中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效探讨

王兰芳

甘肃省临夏县韩集镇卫生院，甘肃临夏 731899

中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效探讨

王兰芳

甘肃省临夏县韩集镇卫生院，甘肃临夏 731899

目的探讨中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，每组39例，对照组给予常规的饮食与药物治疗，观察组在对照组的基础上给予中医治疗。比较两组产妇的并发症发生情况与围产儿并发症发生情况。结果观察组产妇的并发症发生率（12.8%）低于对照组（25.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿的并发症发生率（15.4%）低于对照组（43.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，可减少两组产妇的并发症发生率与围产儿并发症发率，值得在临床上推广使用。

中医；妊娠合并糖尿病；围产儿

妊娠合并糖尿病是指患者妊娠前未显现糖尿病，妊娠期出现糖代谢紊乱，其发病率逐年增加[1]。该研究选取2014年3月—2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，旨于探讨中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2015年3月该院收治的78例妊娠合并糖尿病患者，年龄23～38岁，平均年龄（28.7±2.6）岁。其中初产妇53例，经产妇25岁。孕周26～35周，平均（30.4±1.2）周。所有患者均符合《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》的诊断标准[2]。患者主要表现为尿频、尿量多、失眠多梦、苔红、口干、五心烦热等。将78例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组，每组39例，两组患者的年龄、孕周、临床表现等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法对照组给予常规的饮食与药物治疗，具体如下：①饮食控制：确保产妇与胎儿能量供应的前提下控制碳水化合物的摄入量，采取多餐少食的方式；②药物治疗：若饮食治疗效果不理想可依据患者的体质适量给予胰岛素皮下注射治疗。

1.2.2 观察组治疗方法观察组在对照组的基础上给予中医治疗，具体如下：①肺燥津亏证：以生津止渴、润肺清热为主，使用消渴方加减治疗，天花粉30 g，葛根、麦冬、黄芩各15 g，山药、生地黄各20 g，黄连6 g，用水煎服，每日1剂，分两次服用；②肾阴虚证：以补肾滋阴为主，使用六味地黄丸加减治疗，茯苓、黄柏、知母、牡丹皮、泽泻各9 g，熟地黄20 g，山萸肉、干山药各15 g，将药物制成蜜丸，每日1丸，分两次服用；③阴阳两虚证：以温阳滋阴为主，使用金匮肾气丸加减治疗，仙灵牌、玄参各15 g，山药、黄芩各20 g，知母、泽泻、黄芪各10 g，山萸肉、茯苓、熟地黄各12 g，将药物制成蜜丸，每日1丸，分两次服用；④胃热炽盛证：以清胃泻火滋阴为主，使用玉女煎加减治疗，知母、牛膝各5 g，熟地黄20 g，麦冬6 g，生石膏12 g，用水煎服，每日1剂，分两次服用。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组产妇并发症发生率比较[n(%)]

2.2 两组围产儿并发症发生率比较

观察组围产儿的并发症发生率（15.4%）低于对照组（43.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.1 两组产妇并发症发生率比较

观察组产妇的并发症发生率（12.8%）低于对照组（25.6%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表2 两组围产儿并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

妊娠合并糖尿病的发生与孕妇的体质、产妇过度劳累、饮食不节制有关。妊娠合并糖尿病在中医称为“妊娠消渴病”[3]，多由于腑脏功能失调所导致，其病理为燥湿阴虚，病灶在胃、肺、肾等腑脏部位出现[4]。如不积极采取治疗措施，可导致产妇发生感染、流产、难产等并发症，对产妇与胎儿的安全造成严重的威胁[5]。中医通过辩证的方法对妊娠合并糖尿病患者进行分型，肺燥津亏证使用消渴方加减治疗，天花粉生津，葛根可清热，生地黄滋阴凉血各20 g，黄连泻火，多药合用可改善肺热，止渴生津[6]；肾阴虚证使用六味地黄丸加减治疗，熟地黄、山茱萸、山药可滋阴补肾，泽泻、茯苓看去肾浊，多药合用可缓解肾虚，补肾阴；阴阳两虚证使用金匮肾气丸加减治疗，山药、山萸肉可利肝脾、补血，地黄可补肾滋阴，多药合用可补阳弱阴虚[7]；胃热炽盛证使用玉女煎加减治疗，麦冬生津，熟地补少阴，生膝导热，石膏、知母清阳明，多药合用可治火胜水亏。

该研究表明，观察组产妇的并发症发生率（12.8%）低于对照组（25.6%），差异有统计学意义（P<0.05），故中医治疗妊娠合并糖尿病可降低产妇泌尿系感染、产后出血、妊娠期高血压等并发症的发生率；观察组围产儿的并发症发生率（15.4%）低于对照组（43.6%），差异有统计学意义（P<0.05），故中医治疗妊娠合并糖尿病可降低围产儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、巨大胎儿、新生儿窒息等并发症的发生率。

综上所述，中医治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，可减少两组产妇的并发症发生率与围产儿并发症发率，值得在临床上推广使用。

[1]李梓,周莹莹,赵冬梅,等.诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的有效性及安全性探究[J].中国实用医药,2014,9(14):163-164.

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[3]赖丽萍,江金香.中西医结合治疗妊娠合并糖尿病例观察[J].浙江中医杂志,2010,45(4):286.

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[5]丁燕燕.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].中国医药导刊,2013,24(12):1981-1983.

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Clinical Effect of Chinese Medicine Treatment of Pregnant Women Combined with Diabetes

WANG Lan-fang
Han Jizhen Hospitals of Linxia County in Gansu Province,Linxia,Gansu Province,731899 China

ObjectiveClinical Effect of Chinese medicine treatment of pregnant women combined with diabetes.MethodsFrom March 2014 to March 2015 of our hospital,78 cases of pregnant women combined with diabetes were randomly divided into control group and observation group，each of 39 cases.The control group was received conventional diet and medication treatment,while on the basis of the control group,the observation group was received Chinese medicine treatment.The complications incidence of maternal and perinatal infants of two groups were compared.ResultsThe complications incidence of maternal(12.8%)of observation group was less than the control group(25.6%),with significant difference(P＜0.05);The complications incidence of perinatal infants of observation group(15.4%)were less than the control group(43.6%),with significant difference(P＜0.05).ConclusionChinese medicine treatment of pregnant women combined with diabetes with good clinical Effect,can reduce the incidence of complications of maternal and perinatal infants,worthy to be introduced in clinical practice.

Traditional Chinese medicine;Pregnant women combined with diabetes;Perinatal infants

R587.1

A

1672-4062（2015）07（a）－0104-02

2015-04-10）