拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压的临床疗效及安全性

陈典立

（永修县中医院内科，江西 永修 330300）

高血压作为心脑血管疾病关键性的危险因素，已经成为我国发病率较高的循环系统疾病之一。高血压发生后因进展缓慢，发病初期病症不明显，随着疾病的发生与发展患者会伴有靶器官损伤［1］，脑卒中、动脉硬化等并发症发生率较高，对患者身体健康影响极大。笔者选取120 例高血压患者作为研究对象，着重分析探讨了拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取永修县中医院2011 年10 月至2013 年10月收治的120 例高血压患者作为研究对象，其中男性患者72 例，女性患者48 例，年龄为38～78 岁，平均年龄为（52.8±5.7）岁，所有患者临床病症均符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压临床诊断标准，排除心脏传导性疾病、支气管哮喘疾病及心动过缓患者、血液系统疾病等患者。将120 例患者按随机数字表法分为研究组与对照组，每组60 例，2 组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

2 组患者均给予饮食指导与健康宣教护理。研究组患者给予拜新同联合倍他乐克治疗，拜新同（硝苯地平控释片，拜尔医药公司生产）剂量为30～60 mg·次-1，1 次·d-1，倍他乐克剂量为12.5 mg·次-1，2 次·d-1。对照组患者行硝苯地平药物治疗，剂量为10 mg。2 组均治疗12 周，期间定时检查血常规、肝肾功能及心电图。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察2 组患者血压、心率指标变化及不良反应。参照《新药临床研究指导原则》进行疗效评定［2］：显效：舒张压下降幅度超过10 mmHg 并恢复至正常，或下降20 mmHg，临床病症全部消失；有效：舒张压下降幅度不足10 mmHg 但降至正常，或下降10～19 mmHg，临床病症明显改善；无效：治疗后临床病症无明显变化。总有效率＝（显效＋有效）例数／总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 数据统计软件进行数据处理，相关资料行t 或卡方检验，用P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者血压、心率指标改善效果比较

研究组患者血压、心率指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05），2 组比较差异有统计学意义。见表1。

2.2 2 组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率为98.3%，对照组总有效率为88.3%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），2 组比较差异有统计学意义。见表2。

表1 2 组患者血压、心率指标改善效果比较

表1 2 组患者血压、心率指标改善效果比较

1 mmHg=0.133 kPa。

表2 2 组患者治疗效果比较

2.3 2 组不良反应发生情况比较

研究组出现1 例恶心呕吐，1 例头晕、头痛，2例皮疹，1 例心动过缓，不良反应发生率为8.3%；对照组1 例恶心呕吐，1 例头晕、头痛，1 例皮疹，1 例心动过缓，不良反应发生率为6.7%。2 组患者在不良反应发生方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高血压是一种全身性系统性疾病，患者发病后会伴有心功能减退、全血黏度升高、自由基代谢紊乱、全血纤溶指标异常及微循环障碍等病症。高血压具有病程长等特点，随着疾病的发展迁延，单用一种降压药物血压控制效果十分有限，降压药物的联合应用已经成为高血压临床治疗的主要方法。本文数据统计发现，联合拜新同与倍他乐克治疗高血压可以切实改善患者血压、心率指标，治疗总有效率达98.3%，且无严重的不良反应，临床疗效十分显著，该结果与文献［3］报道结果相近。

拜新同药物应用高血压治疗中可以匀速、长期作用改善心肌供血状况，具有脂溶性高、半衰期长、药效持久等众多优势。倍他乐克作为β1 肾上腺受体阻滞剂，可以降低心肌耗氧量，进而增加冠状动脉血流量，起到改善患者血压、心率等功效。联合两种药物治疗高血压可以协助发挥降压效果，且无严重的不良反应，可以推广应用。

［1］葛广豪，杨栓锁，马江伟，等.拜新同治疗难治性心绞痛的疗效、依从性及安全性分析［J］.中国心血管病研究杂志，2012，10（12）：913-917.

［2］陈慕仪.拜新同联合黛力新治疗原发性高血压疗效观察［J］.中国医药导报，2007，4（05S）：151.

［3］赵辉，黄秀英.拜新同与原发性高血压患者高敏C 反应蛋白和尿微量白蛋白的相关性分析［J］.中国药业，2012，21（A02）：23.