人性化护理对血液透析患者生活质量的影响

孙丽青 (江苏省常州市金坛第二人民医院，江苏 常州 213200)

血液透析的患者一般治疗时间较长，在治疗期间，患者容易受到自身病情、并发症、家庭以及社会的影响，生活质量较差，尤其对老年患者问题更为突出。人性化护理强调在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，真正把护理从以疾病为中心推向了以人为中心上来［1］。我科对23例慢性肾衰竭血液透析患者实施人性化护理干预，提高了患者的护理质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:血透患者43例，纳入标准:认知、沟通能力正常，可完成调查;均签署知情同意书。排除精神状态较差，不能配合护理和调查者。将患者按照护理方法的不同分为观察组23例和对照组20例，其中观察组中男12例，女11例，年龄22～73岁，平均(47.5±12.8)岁。血管通路动静脉内瘘17例，静脉置管6例。对照组中男10例，女10例，年龄23～75岁，平均(48.2±11.5)岁。血管通路动静脉内瘘16例，静脉置管4例。两组的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法:两组血液透析的模式相同，对照组采用常规护理，观察组根据患者的临床表现和性格特征，做出护理评估，在对照组的基础上实施人性化护理，具体如下:

1.2.1 环境的人性化护理:保持空气清新，温湿度适宜，床单位要整洁，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。病室放置鲜花，避免嘈杂，消除不良声音、光线刺激。在病房内或者活动区放置一些书刊、杂志以及慢性肾衰竭防治的知识宣传彩色画册，供陪同家属及患者阅读，提高患者对疾病的认知水平。

1.2.2 不良认知的人性化护理:加强与患者的交流，利用一切机会向患者宣教慢性肾衰竭的发生、发展知识、血液透析治疗的目的、意义、注意事项及可能的并发症，血管通路的维护，口服药物的使用，并进行饮食指导、运动指导，提高患者的自我护理能力。针对患者的心理问题，给予针对性的疏导，适当用眼神、手势等暗示性动作宽慰患者的情绪。

1.2.3 透析过程的人性化护理:透析过程中加强巡视，观察机器运转的情况和患者的生命体征情况，做好护理记录，及时发现异常情况。尽量满足患者的需求，如进食、缴费、拿药、更换体位、大小便等［2］。对于便秘患者可帮助其在透析过程中按摩腹部，以刺激胃肠蠕动，利于药液吸收。帮助患者积极预防急性溶血、低血压、出血等并发症。

1.3 评价指标:采用生活质量综合评定问卷调查两组患者的生活质量，该量表共包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能4个维度，20个因子和74个条目，统计指标包括总分、维度分，得分越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学处理:使用SPSS 15.0软件，计数资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的生活质量的比较(±s)

表1 两组患者的生活质量的比较(±s)

生活质量 物质生活 躯体功能 心理功能 社会功能生活质量总14.2160.35±9.53对照组 48.21±10.6552.54±11.3527.23±11.1650.37±分观察组 52.12±11.3548.97±12.5672.21±12.1634.28±13.5565.48±11.22

3 讨论

慢性肾衰竭是我国的常见病，死亡率极高，近年来发生率有逐渐上升的趋势。血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法，能够有效延长患者的生命，在临床上应用较为广泛［3］。随着护理模式的转变，护理工作不仅要关注治疗效果，而且要重视患者治疗期间的生活质量。血液透析的患者受各方面因素的影响，整体生活质量较差。必须采用有效的护理干预模式改善患者的生活质量。人性化护理是一种整体、个体化、有效且具有创造性的护理模式，其以人为主体现中心，尊重人的本质，维护人的利益，将爱心与责任心融入到护理的每一项工作中，为护理对象提供精神的、心理的和情感的服务［4］。本研究本着以人为本、患者满意的原则，在血液透析患者中实施人性化护理，在透析过程中加强对患者生理上和心理上的护理，给予针对性的健康教育和心理疏导，并积极预防并发症，真心诚意地为患者着想。结果显示，观察组的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，人性化以人为本，重视人的需要，满足血液透析患者治疗期间的身心需求，提高患者的生活质量。

［1］ 唐款秋，周少波.人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(14):14.

［2］ 肖 静.人性化护理在血液透析中心的应用［J］.中国医药导报，2010，7(5):105.

［3］ 潘 雯.维持性血透患者的舒适护理［J］.吉林医学，2011，(24):5139.

［4］ 杨 娟.人性化护理对老年透析患者治疗的临床观察［J］. 河北医学，2012，18(8):1147.