探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果

张慧贤

郑州市第一人民医院中西医结合科，河南郑州 450000

冠心病心肌供血不足，这是指在一般情况下，患者在进行常规检查时，在检查心肌供血不足时，并没有出现其他临床症状。然而如果患者出现劳累过度的情况，那么在一定程度上引发患者的心绞痛等疾病的发作，该疾病在老年人身上出现的次数最为频繁[1]。为探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果，该研究选取50例2013年1月—2014年4月来该院进行冠心病心肌供血不足患者，将试验组与对照组两组患者治疗的效果进行详细的对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例来该院进行冠心病心肌供血不足患者，按照随机数字表的方法，将其随机分成对照组与试验组，每组25例患者，其中试验组中有男性患者15例，女性患者10例，患者年龄分布为 13～72 岁，平均年龄为（40.7±6.4）岁，平均病程（9.4±1.2）年，经过医学检查发现，稳定劳累型心绞痛患者10例，不稳定型心绞痛患者10例，混合型心绞痛患者5例；对照组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄分布为14～69岁，平均年龄为（41.5±6.2）岁，平均病程（8.9±2.4）年，经过医学检查发现，稳定劳累型心绞痛患者8例，不稳定型心绞痛患者12例，混合型心绞痛患者5例。

1.2 方法

①对照组的患者使用常规的诊治方法，给患者服用西药，阿司匹林，国准字号H51021475，四川太平洋药业有限公司，四川中国，0.1 g/次，1次/d；硝酸异山梨酯片，国准字号 H12020816，天津太平洋制药有限公司，天津中国，10 mg/次，3次/d，一般情况下，15 d为 1个疗程[2]。

②试验组的患者使用中西医结合的诊治方法，在对照组西药的基础上，使用中药进行结合治疗，一般有砂仁6 g，全瓜蒌10 g，半夏 10 g以及黄酒 80 mL，患者进行 1剂/d，可以分 2次煎，接着取汁450 mL，患者早晚各服用1次，疗程为1个月[3]。

1.3 疗效评定

显效:心前区疼痛，胸闷等症状基本消失；有效:症状发作持续次数，显著降低；无效:症状没有出现变化，总有效率=显效+有效[4]。

1.4 统计方法

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验。

2 结果

2.1 两组患者的诊治的总有效率比较

试验组和对照组都顺利完成诊治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每组25例患者，经过治疗后，试验组患者中有23例患者诊治效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者诊治效果显著，总有效率达到60%，两者差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的诊治的总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间

试验组和对照组都顺利完成诊治工作，两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

表2 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间（）

表2 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间（）

注：]t值表示试验组和对照组在治疗后的心绞痛发作次数对比；）t值表示试验组和对照组在治疗后的心绞痛持续时间对比。

组别 心绞痛发作次数（次/d）心绞痛持续时间（min）试验组（n=25）对照组（n=25）治疗前治疗后治疗前治疗后t值 P值1.4±1.0（0.2±0.1）】1.2±1.3（0.8±0.7）】4.1356<0.0510.4±2.22.8±1.5）11.2±2.55.3±1.4）5.2578<0.05

3 讨论

随着医学的不断发展，很多医学专家认为冠心病是一种临床并发症,冠心病的临床症状的主要表现为，患者胸骨后闷痛，患者具有压迫感，出现发闷等其他情况[5]。患者疼痛的时间，一般要持续4～65 min左右[6]。从中医学的角度来分析，冠心病的发病机制，主要是由于患者自身的血脉不通畅，导致患者血液阻塞，进而引发患者出现心绞痛等症状[7]。目前临床医学上对于冠心病的治疗方式主要分为西药和中药。但是从患者的治愈情况来分析，两种治疗方法都存在一定的缺陷性[8]。

通过两组患者的实验对比分析得知，试验组和对照组都顺利完成诊治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每组25例患者，经过治疗后，试验组患者中有23例患者诊治效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者诊治效果显著，总有效率达到60%，二者差异有统计学意义（P<0.05);通过两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间比较，试验组和对照组都顺利完成诊治工作，两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间差异有统计学意义，其中，试验组患者治疗前和治疗后的心绞痛发作次数是(1.4±1.0),(0.2±0.1)，对照组患者治疗前和治疗后心绞痛发作次数是(1.2±1.3),(0.8±0.7),二者差异有统计学意义；试验组患者治疗前和治疗后心绞痛持续时间为（10.4±2.2），（2.8±1.5） 对照组治疗前和治疗后心绞痛持续时间（11.2±2.5），(5.3±1.4),二者差异有统计学意义（P<0.05）。通过对比葛冬梅等[1]在《中西医结合治疗冠心病心肌供血不足的临床观察》试验结果发现，研究结果基本吻合。因此，该院可以清楚的得出结论，在冠心病心肌供血不足的患者诊治过程中，在西药的基础之上，使用中药进行结合治疗，患者能够取得非常好的临床成效，值得在临床上大力推广。

在治疗冠心病的西医临床治疗上，主要采取给患者服用药物的治疗手段，譬如冠心舒通胶囊就是一个很好的选择。其主要是由丁香，冰片，以及其他药物成分构成，对于患者的整体通络，具有活血化瘀的功效，进而能够降低患者出现心绞痛的出现次数，让患者的心肌供血不足的情况减少，总体上看，患者的疼痛得到一定程度的好转。还有就是诊治方式是给患者服用中药，按照中医学理论表明川芎，赤芍等活血化瘀药，结合人参，以及黄芪等其他药物可以起到扩张冠状动脉，提高患者的血液循环等等其他方面良好的功效[9]。

综上所述，将西药的功效和中药的作用进行充分有力的融合，在很大程度上，对于冠心病心肌供血不足患者，具有非常重要的医学价值，可以能够良好的加快患者的疾病康复速度[10]。

[1]葛冬梅.中西医结合治疗冠心病心肌供血不足的临床观察[J].2011，4（15):1632-1633.

[2]曲淼.中医学关于冠心病不同阶段四诊信息与指标客观化的规律研究[D].辽宁中医药大学，2013,4（1）：15-22.

[3]杨友军.张虹玮.中西医结合辩证分型在冠心病治疗中的应用分析[J].中国保健营养，2013（25）：962-963.

[4]武雪萍.雷忠义主任医师治疗冠心病的学术思想和临床经验研究[D].中国中医科学院，2012：15-24.

[5]历红英.中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床效果[J].中外医疗，2014,33（11）：106-107.

[6]周凤华.基于循症的中西医结合治疗冠心病室性早搏多中心随机对照临床试验研究[D].南方医科大学，2013：14-26.

[7]申保国.中西医结合治疗冠心病心绞痛69例临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2013,11（28）：1359-1360.

[8]Schulz KF,Altaian DG,Moher D.CONSORT 2010 Statement:updated guidelines for reporting parallel group randomised trials[J].Trials，2010（11）:32.

[9]Smolderen KG,Spertus JA,Reid KJ,et al.The association of cognitive and somatic depressive symptoms wit h depression recognition and outcomes after myocardial infarction[J].Circ Cardiovasc Qual Outcomes,2010,2(4):328-337.

[10]Tanaka H,Nishino M,Ishida M,et al.Progress of carotid atherosclerosis in Japanese Patients with coronary artery disease[J].Stroke,2010，23(7):946-951.