持续质量改进在标本送检流程中的应用

曲平平

滨滨州医学院烟台附属医院手术室

持续质量改进在标本送检流程中的应用

曲平平

滨滨州医学院烟台附属医院手术室

目的：分析持续质量改进在标本送检流程中的应用。方法：对患者标本送检率低的原因进行分析，对预期目标进行制定，给予有效的质量改进方案，对持续治疗改进的效果进行评价。结果：持续质量改进实施前后的标本送检情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实施持续质量改进后患者对护理人员采集标本的服务满意度显著优于实施前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在标本送检流程中应用持续质量改进，能让标本送检率和患者满意度提高，值得临床推广和应用。

持续质量改进；标本送检流程；应用

在质量管理体系中，持续质量改进是非常重要的原则之一。持续质量改进是一种持续活动，主要目标是为了追求更高的效率和更好的效果，进而来不断寻找改进机会[1]。我院在标本送检流程中应用持续质量改进，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月至3月遵医嘱行大便检验的患者200例，其中男112例，女88例，年3-64岁，平均年龄（34.2±6.5）岁。

1.2持续质量改进方案的实施

①加强培训护理人员：加强护理人员相关知识的学习，加强教育护理人员的工作责任心，让护理人员认识到及时采集标本的意义，让护理人员及时采集送检的意识增强。对护理人员的主动服务意识进行培养，对标本进行主动收集。

②加强健康宣教：护理人员要详细告知患者及其家属相关标本检测的作用、留取方法以及相关注意事项等，让患者及其家属能真正认识到标本送检的意义，从而积极配合标本的采集[2]。

③优化送检流程：在收到标本送检医嘱后，患者的责任护士作为第一责任人，责任护士应及时对标本进行采集，在标本采集好之后要及时与标本送检验员进行电话联系，让其在规定的时间内将标本送到化验室，同时要为患者创建详细的标本送检登记本，登记本的内容主要包括患者的年龄、性别、标本名称、标本采集人的姓名、时间等。责任护士如果在本班没有留取标本，就需要加强口头和书面交班，详细告知原因同时要及时交给前夜班护理人员，前夜班护理人员要叮嘱患者次日清晨留取，并认真做好交接班工作，后夜班护理人员要负责对标本进行收取，同时进行登记，责任护士要加强健康宣教，临床主管医生要定时查房并协助进行监督[3]。护士长要负责进行监督检查，在护理人员的绩效考核中纳入各项措施的实施情况，护士长要定期检查相关措施的执行情况，对执行过程中存在的问题进行查找，并对具体的原因进行分析，进而来给予有效改正。

1.3临床观察指标

利用总结评价和阶段评价相结合的方式。护士长和小组成员要定时对上周标本采集中存在的问题进行分析；每个月进行阶段总结，实施3个月后给予总结评价，对实施持续质量改进后的标本送检率和患者对护理人员采集标本的服务满意度进行统计分析。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1实施持续质量改进前后患者标本送检情况比较

实施持续质量改进后（2014年4-6月）开医嘱需要进行标本检验的患者200例，实施持续质量改进前后标本送检情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），实施持续质量改进后标本送检率显著高于实施前，失送检率则显著低于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实施持续质量改进前后标本送检情况比较（n，%）

2.2实施持续质量改进前后患者对护理人员采集标本的服务满意度

实施持续质量改进后患者对护理人员采集标本服务满意度显著高于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实施持续质量改进前后患者对护理人员采集标本的服务满意度比较（n，%）

3 讨论

在标本送检流程中应用持续质量改进能让护士长的管理能力提高，而且全体成员都积极参与其中，层层把关和负责，让护理人员成为质量改进中的实践者和管理者，从而让护理人员的工作主动性和积极性得到提升，让科室的凝聚力提高[4]。实施持续质量改进后，护理人员的工作责任心增强，及时采集送检标本的意识也更强，同时对采集送检的流程进行优化，对各班分工进行明确，最终让标本能及时送检，让临床工作效率提高。本研究中实施持续质量改进后标本送检率显著高于实施前，失送检率则显著低于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时实施持续质量改进后患者对护理人员采集标本服务满意度显著高于实施前（P＜0.05）。

总之，在标本送检流程中应用持续质量改进，能让标本送检率和患者满意度提高，值得临床推广和应用。

[1]林美红.持续质量改进在大便标本采集送检中的应用[J].护理学报,2010,20:31-33.

[2]彭爱平,梁爱媚,伍丽容.持续质量改进在提高泌尿外科住院患者粪便标本送检率中的应用[J].中国医药指南,2014,16:170-171.

[3]罗卡.持续质量改进在小便标本采集送检中的应用[J].全科护理,2011,30:2735-2736.

[4]李爱仙,华亚芳.持续质量改进在呼吸科标本送检流程中的应用[J].承德医学院学报,2011,04:404-405.

曲平平，女，主管护师，滨滨州医学院烟台附属医院手术室。