口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损疗效分析

李一新，李吉民（台山市中医院，广东台山529200）

随着经济的发展和人们生活水平的提高，在对牙齿缺损进行治疗的过程中不仅对治疗效果提出了要求，更对牙齿修复的美观性提出了更高的要求。随着修复材料的发展和修复技术的进步，我国在牙齿缺损修复方面获得了快速发展，但对于基牙的要求与以往相比也高了很多，要提高牙列的状况，就要求使用正畸治疗[1]。根据以上情况，本院对于错牙合伴牙列缺损采用一种新型的口腔正畸结合修复方法进行治疗，取得较好的修复治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011 年1 月至2012 年12 月收治的42 例错牙合伴牙列缺损患者，分成治疗组和对照组各21 例。治疗组中男8 例，女13 例；年龄12～41 岁，平均（25.4±4.4）岁；创伤缺损10 例，先天性牙列缺损7 例，严重龋齿拔除4 例。对照组中男7 例，女14 例；年龄11～40 岁，平均（25.1±4.2）岁；创伤缺损9 例，先天性牙列缺损7 例，严重龋齿拔除5 例。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 根据治疗组患者的病情，对其牙齿的X 射线全景片进行观察分析，研究制订相应的模型。在进行模型研究制订的过程中，要对各项数据进行详细的测量，并对测量的数据进行分析，以此为依据为患者制订较为适合的正畸以及修复方案[2]。在进行治疗前积极主动与患者进行交流，让患者了解其病情的疾病情况以及治疗方法，缓解其治疗之前紧张不安的情绪。在征得患者同意的情况下，对患者先进行正畸治疗，利用直丝弓对患者的牙齿进行矫正，整个正畸治疗的时间一般为3～18 个月[3]。完成正畸治疗后，对患者的缺损牙列进行修复治疗，根据患者年龄采取不同的修复治疗方法。对年龄小于18 周岁的患者采用活动义齿进行缺损牙列的修复，对年龄大于18 周岁的患者采用烤瓷冠桥的方法进行缺损牙列修复，整个修复时间为6～12 个月[4]。对照组患者采用常规缺损牙列修复的方法进行治疗。对比分析两组治疗效果，同时对两组患者进行1～2 年的随访，以了解患者治疗后进行食物咀嚼的效率以及治疗后牙齿是否存在不适感[5]。

1.3 疗效判定 成功：患者的临床不良症状消失，X 射线片显示患者的根尖组织恢复正常，患者对缺损牙列的修复效果表示满意。失败：患者的临床不良症状没有得到改善，X 射线片显示患者的根尖周出现稀疏和扩大迹象，治疗效果较差，未达到患者预期的治疗效果[6]。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较 治疗组患者成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 随访调查 治疗组患者的咀嚼效率明显提高，未有患者在治疗后出现不适，对照组有少量患者在治疗后出现不适，通过再次进行治疗后症状消失。

3 讨 论

牙列损伤是指患者的部分牙齿缺损导致恒牙牙列出现不完整的现象，是口腔牙科较为常见的一种疾病。牙列缺损会使患者的咀嚼、发音以及美观受到一定程度的影响，同时，对于患者口腔系统的健康也会造成一定程度的影响[7]。对牙列缺损患者一般采用牙列修复的方法进行治疗，但修复方法的选择对于治疗效果会造成较大的影响，因此，选择科学合理的牙列修复方法对牙列缺损患者具有重要意义[8]。

根据以上情况，本院对错牙合伴牙列缺损患者采用正畸联合修复的方法进行治疗，取得令人满意的效果，治疗有效率达到100.00%，与传统牙列缺损修复方法相比具有显著优越性。该方法可以使颌间关系得到有效纠正，同时也可以使牙体在进行预备的过程中减少磨损，不仅保证患者牙齿的美观性，同时也达到了良好的治疗效果[9]。但由于本院采用正畸联合修复的方法对于错牙合伴牙列缺损患者进行治疗的时间较短，操作步骤以及治疗护理过程中还存在一定的不足和值得进行改善的地方，还需通过以后的临床操作加以改进和完善，提高治疗成功率和患者治疗后的咀嚼速度，保证患者治疗后不存在任何不适感。

综上所述，采用先正畸后修复的方法治疗错牙合伴牙列缺损具有显著效果，满足了患者对于治疗后牙齿美观性的要求，咀嚼速度也显著提高，治疗后没有出现不适的情况，与其他牙齿修复方法相比，具有显著优越性，值得在临床推广应用。

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