中药外敷治疗四肢骨折疼痛的疗效分析

康拥军

（江苏省如东县双甸镇中心卫生院 如东226400）

四肢骨折部位因存在肿胀、疼痛等现象，对患者生活、工作等造成一定影响。部分患者甚至需要进行减压处理，从而对患者伤口愈合造成阻碍，延长了康复时间，并对患者身心造成严重损害[1]。为有效缓解骨折患者疼痛现象，我院对50例四肢骨折疼痛患者实施中药外敷镇痛治疗措施，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的闭合性四肢骨折疼痛患者100例。按住院序号平均分为A、B两组各50例。A组患者中男30例，女20例；年龄 15～64岁，平均（42.59±3.59）岁；上肢骨折29例，下肢骨折21例。B组患者中男31例，女19例；年龄13～63岁，平均（42.58±3.60）岁；上肢骨折26例，下肢骨折24例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A组患者给予手法复位加夹板外固定治疗，常规口服止痛药镇痛。B组患者在手法复位后，行中药金黄散外敷镇痛治疗。金黄散组方：大黄、黄芪、黄连、黄柏、黄芩、郁金各30 g，龙脑、甘草各1.5 g。所有中药均研匀，用蜂蜜调和，然后将药物均匀涂抹在纱布上，并覆盖于患者患处，固定后进行夹板外固定。患者前3 d每天换药1次，3 d后每隔1 d换药1次。

1.3 疗效判定标准 对两组患者治疗0 d、3 d、7 d时的疼痛程度进行评分并结合患者陈述判定并记录。评分方法采用VAS评分测评[2]，在纸上画一条10 cm并标有刻度的直线，左端为0，表示无痛，右端为10，表示最大程度的疼痛；让患者在线上标出自己疼痛程度的位置，得出疼痛评分。0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。观察两组患者7 d时消肿效果：轻度：肿胀程度很轻，皮纹存在；中度：肿胀较明显，皮纹消失：重度：肿胀明显，皮肤紧张。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛治疗效果对比 B组患者治疗3 d、7 d疼痛缓解效果均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛治疗效果对比 例（%）

2.2 两组患者治疗7 d肿胀治疗情况对比 B组肿胀治疗效果显著优于A组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗0 d、7 d肿胀情况对照 例

3 讨论

闭合性四肢骨折为临床常见骨折病症之一，患者在临床治疗早期，骨折部位往往出现疼痛、肿胀等现象，进而严重影响患者身体、心理等状况。对于闭合性四肢骨折患者来说，采取手法复位等治疗措施可有效避免对患者造成创伤，但由于患者疼痛难忍，往往易造成患者骨折部位发生移位现象，严重影响到患者骨折愈合康复[3]。部分患者在治疗后采取口服止痛药的处理措施，但临床应用效果并不理想，容易出现恶心等不良反应。

我院通过使用金黄散对闭合性骨折患者患处进行外敷镇痛，效果显著，不仅大大缓解了患者自身不适，同时还具有有效促进患者骨折愈合的功效，且不会对患者身体造成任何副作用，具有一定的安全性。金黄散为中医外科药物，主要由郁金、大黄、黄芪、黄连、黄柏、黄芩、甘草等中药组成。其中郁金具有凉血破瘀、行气解郁等功效，可治疗下血频痛等症状；大黄具有活血祛瘀等功效，可有效应用于跌打损伤、淤血、腹痛等症状[4]；黄芪具有敛疮生肌、排脓止痛等功效，可有效治疗肢体浮肿等病症；黄连，《开宝本草》中记载为：“味苦、微寒、无毒。五脏冷热，脓血、止消渴，大惊，除水利骨……”说明黄连可有效消除患肢肿胀、促进骨骼增长；黄柏具有清热燥湿、解毒泻火之功效，可有效治疗骨蒸劳热、疮疡肿毒等，对缓解肢体肿胀具有显著的治疗效果；倪朱谟曾说过：“贼风之疴，偏中血脉而手足不随者，黄芪可以荣筋骨；痈疡之证，脓血内溃，阳气虚而不敛者，黄芪可以生肌肉……”充分说明黄芪排脓止痛、生肌荣骨之功效[5]；甘草具有治疗痈疮肿痛、四肢挛急疼痛等功效，可有效达到坚筋骨、长肌肉、缓急止痛的治疗效果。几味中药均为止痛消肿、生肌坚骨之良药，相互作用可有效止痛消肿、促进骨折愈合，提高治疗效果。通过对本组临床研究结果进行分析可知，金黄散在7 d内缓解患者疼痛的效果良好，显著高于使用口服止痛药的A组患者，而缓解患者疼痛时间的缩短可显著降低患者不适，使患者身心保持良好状态，从而促进患者早日恢复。

总的来说，金黄散具有以下显著优势：（1）促进患者患肢部位血液循环，消肿止痛，促进骨折愈合，促进患者康复，缩短患者治疗时间。（2）纯中药制成，无明显的不良反应，对患者身心影响更小。（3）经济实惠，价格低廉，患者认可度更高，更容易接受[6]。本次研究结果显示，患者使用金黄散治疗后，随着治疗时间的推移，治疗效果逐渐好转，特别是中度、重度疼痛例数显著降低，无痛例数明显增加；重度肿胀例数随着治疗时间的延长明显减少，说明金黄散对骨折患者镇痛效果明显。综上，采用中药金黄散外敷治疗四肢骨折疼痛临床应用价值较高，可大大缓解骨折疼痛，消肿止痛效果良好，值得推广与应用。

[1]潘元珍,刘超群,周国林,等.闭合性骨折早期应用中药熏洗、外敷的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):333-335

[2]王三忠,施晓峰.中西医结合治疗骨创伤后疼痛的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2 964-2 965

[3]杨峰.四肢骨折中医特色治疗效果[J].中外医疗,2012,32(2):123,125

[4]王继文.骨折的中医药治疗[J].中外医疗,2010,29(36):140

[5]张博.中药外敷治疗四肢骨折疼痛患者的临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(30):91-92

[6]吴剑云.中药熏洗配合功能锻炼治疗骨折病的护理体会[J].内蒙古中医药,2011,30(20):132