追二胎，先评估生育力

陈辉

生过孩子，不代表生育力没问题

记者在采访中，接触了不少有再生育需求的家庭。和初次备孕不同，再次备孕时，这些女性的心态差异很大。有部分女性就认为，“我都生过一个孩子了，这说明我和先生的生育能力都没有问题，还有什么必要再检查？！”

但医生指出，再生育夫妻在备孕前，做一个科学的生殖评估是非常重要的。生殖医师伍鳢君介绍说，对于年龄偏大的女性，生殖系统的评估尤为重要。不少夫妻生第一个宝宝已经是好几年前的事了。这期间，女性的卵巢功能可能已开始下降，这几年中若曾经上过环或做过人流，那么生殖系统就有感染的可能，进而可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞。另外，这几年中，很多妈妈都是一边带孩子一边工作，精神压力非常大，这些也可能引起激素水平的变化。以上这些因素都会对是否能顺利怀孕有直接影响。在备孕前进行生育力评估，能及早发现问题，及时干预，治疗好了再备孕，对于备孕能起到事半功倍的作用。

头胎健康，不代表二胎一定健康

不少女性认为，自己的第一个孩子很健康，那么第二个也肯定没有问题。孕前及孕期的检查也不像怀第一胎时那么认真，有的甚至直到怀孕七八个月了才去医院建档。

“这种认识也是错误的，头胎健康，不代表二胎一定健康。对于再生育的夫妻来说，也非常有必要进行优生风险评估。”北京协和医院妇产科主任医师杨玉雯教授说，对于再次生育的夫妻，除了地中海贫血、蚕豆病相关的检查可以无需再做外，其他和优生相关的检查都有必要重新做，甚至要更加严格。因为女性随着年龄的增大，胎儿出现染色体异常的几率也会增高（35岁后，高龄孕妇染色体疾病发生的概率是年轻女性的10倍），有必要时甚至需要进行产前诊断。

另外，有过生育史的二胎妈妈，对子宫创伤的检查也是非常重要的。每一个生命的诞生都是一个全新的过程，都应该受到重视，不能因为前一次的成功生育经历，而作为再次孕育生命可以轻视检查、忽视优生评估的依据。