养阴舒郁汤治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床研究

綦延波

（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

养阴舒郁汤治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床研究

綦延波

（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

目的分析养阴舒郁汤治疗绝经后患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的女性患者的疗效。方法选择我院在2011年7月～2014年8月收治的绝经后的患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的女性患者54例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各27例。对照组给予常规西药进行基础治疗，实验组在西药基础治疗之上采用养阴舒郁汤进行治疗。结果实验组的患者在中医证候疗效上明显优于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养阴舒郁汤对治疗绝经后的患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的女性患者具有很好的疗效，并且安全、可靠，值得推广使用。

养阴舒郁汤；冠心病；心绞痛；肝郁阴虚证

女性的肝郁阴虚证是绝经之后常发生的病症，本研究主要针对养阴舒郁汤治疗绝经后的患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的女性患者的临床疗效进行分析，具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2011年7月～2014年8月收治的患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的绝经后女性患者54例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各27例。

对照组患者，年龄为49～71岁，平均年龄为（56.48±7.84）岁，其中初发型的心绞痛有6例，自发型的心绞痛有7例，恶化劳累型的心绞痛有14例。

实验组年龄为4 8～7 2岁，平均年龄为（57.75±7.75）岁，其中初发型的心绞痛有7例，自发型的心绞痛有5例，恶化劳累型的心绞痛有15例。

所有参与研究的患者均符合国际心脏病学会、世界卫生组织临床命名标准联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]，同时也符合中医中的《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[2]。

经确认，两组冠心病心绞痛肝郁阴虚证女性患者在年龄、病程、病情以及合并症等一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予西药基础治疗，使用拜阿司匹林肠溶片进行抗血小板凝集的治疗，服用的方法为200 mg/次，1次/d，口服药物。使用单硝酸异山梨酯缓释片进行扩冠的治疗，10～20 mg/次，1次/d，口服药物。使用阿托伐他汀进行治疗，10 mg/次，1次/d，口服药物。使用美托洛尔片进行治疗，12.5 mg/次，2次/d。

实验组患者在对照组基础上进行养阴舒郁汤的治疗，其中养阴舒郁汤的药物组成成分有熟地15g、枸杞子l0g、香附9g、柴胡6g、白芍l0g、当归l0g、丹参l0g、栀子9g、甘草6g，将这些中药使用温水煎服，1剂/d，分早晚各一次温服，每次大约为100 mL。

两组患者均是连续治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后，中医证候的情况。其中中医证候主要分析中医症状、舌脉象的变化情况。

1.4 评价指标

中医证候的疗效评定为4级评定标准：分别是显效、有效、无效以及加重。其中总有效率=显效率+有效率；而每个人的症候积分=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。

显效：治疗后，患者的临床症状体征有明显的改善，证候积分值降低超过了70%；有效：治疗后，患者的临床症状体征有改善,证候积分值降低在30%～70%。无效：治疗后，患者的临床症状体征有转变，证候积分值降低在30%以下。加重：治疗后，患者的临床症状、体征加重，证候积分值没有降低。

1.5 数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组在中医证候积分的疗效评定标准上，较对照组明显要好，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组与实验组两组患者中医证候疗效的情况对比表 （n，%）

3 讨 论

近些年来，经济水平快速发展，人们的生活节奏随之加快，女性在社会中的重要性也愈加明显，与之相对的，女性的压力也不断增加，由于长期承受着工作、家庭的负担与压力，使得女性在绝经后，由于肾精的损耗、正气的亏虚，使得脏腑经络气血功能失调，机体随之出现阴阳失调的情况，因此容易出现肝郁阴虚的症状。

本次实验研究中，对于实验组的绝经后的冠心病、心绞痛妇女进行西药的基础治疗之后，再进行养阴舒郁汤进行治疗，在中医证候疗效上，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。养阴舒郁汤其药方由熟地、枸杞子、香附、柴胡、白芍、当归、丹参、栀子、甘草等组成，其中熟地和枸杞子为君药，具有填精益气、补血养阴、滋补肝血的功效；而香附可以疏肝解郁，柴胡可以清解郁热、疏肝，两者为臣药[3]。多种药物共同使用，可以起到疏利郁结、调畅肝气的作用。

总之，养阴舒郁汤对治疗绝经后的患有冠心病心绞痛肝郁阴虚证的女性患者具有很好的疗效，并且安全、可靠，值得推广使用。

[1] 陈广垠.冠心病心绞痛临床治疗研究[D].中国中医科学院广安门医院,2006.

[2] 韩江莉,图·奥德格尔勒,郭丽君,等.绝经后女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白(a)水平的变化[J].临床心血管病杂志,2006,22(9):557-558.

[3] 解 晖.冠心病心绞痛的中医药治疗概况[J].中国中医急症,2010,19(5):833-835.

Clinical research on nourishing yin shu yu decoction in the treatment of postmenopausal coronary heart diseaseangina pectoris syndrome of stagnation of liver qi and yin defi ciency

QI Yan-bo
（Emergency department of chinese medicine hospital in mudanjiang city of heilongjiang province, Heilongjiang Mudanjiang 157006,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Nourishing Yin Shu Yu Decoction in the treatment ofpostmenopausal women with coronary heart disease and angina pectoris syndrome of stagnation of liver qi and yin deficiency syndrome in female patients.MethodsIn our hospital in 2011 July to 2014 August period, is extracted from the treated Postmenopausal Coronary heart disease angina pectoris syndrome of stagnation of liver qi andyin deficiency syndrome of the female patients 54 patients as the research object, were randomly assigned to it,were divided into controlgroup and experimentalgroup, eachgroup has 27 patients. The controlgroup wasgiven conventional western medicine basic treatment, the experimentalgroup were treated by Nourishing Yin Shu Yu Decoction on the basis of Western medicine treatment.ResultsThe experimentalgroup of patients in the TCM syndrome curative effect is obviously better than the controlgroup, the difference of the twogroups was significant(P＜0.05).ConclusionNourishing Yin Shu Yu Decoction hasgood clinical efficacy on the treatment ofpostmenopausal women with coronary heart disease and angina pectoris syndrome of stagnation of liver qi and yin deficiency syndrome of female patients, and safe, reliable, worthy of popularization.

Yin Shu Yu Decoction;Coronary heart disease; Angina pectoris; Syndrome of stagnation of liver qi andyin deficiency syndrome

R24

A