西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床探究

常微

吉林市昌邑区兴华街道社区卫生服务中心，吉林吉林 132001

西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床探究

常微

吉林市昌邑区兴华街道社区卫生服务中心，吉林吉林 132001

目的探究西医内科治疗方法在治疗糖尿病中的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月该院收治的86例糖尿病患者作为该研究的对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，对照组43例患者给予常规方法治疗，观察组43患者给予西医内科方法治疗；对两组患者临床治疗效果及治疗后血糖水平控制情况进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为95.35%，对照组治疗总有效率为65.12%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者血糖达标时间、治疗后血糖均值、夜间低血糖发生率均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病患者，采取西医内科方法进行治疗效果显著，能够使患者血糖水平得到有效控制，疗效确切、安全可靠，不良反应症少；因此，值得在临床中推广及使用。

西医内科；糖尿病；血糖水平

糖尿病是临床中一种较为常见的代谢性疾病，主要的特征为高血糖[1]。高血糖主要是因为胰岛素分泌缺陷所致，或者受其生物作用受损所致，也有可能是上述两种原因联合所致。糖尿病患者在长时间积淀高血糖的情况下，会致使各类心脏、肾以及血管受到损害，进一步对患者身心健康构成极大的威胁。因此，为了改善糖尿病患者的生活质量，提升治疗有效率，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。该院抽取了2013年9月—2014年9月收治的86例糖尿病患者作为研究对象，其目的是探究西医内科治疗方法在治疗糖尿病中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该入选的86例糖尿病患者中，男48例、女38例，最小年龄者36岁，最大年龄者78岁，中位年龄（56.8±1.2）岁；病程6个月～13年，平均病程（4.5±0.8）年。所有患者均符合WHO制定的有关糖尿病的诊断标准，并且均无肾脏疾病及其他并发症[2]。按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例；两组患者在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规方法治疗，即给予二甲双弧，25 mg/次，于餐后0.5 h服用，每天2次，行口服，持续使用2个星期。观察组患者采取西医内科方法治疗，即在给予二甲双弧的基础上，于皮下注射胰岛素。其中，二甲双弧剂量及方法同对照组，胰岛素每次给予20 mL，餐前0.5 h皮下注射，持续治疗2个星期。在治疗期间，相关护理人员需对患者进行定期的血糖监测，以患者血糖具体情况为依据，合理调配药物的剂量，以此使治疗的安全性得到有效提升[3]。

1.3 判定标准

（1）结合崔悦[4]等作出的研究，并以患者血糖水平控制情况为依据，对患者临床疗效进行判定，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：血糖水平恢复到正常值，临床症状完全消除；②有效：血糖水平得到好转，临床症状基本消除；③无效：血糖得不到有效控制，病情加重或恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。

（2）对两组患者血糖控制情况进行对比评估，包括三项：血糖达标时间、治疗后平均血糖、夜间低血糖发生率[5]。

1.4 统计方法

该研究应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.35%，对照组治疗总有效率为65.12%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 两组患者血糖水平控制情况比较

治疗后，观察组患者血糖达标时间、治疗后血糖均值、夜间低血糖发生率均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖水平控制情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 糖尿病概述

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损，或者两者联合作用均会引起高血糖。糖尿病患者在长时间存在高血糖的基础上，便极易引发心脏、肾以及神经等慢性损害。糖尿病的主要临床症状为多饮、多尿、肥胖以及疲乏无力等[6]。其中，肥胖与疲乏无力多见于2型糖尿病患者，对于此类患者如果不能进行及时有效的诊疗，则体重将会渐渐下降。引发糖尿病的因素主要有遗传因素与环境因素，首先在遗传因素方面，无论是1型糖尿病，还是2型糖尿病均存在较为显著的遗传异质性[7]。临床研究表明，大约有25%～40%的糖尿病患者存有糖尿病家族史[8]。在环境因素方面，比如饮食过甚、体力活动降低等，均会导致肥胖，进一步引发2型糖尿病。在临床诊断过程中，主要的判定标准为：空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[9]。在对糖尿病进行诊断过后需对患者进行分型，通常分为I型糖尿病患者与2型糖尿病患者。其中，1型糖尿病患者多为低于36岁的年轻患者，发病急、存在显著的多饮、多尿、多食以及消瘦等临床症状，血糖水平偏高。2型糖尿病患者多为中老年人，肥胖者发病率高，通常伴有诸多基础性疾病，如高血压、动脉硬化以及血脂异常等。在对糖尿病进行检查过程中，血糖的检查是非常重要的，与此同时还会伴尿糖、尿酮体以及血清胰岛素水平等检查，从而使糖尿病的临床检查更加有效及科学。

3.2 西医内科方法治疗糖尿病分析

对于糖尿病患者，如果不采取及时有效的治疗方法，将会致使患者各类心脏、肾以及血管受到损害，进一步使患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。对于糖尿病的治疗，该组重点提到西医内科治疗方法，即二甲双胍口服+胰岛素行皮下注射。在此方法治疗过程中，需以患者具体病情为依据，进而保证二甲双胍与胰岛素剂量的合理性。其中，二甲双胍是临床中一种较为常见的将糖类药物，可以使肝糖原的异常分解得到有效抑制，并使肠道对葡萄糖的摄入得到有效减少，进一步使细胞利用葡萄糖的效果得到有效提升。与此同时作为双胍类降糖药物，二甲双胍能够使肝糖原的输出得到有效减少，进而使患者于空腹情况下的血糖得到有效减弱，并使患者胰岛素的敏感性得到有效降低，最终使患者血糖水平得到有效控制。胰岛素中，甘精胰岛素效果优良，属于一类长效胰岛素，该类胰岛素基于酸性环境下是澄清液体，易被人体吸收，作用时间长，能够为糖分的分解提供保障，以此使低血糖状况的发生实现有效降低。并且，还可以使脂肪与骨骼肌对葡萄糖的摄入得到有效促进，在血糖得到有效降低的条件下，便能够使蛋白质的合成得到有效促进。该研究认为，在治疗期间，除了合理给予二甲双胍与胰岛素之外，还需要对患者及患者家属进行健康教育，护理人员耐心向患者及家属讲解有关糖尿病的知识，提高患者的认知水平。同时做好患者饮食指导工作，合理进行运动锻炼，以此为患者血糖水平的有效控制提供保障依据，进一步使患者的病情得到有效改善。

3.3 结语

郭威[10]等经研究表明，西医内科方法治疗糖尿病效果显著，能够使患者血糖水平得到有效控制，从而使临床治疗有效率得到有效提升；这与该组研究结果基本保持一致。该组探究对照组43例患者给予常规方法治疗，观察组43患者给予西医内科方法治疗，结果显示：①观察组治疗总有效率为95.35%，对照组治疗总有效率:65.12%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组患者血糖达标时间、治疗后血糖均值、夜间低血糖发生率均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结合上述研究，可以得出结论：对于糖尿病患者，采取西医内科方法进行治疗效果显著，能够使患者血糖水平得到有效控制，疗效确切、安全可靠，不良反应症少；因此，值得在临床中推广及使用。

[1]李红瑞.妊娠合并糖尿病180例临床分析[J].中国社区医师:医学专业, 2012,9（34）:112-114.

[2]王勇,刘金钢.2型糖尿病手术治疗的新认识-解读《新英格兰医学杂志》2篇前瞻性研究[J].中国实用外科杂志,2013,1（9）:10-12.

[3]陈静,孙芳,童卫东,等.以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J].第三军医大学学报,2013,9（11）:811-815.

[4]崔悦,芦霞.西医内科疗法治疗糖尿病的临床分析[J].中国医药指南, 2013,7（12）:513-514.

[5]郭威.糖尿病患者的西医内科治疗方法分析[J].中国社区医师,2015,8（10）:18-20.

[6]侯文芳，洪天配.减肥手术治疗和预防2型糖尿病的研究进展[J].中国医学前沿杂志:电子版,2014,1（12）:14-18.

[7]陈苏玲.西医内科疗法治疗糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界, 2014,7（13）:40-42.

[8]衡先培,夏元,陈耀,等.福建省中西医结合糖尿病学科发展报告[J].海峡科学,2011,1（6）:141-147.

[9]邓扬.重视中西医结合治疗法提高西医内科教学临床实用性[J].中等职业教育(理论),2008,4（12）:35-36.

[10]郭威.糖尿病患者的西医内科治疗方法分析[J].中国社区医师,2015,2（10）:18-20.

R59

A

1672-4062（2015）07（a）－0091-02

2015-04-07）

常微(1967.4-),女,吉林吉林人,大专,主治医师,研究方向：西医内科。