桂江华
【摘要】目的:观察气囊助产及气囊助产仪在产妇分娩中的作用。方法:选取100例分娩初产妇,将其随机分为实验组(采用气囊助产)和对照组(不采用气囊助产),各50例。观察两组的分娩结果。结果:实验组的第1产程、第2 产程及总产程皆短于对照组,采用气囊助产明显缩短了1~2产程时间,且明显缩短了总产程时间,减少了产妇在产程中的疼痛时间和软产道的损伤,数值间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床观察得出,气囊助产可有效缩短产程,提高阴道分娩率,减少剖宫产的发生及减少对产妇软产道的损害,具有一定的临床推广价值。
【关键词】气囊助产 ;产妇分娩;效果
【中图分类号】R714.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)23-0097-02
气囊助产仪是由我国首创的新型现代化分娩仪器。气囊助产是将气囊放置于宫颈口内,刺激宫口扩张,同时也可用气囊扩张阴道,促使产妇反射性屏气以达到缩短产妇产程的目的[1]。笔者对收治的50例初产孕妇采用气囊助产,取得了显著的效果,现报道如下。
3讨论
分娩受到产道、产力、胎儿、产妇等多重因素的作用,产力是孕妇分娩时的能量,其中包括腹肌、膈肌收缩力及子宫收缩力等,这是胎儿娩出的重要因素,子宫收缩力是孕妇分娩中最为重要的因素,它是整个产程的主要支撑,且其他肌力会在第2产程中辅助生产。但顺利的分娩不仅仅只包括这些,分娩的过程中还必须要有软产道扩张,产妇在精神上维持适度的紧张,但过度紧张则会影响到胎儿的分娩,而过大的胎儿较容易发生难产[2]。
产妇分娩共有3个产程,第1产程为宫口扩张期,第2产程为胎儿分晚期,第3产程为胎盘娩出期直到胎盘排出。据临床观察表明,产妇在进入第2产程时,子宫收缩频繁,疼痛感强烈,体力消耗逐渐增大,应及时采取措施帮助产妇安全分娩。妊娠晚期各个骨骼联合部的水分会逐渐增多,在产力及重力的双重作用下,产妇在分娩中会产生骨骼轻度移位的现象,同时扩大骨盆。产妇体位的不同也会影响骨盆的平面径线,从而影响产妇分娩。
气囊助产术是一种新兴的非药物型助产,近年来已逐渐在产科中开展应用。该手术通过气囊来扩张软产道,有效减少了新生儿先露部的下降力,且扩张气囊的作用力与胎儿露出的下降力相辅助,可帮助产妇顺利分娩。该手术运用生物工程学理论,利用气囊作用力胎头作用与软产道,不仅符合自然分娩规律,同时减少产妇分娩时的疼痛,气囊作用力压迫直肠引导产妇做向下屏气动作,有利于胎儿先露的分娩。据相关研究发现,应用气囊助产,可有效减轻孕妇在分娩中的痛苦,且可在较大程度上显著缩短产程。气囊助产促使软产道扩张程度加大,使医护人员徒手转动胎位成为现实,可矫正部分胎位异常,有效的减少孕妇剖宫产率。
综上所述,气囊助产可实现有效缩短产程,提高阴道分娩率,减少剖宫产的发生及减少对产妇软产道的损害,值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁彩虹,袁蜀豫.自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合应用的临床观察[J].河南医学研究,2011,20(3):307-309.
[2]秦峰.气囊助产98例临床观察[J].基层医学论坛,2011,15(25):826-827.
[3]朱宇,管华,黎敏球.宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分对足月妊娠临产时间的预测[J].实用医学杂志,2008,24(14):85-86.
(收稿日期:2014.09.12)