析[J].实用预防医学, 2011,15(4):1155-1157.

[5]费苏燕.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性，妊娠结局的影响与分析[J].健康天地:学术版,2013,9(11):99-101.

R714.25

A

1672-4062（2015）01（b）－0151-01

2014-10-17）

刘洁（1971.3-），女,辽宁营口人，专科，主管护师，研究方向：妇产科护理。