浅析建国初期江西省血吸虫病重疫区成因

陈 浩， 巫 娜

（1.江西师范大学 历史文化与旅游学院，江西 南昌 330022；2.萍乡市人民医院 普通外科（一），江西 萍乡 337000）

任何一种传染性疾病在当地的存在和流行都有其独特的缘由，血吸虫病作为一种传染性疾病也不例外.研究江西省血吸虫病的流行原因，对于帮助普通民众预防血吸虫病的传染有着不可忽视的价值，对当前我国建立有效的防疫体系亦有着重要的意义.

1 自然因素

（1）发达的水系

血吸虫生存的基本条件是水，而其中间宿主钉螺根本就离不开水，因此，只要是血吸虫病流行的地方，一定有较多的水源.而江西境内河流交织、湖泊众多、池塘密布，发达的水系使得当地成为血吸虫生存的适宜场所.江西省全境有大小河流2 400多条，其中流域面积大于200km2的就有250条，总长约18 000km.其中，常年有水的河流160多条，总长约13 000km.此外，全省湖泊也较多，据不完全统计，全省有大小湖泊400多个，主要集中分布于五河闾地区，其中以鄱阳湖最为著名［1］42－43.因此，以五大河为主的河流加上数以百计的大小湖泊交织在一起，使得江西中北部拥有了面积广阔的湖沼地带，这样的湖沼区域显然为血吸虫中间宿主钉螺的生存与繁殖提供了适宜的环境.

（2）适宜的气候

研究表明，钉螺交配、产卵、孵化及幼螺成长的最佳温度范围为15℃～25℃.温度高于30℃时，有夏蛰现象；低于10℃时，则活动迟缓或停止不动.而江西地区的气候条件给钉螺的顺利繁殖与成长提供了保障.

首先，江西省处于中亚热带湿润季风气候区，温暖湿润，春寒夏热，秋燥冬冷，四季分明.从表1可以看出，江西全省多年平均气温为16.2℃～19.7℃，在空间的分布上，基本上自北向南依次增高［1］65.

表1 江西省四季平均温度 ／℃

其次，江西雨量充沛，为全国多雨省区之一，这也为钉螺的生存和繁殖提供了良好的环境.据医学试验，钉螺可以在干燥的试管中顽强生存达137天之久；但是如果没有适宜的湿度，就不能繁殖生长.资料统计，江西各地多年年平均降水量介于1 341～1 939mm.［2］这样的降雨量，不仅保证了江西常年保持一定的湿度，而且也为当地的江河湖泊提供了充足的水源.

因此，江西的气候大大促进了疫区钉螺的繁殖，为血吸虫病的流行和传播起到了至关重要的作用.

（3）频发的水患

如前文所述，江西省水源丰富，河流众多，水网密布，这样发达的水系为江西的农业生产提供了丰富的水源，也常引发水灾.而水灾又与血吸虫病的扩散有着密切的关系，一再发生的水灾对于血吸虫病的蔓延直接起着推动作用.民国时期至建国初，江西省局部性水灾几乎连年发生，而大水灾及特大水灾几乎每两年就有一次，尤以1915年、1924年、1931年、1933年、1935年、1937年、1948 年、1954 年等 年份灾情最为惨烈.建国初期江西血吸虫病疫情加剧的一个重要原因就是在该时期的水灾频发.

钉螺是血吸虫的唯一中间宿主.根据专家研究，钉螺自身的爬行能力非常有限，每昼夜最多能爬8m远［3］.钉螺要完成远距离的迁移，主要是依靠水流，而洪水的出现无疑为这种迁移提供了最大的可能性.当洪水来临时，水中的漂浮物如芦苇、湖草等杂物能够携带钉螺飘向新的地方.同时，洪水本身强大的水流也能够席卷着钉螺冲向他处，这也帮助钉螺迁移.水灾过后，被洪水席卷到新地方的钉螺仍然能够找到适合自己生活的场所，如此，钉螺就在这一场场洪水的推动下不停地扩大自己的势力范围，伴随着的便是血吸虫病的扩散.

2 社会因素

（1）传统的生产方式

江西省气候适宜，光照充足，降雨丰沛，因此，农业生产主要以水稻为主.而种植水稻时农民必须接触水，因为水稻从犁田、播种、插秧、蓄水、施肥直至收获，每一个过程都需要双手双脚与水的接触.同时，水稻一般都是在春夏之交插秧，在七八月间收割，对于大多种植双季稻的江西，意味着收获之后马上又要进行插秧，在这个时间段，也正是血吸虫尾蚴繁殖最活跃的时候，如果此时当地为血吸虫病疫区的话，农民就很容易因为接触水而感染血吸虫病.这在客观上增加了人们感染血吸虫病的几率.

（2）不良的生活习俗

长期以来当地民众形成一些不良生活习俗：厕所简陋，在河水中洗涮马桶甚至倾倒粪便，饮用江水、河水等，这对于血吸虫病的扩散也有着很大的影响.此外，饮用水也极不卫生，疫区大多数村无水井，村旁水塘多为死塘，洗衣洗菜洗粪桶不分开，水质极差.在鄱阳湖周围，有相当一部分人是渔民，他们拥有自己的船只，吃住睡均在船上，粪便自然倒入水中，倒了粪桶，又直接在河中冲刷马桶.而这似乎不仅是渔民的行为，广大定居的农户，由于不太注意环境卫生，在江河湖水及沟渠中任意冲刷马桶也随处可见.

江西省农业人口众多，农民过着定居生活，又不知道讲卫生和合理地处理排泄物，致使江河等水域及水田经常会受到粪便的污染，使得血吸虫病的血吸虫卵有了生存和传播的条件.

（3）多发的战乱纷争

战争与疫病，自古即有联带关系.老子曾言：“师之所处，荆棘生焉.大军之后，必有凶年.”［4］由此可知战争与疫病关系之密切.20世纪以来，江西几乎一直处于战争之中，辛亥革命、北伐战争、国内革命战争、抗日战争、解放战争，一场接一场的战乱，给江西带来的不仅有物质的损失，而且有疫病的肆虐.而在这些疫病里面，原本就十分严重的血吸虫病疫情则更为猛烈.

首先，战争状态下疫区民众的体质减弱，染病率增加.在战争期间，交战双方所需要的大量人员和物资都要靠农村来支撑，使得原本就饱受剥削的民众生活更为窘迫.生活一旦陷入困境，民众的体质就会随之大幅下降，由此便是身体抵抗力的下降，进而染病几率大增.在这样的情况下，民众羸弱的身体只要接触到含有血吸虫病尾蚴的水时，就会比和平时期更容易受到感染.

其次，战争状态下引起的人口流动从侧面加速了疫情的扩散.在战争期间，人口流动比和平时期更为频繁，只要在流动的人群中有血吸虫病患者，就有可能成为新的传染源而导致血吸虫病扩散.因此，战争期间的血吸虫病疫情的扩散更为迅速.1937年8月，日军发动“八·一三”事变，入侵上海，战火蔓延至东部沿海各省，沦陷区的民众不断流入江西等内地省份.仅1937年9月至1939年5月，江西省赈济会收容难民就达6万人，配置安插各县人数达15.9万人，运配江浙皖过境难民至湘粤桂各省240余万人.1939年初，日军侵入江西，战火烧至赣北；3月，江西省政府和南昌的学校及商人迁至泰和县；5月，武宁等赣北县沦为交战区.随后，赣北的大批难民开始迁移到江西，仅当时江西省赈济会每月收容的难民数目就达8万人［5］.无疑，这种大规模的省际、省内人口流动使江西血吸虫病疫情更为严重.

3 结语

血吸虫病在江西的广泛流行与传播，是诸多自然因素和社会因素综合作用的结果.而造成建国初期江西成为血吸虫病重疫区的最主要因素是频发的水患及多发的战乱.可以说，正是这段特殊时期的天灾人祸导致了建国初期那“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的凄惨景象.

［1］江西省自然地理志编撰委员会.江西省自然地理志 ［M］.北京：方志出版社，2003.

［2］江西省气象志编篡委员会.江西省气象志 ［M］.北京：方志出版社，1997：10.

［3］李大美，詹才华，胡重民.水中钉螺的迁移研究 ［J］.水科学进展，1997（3）：270.

［4］老子：第三十章 ［EB／OL］.（2012－05－11）［2014－01－02］.http：／／blog.sina.com.cn／s／blog＿6b8122fd0100trgh.html.

［5］唐晓腾，曾绍基.近代农民流动状况、原因及其对农业生产的影响 ［J］.江西社会科学，2004（1）：168－169.