股骨转子间骨折内固定术专用约束带的制作与应用

于广军 惠田华

（天津市第五中心医院，天津 300450）

防旋股骨近端髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation，PFNA）是一种新型股骨近端内固定系统，适用于各种类型的股骨转子间骨折。患者于全麻下进行手术，为了利于手术医生的操作，患者患侧上肢要屈肘90°悬挂在麻醉头架上。现在大部分手术室采用的是将患者上肢用棉垫或棉质包布包裹后，再用绷带等绑在头架上。在日常工作中发现这种做法不仅耗费时间而且存在安全隐患，因此我们设计、制作了PFNA内固定术专用约束带，现介绍如下。

1 材料与制作

PFNA内固定术专用约束带的制作材料为厚度0.5 cm的棉布垫及棉布带，约束带全长80 cm，宽40 cm。约束带前臂部分长50 cm，上臂部分长20 cm,前臂与上臂之间中凹10 cm，便于肘部的保护。在约束带前臂部分分别距两端15 cm处，缝订两条长80 cm的棉布系带，以便将手臂牢固固定于麻醉头架上。同理在上臂部分距一端10 cm处缝订一条长120 cm的系带。在约束带上正反面缝订系带位置，分别距边缘2 cm处各缝订3条长10 cm，宽3 cm的自粘贴，以便完全、严密包裹上肢（见图 1，图 2）。

图1 PFNA内固定术专用约束带正面观

图2 PFNA内固定术专用约束带背面观

2 使用方法

患者全麻后，将麻醉头架固定于手术床患肢对侧。将患侧上肢平放于约束带上，肘部置于中凹处，包裹上肢后将自粘贴粘好，仔细检查以确保上肢完全被包裹。特别注意上臂部分不得有皮肤裸露，防止与头架接触导致电灼伤的发生。屈肘90°将对应位置的系带固定于麻醉头架上，注意松紧适宜。

3 优点

经临床使用，PFNA内固定术专用约束带使用方便，易于清洁，缩短术前准备时间，提高工作效率。患者上肢包裹完全，利于术中保暖，避免电灼伤的发生，保证手术顺利进行。