浅析如何有效强化医院财务管理工作

张晓玲

摘 要：在医院运行与管理工作中，财务管理是非常关键与重要的环节，能够保障医院的正常运行和资金实用的安全、高效。强化医院财务管理工作应当紧扣预算管理、内控管理、收费管理、成本管理等重点环节，保证整个医院的财务工作优质高效运转，本文主要针对这些方面进行简要论述。

关键词：医院财务；综合管理；分析研究

1 医院财务管理工作要重视预算管理

（1）强化货币资金管理。医院承担着救死扶伤和保障群众生命健康的重要职责，为患者提供优质的医疗服务应当保证必备金额的流动资金，并保障其安全。首先要对财务资金开展集中管理，保证全院资金的统筹安排以及科学调度，应当坚持收支两条线管理，禁止收支相抵、坐收坐支现象，要能够反馈真实、即时的会计信息，便于准确设计资金收支规划。其次要结合本院业务发生量科学测定流动资金需求的上下限，以保证医院的资金控制在科学的范畴之内，既能够提高资金使用效率、降低资金成本，同时也能够控减财务及经营风险。第三是要对本院财务工作中的应收款项进行清理，应当即付结算的必须按照规定进行即付结算，严格控制应收款项的笔数及总额，提高医院资金使用的效率和安全。另外，医院还要严格执行财务管理制度，以及配齐财务管理人员，保证岗位不兼容，进一步强化资金进出的审计监督工作，以完善的监督机制保障资金管理的安全高效。

（2）强化固定资产管理。医院财务管理中的资产管理主要针对医疗器械与设备，强化资产管理能够首先要在器械设备采购环节强化管理，应当着眼于医院中长期发展规划、医疗工作实际需求以及增强医疗救治能力等方面因素，科学制定购置方案并进行科学性、风险性、效益性等方面的论证，坚持最优化的原则确定购置计划。其次是要对器械设备购置后的维护与保养方面进行科学管理，严格按照使用规定进行保养维护，由专业人员实施，并保证配件耗材的质量、型号，确保各项医疗设备始终处于最佳使用状态，延长使用期限以降低平均成本。另外还要对本院医疗设备运行效益进行跟踪评价与评估，为财务编制以及投资论证提供参考数据。

2 医院财务管理工作要重视内控管理

（1）完善会计控制制度。在医院财务管理内控制度体系中，会计控制制度属于非常重要的内容，应当予以强化，要将职务、职权、职责进行有效分离，重点要将批准授权与财务制定分离，将财务经办与监督审核分离，将财务经办与会计记录分离，将资产保管与会计记录分离，从而构建起相互监督、相互制约的有效内控制度体系。

（2）完善票据管理制度。强化医院财务制度管理出了要重视会计控制制度的完善，还要强化票据管理制度的完善，强化票据管理的有效性，从而保障整个财务管理的有效进行。首先要强化票据购置、申领、保管、上缴以及销毁等工作环节进行制度化管理，完善操作流程的各项规定。其次要坚持银行支票与银行预留印鉴分开管理与保存，确保财务安全。另外要对财务票据管理的制度进行定期的回头看，对原始凭证和票据实施专项审核，发现管理漏洞及时进行弥补。

3 医院财务管理工作要重视收费管理

强化收费票据管理，在门诊挂号收费以及住院收费环节，出现退费以及作废的票据时，因为患者原因造成的需要核对一式三联票据是否齐全，在退费或者作废票据的背面，将患者的身份信息填写齐全，注明退票或作废。如果属于收费员操作不当或者因为系统问题出现退费或者作废时，要搜集齐全一式三联票据，需要在背面标注具体情况，重大金额的根据情况需要信息中心出具说明材料。如果属于隔日退费，但是缺少科室核算联票据的情况下，需要由临床医生签署意见证明药物过敏，药务科同时出具证明材料方可办理。上述票据齐全后，经办人员需要在票据背面签署姓名，上缴收费处进行登记，送主管领导审批之后进行相关手续的办理，票据作废或者进行退费。具体经办人员要将重新开票的科室核算联以及退费发票装订，和收款日报表上缴财务处。

4 医院财务管理工作要重视成本管理

医院应当将成本管理作为重要的工作中心，进一步控制成本支出，降低运行费用，从而实现增加医院运行效益的目标，实现医院整体运行绩效的上升。实施成本管理最为重要的是抓住核算环节，以此提高全体职工的成本意识与节约意识，通过测算定额成本、费用包干、与奖惩兑现等方式，体现成本管理的综合促进效应。首先要强化人力资源成本的核算与管理，一方面要对岗位设置、人员数量与层次等方面进行科学测算，实现以工作量和业务需要确定岗位人员的方式，对岗位进行工作量与成效的绩效管理，深化人事制度的改革，既要实现人力资源效应的最大化，同时控减不必要的人员支出。其次要强化资产的管理，主要是各种药品以及相关医疗器具的使用管理。一是要在购置环节推行集中采购制度，同等质量的情况下价格低廉者胜出，保证药品质量的同时降低采购总价；二是要建立药品与器材动态管理信息库，保证药品和器材能够满足日常运行的需要，降低积压，既能够避免过多占用流动资金，同时提高了资金运行率和压降了药物报废比例，降低了运行成本。另外，医院还应当建立成本管理与考核的科学机制，实现科室为单位核算与控制成本，进一步堵塞浪费环节，压降医院整体运行成本。

参考文献：

[1] 谢坤红.加强医院财务管理 适应市场经济[J]. 当代医学. 2009（07）.

[2] 马雪梅.医院如何推行全面预算管理--以上海金山区亭林医院为例[J]. 市场周刊（理论研究）. 2007（02）.