宠物静脉留置针穿刺操作技术

方光远 薛仔昌 茅慧华 顾亚凤 晏文梅 戴鼎震

宠物静脉留置针穿刺操作技术

方光远 薛仔昌 茅慧华 顾亚凤 晏文梅 戴鼎震

静脉留置针又称套管针，近年来广泛应用于宠物临床。通过静脉留置针穿刺进行静脉输液已成为目前宠物临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。本文介绍了宠物静脉留置针穿刺操作技术，对宠物静脉留置针穿刺失败的原因进行了分析并提出了解决的办法，对宠物静脉留置针穿刺的主要注意事项进行了阐述。

在宠物疾病治疗过程中，静脉输液是使药物快速进入发病宠物体内促进宠物康复的一项重要措施，宠物犬、猫由于体型较小、血管较细和宠物挣扎比较难以进行静脉输液，因此在宠物临床治疗中使用静脉留置针穿刺进行静脉输液可以减少扎针次数，方便静脉输液，减轻宠物多次扎针痛苦，是宠物临床疾病治疗过程中必不可少的一项基本操作技术，对宠物临床治疗用药和及时抢救发病宠物的生命具有重要的意义。下面根据本人在宠物疾病临床治疗中积累的静脉留置针穿刺经验，将宠物静脉留置针穿刺操作技术报告如下：

一、宠物静脉留置针穿刺

（一）发病宠物

病犬或病猫。

（二）操作器械

搪瓷盘、剃毛推、乳胶管、止血钳、75%酒精棉球、纸胶带、24G留置针、肝素帽。

（三）静脉留置针穿刺过程

1.准备纸胶带：根据发病宠物体型大小准备一定长度的纸胶带4条。

2.宠物保定：将病犬或病猫保定好，头部和准备穿刺静脉留置针的前肢保持端正并在一条直线上。

3.剃毛：在发病宠物准备穿刺静脉留置针的一侧前肢头静脉处，用剃毛推将被毛剃干净。

4.扎乳胶管：在准备穿刺静脉留置针一侧前肢肘关节上方用止血钳夹住乳胶管扎紧，使头静脉怒张。

5.消毒：用75%酒精棉球在准备穿刺留置针静脉处消毒。

6.留置针穿刺：（1）穿刺皮肤与血管：左手将头静脉怒张处皮肤绷紧，右手持留置针呈15～30度角缓慢直刺进入皮肤和血管。（2）平行皮肤进针0.2cm：留置针透明针尾见回血后，降低留置针进针角度基本上与皮肤呈平行状态再进针0.2cm。（3）回抽钢针：将钢针从外套管软针中回抽0.5～1cm，见外套管软针中有大量回血，立即将外套管软针沿钢针刺入血管中。（4）松开止血钳夹住的乳胶管。（5）抽出钢针，旋紧肝素帽。（6）捆扎纸胶带固定留置针：一共捆扎4道。第一道捆扎静脉留置针蝴蝶翼处固定；第二道用75%酒精棉球堵住针眼处再用纸胶带捆扎固定；第三道捆扎肝素帽处固定；第四道全面捆扎固定。（7）输液：接上输液吊桶进行静脉输液。

二、穿刺失败原因及处置

（一）留置针软针未扎入血管

此种情况经常见于老龄宠物犬和猫，主要原因是老龄宠物皮肤较坚韧，留置针难以穿透皮肤，由于皮肤阻力较大，外套管软针更难以进入血管，此种情况大多数是由于留置针外套管软针扎入了皮下并未进入血管，此时留置针透明针尾不见回血，回抽钢针更不见软针中有回血。此时应拔出留置针，应用新的留置针重新稍微加大留置针进针角度刺入皮肤和血管，见留置针透明针尾有回血时，再降低留置针进针角度与皮肤呈平行状态刺入针尖进针0.2cm，然后与上述操作相同。

（二）留置针软针穿通整个血管

此种情况经常见于留置针进针角度较大，操作不熟练，用力过大，导致留置针穿通（贯穿）整个血管。此时由于留置针先进入了血管，可见留置针透明针尾有回血，但由于留置针穿通整个血管，因此将钢针从外套管软针中回抽时不见外套管软针中有回血。发生此种情况时可将整个留置针慢慢回抽，然后直到将钢针从外套管软针中回抽见到外套管软针中有大量回血时，再与上述操作相同即可。

三、宠物静脉留置针穿刺时的主要注意事项

（一）穿刺前准备

宠物静脉留置针穿刺血管一般应选择前肢头静脉。血管的选择确定是穿刺成功的前提，穿刺人员对欲穿刺血管的位置、方向、深浅、活动等应了如指掌，争取一次成功。千万不可做试验性穿刺，否则留置针一刺进皮肤就出现盲目感，容易失败，给发病宠物增加不必要的痛苦。如若宠物较小，血管较细不易观察，也可先用热水热敷，使血管充盈，容易观察，从而便于穿刺成功。另外其它穿刺用品也应准备齐全，否则容易手忙脚乱，从而导致穿刺失败。

（二）环境要求

给宠物进行静脉留置针穿刺时，环境应安静和光线明亮，便于观察血管；操作台应经过消毒，保持干净、整洁。

（三）无菌观念

给宠物进行静脉留置针穿刺时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作，穿刺点必须用75%酒精进行严格消毒，以免发生穿刺部位感染。输液时若发现穿刺部位出现渗血、渗液和肿胀时，应该立即拔除留置针，重新消毒和重新穿刺留置针。输液期间留置针保留最好不要超过7天。

（四）穿刺人员的心理素质与沟通能力

由于现在的宠物主人很多都将宠物当做子女看待，对宠物倍加宠爱。静脉留置针穿刺时发病宠物恐惧挣扎不配合，宠物主人焦虑紧张，情绪差，对穿刺人员期望值高，要求一针见血；由于穿刺压力大，如果心理素质和沟通能力差，会导致穿刺失败，所以穿刺人员要有意识地培养自己良好的心理素质，面对宠物主人的不信任更应沉着、冷静，对自己要有信心，相信熟能生巧，避免急躁和盲目操作。此外穿刺人员要熟悉血管的解剖部位，正确分辨穿刺血管，只有基本功扎实，才会自信。穿刺人员要学会与宠物主人有效沟通，能够做到换位思考，遇到情绪激动、挑剔的宠物主人要语气柔和，微笑倾听，耐心解释，尽量说服宠物主人让其回避，以免分散注意力，影响穿刺成功。

（作者单位：方光远、茅慧华、顾亚凤、晏文梅、
戴鼎震，金陵科技学院动物科学与技术学院，210038；
薛仔昌，江苏省东海县畜禽生产合作社，222300）

(本文图片由作者提供）

（编辑：李 冰）