腰椎间盘突出需不需手术？

翁淑贤 方宁 张秋霞

随着长期伏案、长期开车、久宅一族的增多，腰椎间盘突出的年轻化趋势越来越明显。专家指出，腰椎间盘突出虽常见却并不可怕。

广州中医药大学第一附属医院脊柱专科张顺聪主任医师说：“其实大部分腰椎间盘突出的患者都能通过合理的保守治疗改善症状。”统计显示大约90%的患者经保守治疗有效，不一定需要手术。保守治疗的方法有很多，针灸推拿、中药中成药、理疗牵引等最常见。沒有破裂的椎间盘突出多数能够通过使用药物、理疗等来缓解，但破裂脱出或严重的椎间盘突出，应用牵引、推拿等办法有可能使椎间盘脱出进一步力唾，甚至损伤神经，所以在进行保守治疗前，最好请专业的医生进行判断。

“临床上有部分症状较严重的患者，盲目选择保守治疗可能会耽误病情。”张顺聪临床观察发现，有些症状已经影响到大小便功能，甚至下肢出现明显的肌肉萎缩的患者因为担心和畏惧手术而坚持保守治疗，以至于情况越来越糟。他建议无法通过保守治疗解除神经压迫的患者，应尽快通过手术治疗。

张顺聪认为，有效防治离不开对生活方式、工作习惯的培养以及合理的腰椎锻炼，特别是对患病人群，积极而有针对性的运动锻炼才是较好的治疗方法。

他建议，站久或坐久后适当活动，起身走一走。另外，经常游泳、吊单杠也有助于腰椎健康。也可以适当做做简单的拉伸运动。