无菌技术持续质量改进评估体系的建立与应用效果评价

王爱娜

山东省烟台市滨医烟台附院手术室

无菌技术持续质量改进评估体系的建立与应用效果评价

王爱娜

山东省烟台市滨医烟台附院手术室

目的：分析无菌技术持续质量改进评估体系的建立与应用效果。方法：将XX大型综合性医院作为本次调查研究对象。对照阶段中按照常规方法进行质量控制与护理实施；观察阶段中引入持续质量改进评估体系对无菌技术护理实施进行调整与优化。对比两个时间段内无菌技术质量分数的差异。结果：两个阶段初始评分对比无明显差异（P＞0.05）。实施措施后，对照阶段无菌技术质量分数均值为（90.57±1.68）分，观察阶段无菌技术质量分数均值为（97.13±1.08）分，观察阶段明显高于对照阶段，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：引入无菌技术持续质量改进评估体系能够完善无菌操作管理体系，提升无菌操作工作的持续性与稳定性，有进一步推广的价值。

无菌技术；持续质量改进；评估体系；应用效果

院内无菌技术的执行情况将直接关系到医院感染控制的实施效果，是护理工作中非常重要的一环。对无菌技术进行持续质量改进评估在预防医院感染，完善护理质量控制体系方面所占据的地位是非常关键的。为分析无菌技术持续质量改进评估体系的建立与应用效果，本研究将XX大型综合性医院作为本次调查研究对象，在不同阶段中引入差异化方法，对比结果并报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将XX大型综合性医院作为本次调查研究对象。XX医院共设置有2000余个床位，护理人员共配置1600余名，共70余个科室市涉及到对护理工作的开展。本研究中以2014年7月~2014年12月为对照阶段，本阶段中按照常规方法进行质量控制与护理实施；以2015年1月~2015年6月为观察阶段。本阶段中引入持续质量改进评估体系对无菌技术护理实施进行调整与优化。

1.2方法

第一步，成立无菌技术持续质量改进评价小组：本小组交由护理部质量控制委员会实施全面管理。选择一名经过感染控制专科培训的科室护士长担任本小组组长，小组成员均为具有丰富工作经验，对医院无菌技术操作流程有全面认识的护士长构成。整个工作小组的目标是：根据无菌技术开展情况，完善工作评估内容，制定质量评分标准，同时对执行结果进行检查与评估。

第二步，建设无菌技术工作评估内容以及质量评分标准：无菌技术持续质量改进评价小组需要以国家以及医院内部最新的无菌操作标准以及感染控制法规为依据，结合在护理工作方面的实际要求，制定针对性的持续质量改进评估工作表，将无菌技术执行情况的评估内容设置为10个项目，总评分为100分，根据各个项目对无菌技术执行情况的影响程度，制定相应的评分标准。具体如下：1）对无菌物品柜的管理，本项目评分为25分；2）护理人员无菌操作要求，本项目评分为32分；3）医疗废物管理，本项目评分为5分；4）冰箱无菌管理，本项目评分为6分；5）输液/输血反应管理，本项目评分为4分；6）氧气湿化瓶无菌使用及管理，本项目评分为3分；7）职业防护要求，本项目评分为5分；8）吸痰装置管理，本项目评分为6分；9）环境卫生管理，本项目评分为12分；10）呼吸机管道处理，本项目评分为2分。

第三步，无菌持续质量改进评价方法：要求以月为单位，对无菌操作执行情况进行全面检查，应用无菌持续质量改进评估表对受检科室进行全面质量评估，根据评估结果反应其中存在的问题，并提出解决方案，督促相关科室进行整改优化。

1.3观察指标

对比两个时间段内无菌技术质量分数的差异，总评分为100分，分值越高代表无菌技术执行情况越完善。1.4统计学处理

2 结果

两个阶段初始评分对比无明显差异（P＞0.05）。实施措施后，对照阶段无菌技术质量分数均值为（90.57±1.68）分，观察阶段无菌技术质量分数均值为（97.13±1.08）分，观察阶段明显高于对照阶段，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 ：两组患者无菌技术质量分数对比表

3 讨论

WHO所提出的对医院感染进行控制的最有效途径是对无菌技术进行持续改进，此项工作的开展与护理工作人员有非常密切的关系。如何确保无菌技术操作的持续、高效发展，在护理管理工作中占据着非常重要的地位。

大量已有的临床资料中显示，持续质量改进是一种非常高效与科学的管理方法，其以全面质量管控为基础，突出过程管理以及环节质量控制的重要性。在将其引入无菌技术操作后，能够定期对院内各个科室在无菌技术操作执行方面的情况进行评估，以便及时发现问题，针对评估结果中存在的不良条目，提出有价值的改进措施，以实现持续改进的目的。

综合上述分析得出结论：引入无菌技术持续质量改进评估体系能够完善无菌操作管理体系，提升无菌操作工作的持续性与稳定性，有进一步推广的价值。

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王爱娜，主管护师，山东省烟台市滨医烟台附院手术室。