静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的保障与支持

余丽娜

（景德镇市第二人民医院静脉用药集中调配中心，江西 景德镇333000）

静脉用药调调配中心（PIVAS）主要指的是药学部门统一管理，由药学或护理技术人员（专业培训）对医师处方或医嘱进行全面审核，审核通过后经由药学专业技术人员在无菌环境中严格按照标准进行药物调配，保证配制的药物可以直接用于临床的一种工作流程［1］。优质护理服务，其内涵是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平。优质护理服务管理中建立应用静脉用药调配中心不仅可以减少药物污染及不必要的浪费，而且可以提高临床用药合理性，更好的为患者提供优质服务，逐渐成为现代医疗机构用药管理的一种重要新兴模式［2］。本院于2012年1月建立并运行静脉用药调配中心，旨在提高临床用药合理性，为优质护理服务开展提供重要保障与支持。报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2011年1月至2012年12月收治的100例患者为研究对象，所有患者均接受抗生素等药物治疗，排除肝肾功能严重障碍、药物过敏、依从性低等患者。我院于2012年1月建立并运行静脉用药调配中心，以此为分界线将100例患者分为对照组（2011年1月至2011年12月）和观察组（2012年1月至2012年12月），各50例，两组患者在年龄、病情、药物使用等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人员配置 本院静脉用药调配中心共有20名，主要包括主管药师1名、药师4名、主管护师2名、护师4名、护士6名及工勤人员3名。根据各人员专业及工作经验合理的划分工作内容，如药学人员主要负责医师处方或用药医嘱审核、排药、校对等工作；护理人员主要工作内容是加药混合调配、配合药师。为了保证工作的顺利开展，静脉用药调配中心的所有人员均经过严格的培训，考核过关后才上岗。

1.2.2 制定合理的工作流程 按照GMP对人员、房屋设施、卫生、管理和标准操作的要求，开展全新集中配制流程：医师开具、医嘱上达→查看并审核医嘱→标签打印→放药并贴上标签→验收放药→调配药物→审核产品→包装→成品配送→护士核对 、签收→患者用药［3］。

1.3 观察指标

对两组患者用药满意度及用药合理性情况进行观察和分析。其中用药满意度通过自行设计的问卷调查表完成，主要包括用药剂量、用药合理性、用药态度等内容，分为满意、基本满意及不满意三个等级。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者用药总满意率为96%，对照组用药总满意率为84%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外观察组用药不合理发生率为4%，对照组用药不合理发生率为14%，观察组用药不合理发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 静脉用药调配中心建立运行前后两组患者用药满意度比较

3 讨论

PIVAS有效发挥医、护及药作用，三者有机融合，把医院各病区分散的加药混合调配静脉药物统一，统一配制、混合、核对及发放。

PIVAS的建立，优化了护理人力资源配置，根据不同时间段输液量的不同，在固定排班的基础上，实行按需工作制，合理利用和分配医疗资源。不仅可以最大限度的减少药物丢失或浪费，节约成本，而且可以提高临床用药合理性，减轻护理人员工作负担，更专注于为患者提供优质服务［4］。目前很多科室仅安排1位护理人员进行药物接收、核对、应用等工作，且还有多余的时间放在其它护理工作中，不仅减轻护理人员工作负担，而且便于病区各项护理工作有条不紊、合理的安排及落实，极大的提高护理效率，使临床护理更加”贴心、细致”，使病区的患者满意率大大提升，推动了临床优质护理的开展。

另外，PIVAS工作重点即对所有临床药物进行统一配置，其中包括抗肿瘤药物等，内含一定的毒性，在开放环境中配置可能引发感染等不良事件。PIVAS建立后毒性药物在生物安全柜中开展，可以减少药物相关不良事件，保护护理人员身体安全。

［1］吴永佩，焦雅辉，临床静脉用药调配与使用指南 ［M］.北京：人民卫生出版社，2010.5

［2］刘新春，米文杰，马来兵.静脉药物配置中心临床服务疑难精解 ［M］.北京：人民卫生出版社，2009：1

［3］刘皈经阳.孙艳.临床静脉用药集中调配技术 ［M］.北京：人民军医出版社.2011：4

［4］吕冬梅，徐剑，李相涛，等 .我院门急诊静脉用药调配中心的设计与建设 ［A］.江苏省食品药品监督管理局、江苏省药学会.2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集 ［C］.江苏省食品药品监督管理局、江苏省药学会：2010：4.