风险管理在护理管理中的应用

刘玉静

护理风险是在医院入住的患者在护理过程中发生的一系列不安全事件，评估护理风险的识别有患者自身因素、环境因素、给药因素、患者交接的危险因素及仪器使用的危险因素等［1］。护理风险针对医院科室的不同，风险也随之不同，其中外科的护理风险相对较高，工作量与风险的发生率呈正相关，管理制度、风险教育和防范措施等与风险发生呈正相关［2］。为进一步探究分析风险管理在护理管理中的应用效果，对在我院治疗的患者实施风险管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在我院2012年1月～2013年1月接受治疗的100例患者作为研究对象，将其随机等分为试验组和对照组。试验组患者中男20例，女30例。年龄3～68岁，平均(47±18.8)岁。对照组患者中男15例，女35例。年龄3～67岁，平均(43±22.5)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者只给予常规基础护理，试验组患者在常规的护理基础上加强护理风险管理:(1)对护理风险进行识别评估，对医院有可能发生风险的高危人群进行评估。(2)对护理人员综合素质进行整体培训，提高护士的风险意识，以免职业暴露;对医院的全体医护人员进行整体培训，抓好基础，开展经常性教育、法制教育等，必要时邀请专家讲解有关的法律问题，讲解法律知识，提高护士防范的意识。(3)普及有关护理风险，对患者进行安全及无菌知识的普及，护士还要与患者及其家属做好安全知识的沟通，使其家属能清楚患者的情况，并能积极配合治疗，采取有效措施。(4)组织风险管理小组，护士之间采取抽查和跟班检查，以提高处理问题的能力，不断提高业务素质及防范技能。

1.3 观察指标 观察两组患者对护理工作的满意度及护理差错和护理投诉的发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意度比较(表1)

表1 两组患者对护理工作的满意度比较 例(%)

2.2 两组患者发生护理差错和护理投诉的比较(表2)

表2 两组患者发生护理差错和护理投诉的比较 例(%)

3 讨论

护理风险是威胁患者及护理工作人员的风险之一，由于在护理工作中护理操作贯穿始终，即使是非常简单的护理操作也存在一定的护理风险［3］。由于护理风险针对科室的不同有着不同的风险，尤其在外科和急诊科护理风险相对较高，所以对患者以及护士发生的潜在风险也相对较高［4］。

本研究对试验组患者在护理管理中实施风险管理，加强护理风险的防范意识，能有效地减少护理风险的发生。对医护人员进行整体培训，严格执行医护人员自身的卫生，对无菌操作技术要求严格，严格执行手部卫生，符合医院感染控制的要求［5］。护士也要对患者实行全面照护，防止和减少患者生理上的危险，并对患者进行健康教育，鼓励患者参与医疗安全。护士在进行护理操作过程中还要执行查对制度，提高医务人员对患者身份认识的准确性，及时与患者及其家属做好全面沟通，鼓励患者家属积极配合医护人员的工作［6］，并提高用药安全。护士也要建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。严格防止手术患者与手术部位发生错误。

综上所述，医院实施护理风险管理后，患者对医院的满意度明显提高，患者对医护人员的投诉也明显降低，护士在进行护理操作中护理差错也有效地降低了，说明护理风险管理在临床上具有明显的效果，同时，普及护理风险管理制度对医院制度的完善具有重要的作用。

［1］ 王会接，杜 立，陈彩玲，等.风险管理在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8(16):90 －91.

［2］ 宴奕虹.风险管理在护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19(12):99 －100.

［3］ 王 莉，董 微，肖文彦.风险管理在心内科护理管理中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11(8):1865.

［4］ 沈亚菊.风险管理在护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9(22):73 －74.

［5］ 裴玉萍，孙 敏.实施护理风险管理的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26(23):1672 －1674.

［6］ 余新颖，马 琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28(12):89 －90.